分级转诊信息平台的实现

王猛

（宣城市人民医院信息科242000）

摘要：目的基于各家医院信息系统基础上，建设转诊病人信息平台，实现医院间的业务协同和信息共享。方法系统采用WebService接口技术实现。结果平台可以实现双向转诊、病历资料、检查检验查询等功能。结论该平台可以将病人的在院或者门诊资料信息共享，提高医疗资源利用效率。

关键词：分级转诊信息平台；网络专线；WebService；数据共享

为构建合理有序的分级诊疗体系，提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率，根据《安徽省关于开展分级诊疗工作的实施意见的通知》（皖卫医〔2015〕12号）精神，各医联体签署转诊服务协议，牵头医院与成员单位共同制定统一合理的转诊流程和转诊制度，建立符合自身实际的可追踪、可调控、可监管的双向转诊平台；成员单位对于需要转诊的患者，通过转诊平台将患者的病史、病历、诊治等情况传送到牵头医院，并负责联系转诊事宜，转诊患者优先获得牵头医院的门诊与住院服务；牵头医院患者需要后续治疗、康复治疗时，经转诊平台转成员单位，选派医生要加强同牵头医院相关科室的沟通，重点做好下转患者的后续诊治，确保下转患者得到在牵头医院同等的治疗条件。明确各级各类医疗服务机构协同服务功能定位，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级诊疗，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。常见病、多发病和慢性病病人以基层医疗机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人以县级以上医院诊疗为主，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

结合目前各家医院信息系统，充分利用现有资源，采用WebService接口技术，建设可追踪、可调控、可监管的分级转诊平台，实现医院间的业务协同和信息共享。

1、网络专线建设

患者的信息全部统一在各家医院的HIS系统中，而各家医院的HIS系统只在医院内网中运行，无法与分级转诊信息平台实现接口互通。因此，需要医院通过网闸的形式将HIS的接口开放到前置机中，再利用外网专线实现数据接口互联互通，为患者提供双向转诊、病历资料、检查检验查询等功能共享。

2、WebService接口技术

WebService技术，能使得运行在不同机器上的不同应用无须借助附加的、专门的第三方软件或硬件，就可相互交换数据或集成。依据WebService规范实施的应用之间，无论它们所使用的语言、平台或内部协议是什么，都可以相互交换数据。WebService是自描述、自包含的可用网络模块，可以执行具体的业务功能。WebService也很容易部署，因为它们基于一些常规的产业标准以及已有的一些技术，诸如标准通用标记语言下的子集XML、HTTP。WebService减少了应用接口的花费。WebService为整个企业甚至多个组织之间的业务流程的集成提供了一个通用机制。

入参XML格式

3、信息资源整合

患者在院或者门诊资料信息、检查检验报告数据全部在各家医院的HIS和CIS等系统中管理，HIS和CIS等系统同样也是在医院内网中运行。各家医院通过平台为转诊患者建档并将患者的住院或者门诊资料信息、检查检验报告数据上传到平台中，再利用外网专线定时或者手工将数据汇集到分级转诊信息平台数据中心中，实现数据交换共享，为患者提供在线信息的查询。

4、平台功能建设

（1）患者信息打包功能

患者需要转诊时由医师进入平台将患者在院资料或者门诊资料，包括住院（门诊）电子病历资料、检查检验报告信息（图片信息尚未开发）、住院（门诊）医嘱信息等进行在线打包。

（2）分级转诊功能

打包好的xml文件直接上传至平台并选择定点医院进行转诊，或者将其他医院需要转诊过来的患者接诊在线查询信息

（3）患者信息查询

在线查询病人原医院、医师、诊断、主诉、既往史、住院（门诊）电子病历、检查检验报告、住院（门诊）医嘱信息等

（4）统计查询

统计患者在各级医院就诊的基本资料信息，以便为患者建立居民个人健康档案

5、结语

分级转诊信息平台使用后已经取得较大成效，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，同时也减少了患者在上级医院就诊次数和等候时间，明确各级各类医疗服务机构协同服务功能定位，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级诊疗，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。常见病、多发病和慢性病病人以基层医疗机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人以市级医院诊疗为主，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

参考文献

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[2]张丽，常建国，郭凌菱，宫彦婷.基于SOA架构的医联体信息系统研究与实现[J].中国医疗设备，2014，（第2期）.

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