咽喉反流与慢性咳嗽相关的临床研究

李慧

（浙江省绍兴市越城区东浦镇卫生院全科浙江绍兴312000）

【摘要】目的：对咽喉反流与慢性咳嗽之间的关系进行探究，为临床上治疗咽喉反流与慢性咳嗽提供科学的依据。方法：对我院近一年来收治的慢性咳嗽的患者进行研究，对患者的检查情况进行比较，发现40例慢性咳嗽的患者的慢性咳嗽可能与患者存在咽喉反流有关，对40例患者进行研究。为了便于进行研究，采用平均分配的方式将患者分成两组进行研究，20例患者命名为实验组，另外的20例患者为对照组。同时对两组患者进行治疗，观察治疗后的临床疗效。结果：喉镜胃镜检查的患者，经过治疗之后全部患者均有一定的效果，实验组当中绝大部分患者经过治疗以后症状得到了改善。与常规组患者相比，治疗后的变化较大。结论：咽喉反流与慢性咳嗽之间存在十分密切的联系，常规使用抑制胃酸的药物和促胃动力药物能够改善咽喉反流，从而避免慢性咳嗽。

【关键词】咽喉反流；慢性咳嗽；抑酸剂；促胃动力药

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0166-02

咽喉反流是反流性食管炎的一种表现形式，LPR是医学上对咽喉反流疾病的简称，引起咽喉反流的主要原因是患者的胃液反流导致了酸和碱的反应，容易损坏咽喉的黏膜，导致患者出现慢性咳嗽的症状。临床上慢性咳嗽是一种常见的疾病，据有关研究表明，慢性咳嗽与咽喉反流疾病之间具有十分密切的联系。为了对咽喉反流与慢性咳嗽之间的关系进行详细研究，为临床上慢性咳嗽以及咽喉反流的治疗提供科学的理论依据，设计了本次研究，现经研究情况介绍如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

近一年来我院收治的90例患者当中，经过检查发现患者同时患有咽喉反应的40例，对40例患者的咽喉反流与慢性咳嗽之间的关系进行分组探究，为了方便研究，将患者平均分成两组，分别为实验组和对照组。

1.2方法

将两组患者采用不同的治疗方法进行治疗，对照组患者的治疗方法为H2受体阻滞剂与促胃肠动力药联合应用，具体的治疗方案为：法莫西丁分两次服用，每次服药的剂量为20毫克，莫沙必利分三次服用，每次服用的剂量为5毫克。实验组患者的治疗方法是质子泵抑制剂与促胃肠动力药联合应用，具体的治疗方案为：奥美拉唑，每天服用的剂量为10毫克，莫沙必利每天服用三次，每次服用的剂量为5毫克。两组患者均进行为期两个月的治疗，治疗结束后观察患者的临床表现和喉镜、胃镜的检查结果。

1.3疗效评估

患者如果出现症状与治疗前无明显变化，检查结果较前不存在明显的变化，或者症状加重的情况，说明本次治疗是无效的。如果患者的临床症状得到了一定的改善，胃镜和喉镜的检查结果提示病变较前好转，说明患者的治疗具有一定的效果。如果患者经过治疗后临床症状完全缓解，各项检查结果转为正常，就说明患者的治疗结果为治愈。

1.4统计学方法

采用最新版统计学软件进行数据处理，P小于0.05作为检验是否具有统计学差异的标准。

2.结果

两组患者经过治疗后的临床症状变化情况见表1。

以上表格当中的总有效率说明了一个问题，慢性咳嗽的患者大多数都是由咽喉反流疾病引起的，实验组当中，患者通过服用质子泵抑制剂和促胃肠动力药物能够使症状得到大幅度缓解，检查结果提示，服用上述药物之后，检查结果出现了明显的好转，所有的患者均有效，这说明患者的慢性咳嗽与咽喉反流之间具有十分密切的联系。

3.讨论

慢性咳嗽在呼吸内科的门诊当中十分常见，一般认为慢性咳嗽属于呼吸内科的疾病，但近些年来的临床经验表明，呼吸道感染并不是导致患者出现慢性咳嗽的唯一病因，对于慢性咳嗽的病因目前并不十分明确，在诊断的过程中病因的判断也存在一定的难度。随着慢性咳嗽患者的不断增加，慢性咳嗽的病因成为了临床上值得深入探究的问题。本次研究的结果表明，在慢性咳嗽患者当中，有一部分患者在平时存在消化系统的症状，胃镜检查的结果提示存在胃食管反流，咽喉反流是胃食管反流的病理类型之一，由于咽喉部受到了反流的消化液的不良刺激导致咽喉部出现不适，从而引发了慢性咳嗽。因此对于慢性咳嗽的患者，在临床问诊的过程中，应该及时询问患者是否出现过消化不良的症状，如果患者出现过消化系统的疾病，那么应该完善相关的检查，确诊患者是否具有消化系统的疾病，例如：消化不良、胃食管反流疾病等，如果患者的消化系统检查结果提示患者有胃食管反流病，应该优先采用质子泵抑制剂和促胃肠动力药结合的治疗方法，以免对患者造成漏诊或者误诊。

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