胰岛素泵的临床应用及疗效

陈蔚秀

陈蔚秀(广东省东莞市横沥医院急诊科523460)

【摘要】目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病的应用方法以及疗效。方法：将我院从2010年4月到2012年4月这两年的时间里共收治的糖尿病患者100例，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的50例患者给予胰岛素泵治疗，对照组的50例患者给予常规的胰岛素皮下注射法，比较观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者的显效率是76%，对照组的显效率是42%，观察组的显效率要明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于糖尿病患者来说，胰岛素泵的临床应用具有安全性、有效性，可以有效控制患者的血糖情况，值得推广应用。

【关键词】糖尿病胰岛素泵临床应用疗效

在当今的世界上，癌症、心脑血管疾病以及糖尿病已经成为了三大顽症，严重威胁人们的生命以及健康，在这三大顽症之中，糖尿病居于第一位，[1]如果不能够正确、及时的治疗，很容易造成并发症的出现，只有经过专业、强化的治疗，才会使得患者的血脂、血糖、BMI以及血压等指标，能够得到有效的控制，降低并发症发生率。[2]最近几年，在糖尿病的临床治疗方面，引用了胰岛素泵治疗，其效果比较理想，现对我院从2010年4月到2012年4月所收治的糖尿病患者给予胰岛素泵治疗，并将其与常规皮下注射胰岛素做对比，具有的报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院从2010年4月到2012年4月这两年的时间里共收治的糖尿病患者100例，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的患者50例，其中男性患者26例，所占的比例是52%，女性患者24例，所占的比例是48%；年龄最小的是37岁，最大的是79岁，平均年龄是（42.1±1.3）岁；病程最短的是30天，最长的是5年，平均病程是（3.19±1.26）年。对照组的患者50例，其中男性患者27例，所占的比例是54%，女性患者23例，所占的比例是46%；年龄最小的是35岁，最大的是78岁，平均年龄是（41.7±1.1）岁；病程最短的是29天，最长的是4.5年，平均病程是（3.09±1.31）年。观察组和对照组的患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面均不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组的50例患者应用胰岛素泵进行胰岛素的皮下注射，针对不同患者的不同体质量及血糖情况来调整胰岛素的用量，在一般情况下，是将其分为6个部分，其中每天的基础率是1/2。对照组的50例患者给予常规的胰岛素皮下注射法，分别在早、中、晚饭去前以及睡觉之前进行，在用药的期间，针对不同患者的不同血糖情况，计算胰岛素的用量。[3]

1.3疗效评定标准

显效：患者的临床症状和生命体征基本消失，在空腹时候的血糖值也在7.2mmol/L以下，在饭后的2个小时，血糖值在8.3mmol/L以下，一天当中的尿糖量与治疗前相比，减少程度大于30%；有效：患者的临床症状和生命体征均有所控制，在空腹时候的血糖值也在8.3mmol/L以下，在饭后的2个小时，血糖值在10.0mmol/L以下，一天当中的尿糖量与治疗前相比，减少程度大于10%；无效：患者的临床症状和生命体征均没有得到缓解，甚至有的患者出现了加重的现象，尿糖水平以及血糖水平均没有得到明显的控制，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。[4]

1.4统计学方法

对于资料中的全部数据采用统计学软件14.0进行统计学分析，对于计数资料采用平均数±标准差（X±S）来表示，采用t进行检验，对于计量资料采用百分数来表示，采用X2进行表示，以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组的50例患者中，显效的患者是38例，所占的比例是76%，有效的患者是10例，所占的比例是20%，无效的患者是2例，所占的比例是4%，总有效率是96%。对照组的50例患者中，显效的患者是21例，所占的比例是42%，有效的患者是25例，所占的比例是50%，无效的患者是4例，所占的比例是8%，总有效率是92%。观察组患者的显效率要明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率与对照组相比，不存在统计学差异（P＞0.05）。具体情况如表一所示：

表一观察组和对照组患者的治疗情况（n,%）

2.2不良反应

观察组的50例患者和对照组的50例患者均没有出现严重的不良反应，观察组出现低血糖的患者4例，所占的比例是8%，对照组出现低血糖的患者5例，所占的比例是10%，观察组和对照组患者中，低血糖的发生率不存在统计学差异（P＞0.05）

3讨论

在夜晚，胰岛素泵仅仅输出少量的胰岛素，而不是中效或者是长效的胰岛素，这就避免了高峰降糖的作用。胰岛素泵可以虚拟成一个正常的胰腺分泌，坚持进行胰岛素的皮下注射,对于糖尿病患者来说，采取胰岛素泵皮下注射胰岛素的方法是一种符合人体生理节律的治疗方法，通过注入胰岛素，可以安全、有效的控制患者全天的血糖情况，保持起稳定性，这对于预防以及延缓糖尿病并发症起着至关重要的作用。

在本次的研究过程中，观察组患者的显效率要明显优于对照组，并且没有严重的不良反应出现，这说明胰岛素泵可以有效的控制患者血糖等情况，并且安全，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]吴锦丹,徐小华,高谷等.速效胰岛素类似物与人胰岛素在2型糖尿病胰岛素泵中应用的比较[J].医学研究生学报，2009,22（12）:1296-1299.

[2]朱烨，戎鑫比较多次胰岛素皮下注射与短期胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效分析[J.中国社区医师:医学专业，2012,14(1):62.

[3]解学艳胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析［J］.中国保健营养:下半月，2010,1(5):94

[4]王淑雅,任秋芳.胰岛素泵治疗糖尿病合并脑血管病临床观察[J].中国现代医生，中国现代医生，2007,45（10）:62-63.