子宫肌瘤切除患者的观察及护理体会

陈丽

陈丽

（云南省玉溪市通海县人民医院妇科；云南玉溪652700）

【摘要】目的：探讨子宫肌瘤切除患者的护理方法及效果。方法：选择113例子宫肌瘤切除患者，随机分为观察组和对照组，各57例、56例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。结果：护理后，观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，观察组恢复时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）；观察组护理满意率为98.25%、对照组为85.71%（P<0.05）。结论：对子宫肌瘤切除患者实施综合护理，可缓解患者负性情绪，提高护理满意度。

【关键词】子宫肌瘤切除；护理；综合护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0271-01

手术是治疗子宫肌瘤的常用手段，尤其是腹腔镜在妇科疾病治疗中的推广，使创伤大大减小、手术时间明显缩短，但手术具有创伤性，手术应激反应、手术相关知识的缺乏、对手术的不确定性常导致患者不同程度的负性反应，严重者会增加并发症发生率，影响治疗效果。实施有效的护理措施对减缓患者负性情绪，提高手术依从性极为必要。我院对子宫肌瘤切除患者实施综合护理，本文对其效果进行分析。

1资料与方法

1.1资料

选择我院从2017年4月～2019年1月收治的113例子宫肌瘤切除患者，随机分为观察组和对照组，各57例、56例。观察组57例中，年龄28～51岁，平均（37.39±3.62）岁，病程3个月～9年，平均（2.39±0.42）年；对照组56例中，年龄29～51岁，平均（37.382±3.77）岁，病程4个月～8年，平均（2.54±0.52）年。两组患者年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括术后去枕平卧，密切观察患者生命体征的变化、保持引流管通畅、用药护理、做好会阴部。观察组给予综合护理，（1）心理护理：了解患者的心理需求，进行针对性心理疏导，多给予患者鼓励、安慰，指导其学会心理调节，术前为患者讲解疾病及手术、麻醉的相关知识、注意事项等，提高患者对手术治疗的依从性。（2）疼痛护理：术后对患者疼痛情况进行评估，指导其通过看电视、阅读、听音乐等方式分散注意力，并掌握放松训练技巧，以减缓疼痛。（3）饮食护理：指导患者选择合适的饮食种类，多进食高蛋白、营养丰富的清淡饮食，少食多餐，避免食用高激素、凝血性、刺激性食物。（4）早期锻炼干预：术后加强巡视，观察患者生命体征、情绪变化、精神状态、阴道流血情况、导尿管拔出后小便情况。术后1d，告知患者早期活动的重要性，鼓励其进行床上功能锻炼，指导其进行早期下床活动。（5）并发症预防：术后加强对手术切口的观察，对有血液外渗者给予压迫止血或缝合止血，及时更换无菌敷料；对腰背疼痛者给予按摩、热敷、吸氧等处理；对发生皮下血肿者给予低流量吸氧、调整体位等处理。

1.3观察指标

采用SAS（焦虑自评量表)、SDS（抑郁自评量表）对患者心理状态进行评估。对患者进行护理满意度调查。

1.4统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。

2结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

两组治疗前SAS、SDS评分无明显差异，治疗后，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3两组护理满意率比较

观察组护理满意率为98.25%（56/57），对照组为85.71%（48/56），观察组高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=6.05，P<0.05）。

3讨论

子宫肌瘤的发病率为52.2%～60.0%，多见于40～50岁女性。该病可导致月经紊乱、贫血等不良症状，影响患者生活质量。需积极治疗。手术切除是该病的重要治疗方式，但由于担心子宫切除会加速衰老、影响女性魅力，及对疼痛、术后康复、预后等的担忧，患者在围术期往往会出现不良情绪，影响手术的顺利进行及手术效果。因此我们对子宫肌瘤切除患者实施综合护理。该护理模式从患者心理、健康教育、术后疼痛、饮食、并发症等方面根据患者需求给予全方位的护理，使患者在心理、生理、精神等各方面得到满足，从而减缓负性心理，提高护理依从性。其中心理护理不仅稳定患者情绪，还可使患者掌握自我调节技巧；为患者讲解疾病和手术的相关知识，可提高患者认知，减少对手术的恐惧感；术后疼痛护理有利于减缓由于疼痛导致的烦躁、焦虑等护理后，术后早期锻炼有利于促进患者恢复。

本组资料中，观察组护理后SAS、SDS均低于对照组，术后恢复时间、住院时间均较对照组短，护理满意率高于对照组，提示对子宫肌瘤切除患者实施综合护理对缓解其负性情绪，避免术后并发症，促进患者恢复、提高护理满意度均有明显效果，值得推广。

参考文献：

[1]胡莹莹;;经腹子宫肌瘤切除手术的围术期护理[J];黑龙江医药;2017、

[2]刘宏;;心理干预对30例子宫肌瘤切除病人围术期的影响[J];哈尔滨医药;2018

[3]爱琳;王晓东;;子宫肌瘤大子宫切除三种不同手术方式的临床探讨[J];医学信息(中旬刊);2017