心理护理对晚期消化道肿瘤疼痛患者的影响观察

王倩许英华崔文静

（青岛大学医学院附属医院山东青岛266000）

【摘要】目的：观察晚期消化道肿瘤疼痛患者由心理护理的效果。方法：240例晚期消化道肿瘤疼痛患者被分成观察组（120例）和对照组（120例），常规护理对照组，而观察组患者除常规护理外进行心理护理，对比两组效果。结果：两组SAS、SDS评分在护理前差异不显著(P＞0.05)；观察组在护理后SAS、SDS评分降低程度明显比对照组大，而护理后观察组疼痛改善较对照组良好，其中以患者疼痛程度0级改善情况最为明显，差异均较显著(P均＜0.05)。结论：心理护理可把晚期消化道肿瘤患者的疼痛感有效缓解，具有推广价值。

【关键词】晚期消化道肿瘤；疼痛；心理护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）29-0320-02

晚期消化道肿瘤在临床中常伴有疼痛感，这种疼痛感在患者发病的各时期均能出现，严重对患者的生活质量造成影响。并且该病有着极高的发病率及致死率，患者长时间被疼痛折磨容易出现负面情绪（焦虑、抑郁等），在治疗后若不采取科学的护理措施，患者的治疗疗效和预后将不能有效控制[1]。而对晚期消化道患者开展心理护理可使患者的心态及体能改善进而降低疼痛感[2]。因此本文采取心理护理措施护理本院治疗的240例晚期消化道肿瘤疼痛患者，取得了较好的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年3月9日—2017年3月10日我院收治的240例晚期消化道肿瘤疼痛患者分成观察组（120例）和对照组（120例），其中观察组男女比例61：59；年龄29～71岁，平均(45.1±11.7)岁。对照组中男女比例63：57；年龄30～73岁，平均(46.3±10.8)岁。两组患者一般资料（性别、年龄等）差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

常规护理对照组：内容为指导患者用药并对其进行健康教育等。观察组除此之外再实施心理护理：①护理人员应多和患者进行心理上的沟通交流来了解、掌握患者内心想法，并对患者紧张焦虑、恐惧的原因进行分析后并找出其产生的原因。并根据患者的个人情况（文化程度、年龄）实施图文并茂的方式来讲解肿瘤的知识，使其从心里信任护理人员，并耐心听取有关疾病的治疗方法，消除患者心理负担使其对抗疾病的信心增加。②护理人员向家属或者从患者的交流中获取患者的兴趣爱好，之后为其私人订制个性化疏导策略，可通过播放音乐或者谈一些涉及生活、有趣味性的话题，并在闲聊之间告诉患者本院成功治愈该病的案例使其增强治疗信心，这可提高其治疗的依从性和积极性。③癌症晚期会使患者身体和心理上备受煎熬，因此护理人员应联系患者家属配合护理工作：让其家属充分给予关心和安慰，不要让家属表现出消极治疗的态度，这会加重恶性肿瘤患者的负性情绪。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态（SAS量表超出60分或者SDS量表超过53分代表患者负性情绪较为严重），两张自测表均为20题，每题5分[3]。而视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛等级：无痛（0级）、轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级）、重度（Ⅲ级）分别对应于得分0分，1～3分、4～7及超过8分。

1.4统计学处理

数据分析采用SPSS12.0软件，SDS、SAS评分采用t检验（以(x-±s)表示）；疼痛程度采用χ2检验（以率(%)表示），P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后SAS、SDS评分

两组SAS、SDS评分在护理前差异不显著(P＞0.05)；观察组在护理后SAS、SDS评分降低程度明显比对照组大，差异显著(P＜0.05)，见表1。

3.讨论

晚期消化道肿瘤严重伤害患者身体健康，由于该病持续治疗时间较长，会使患者的经济及心理压力出现负担，进而表现为一系列负性情绪（抑郁、焦虑等）[4]。患者往往会由于这些负担而不愿意配合治疗，抑郁而终。

因此心理护理该病的患者具有积极的意义，这能使患者的应激水平大大提升，进而自我调节、疏导情绪反应，可使不良情绪对身体的伤害大大降低。此外心理护理能详细介绍给患者恶性肿瘤的病因，并可通过与其亲密交谈消除其忧虑，增加其治疗信心，使患者重新燃起对生活的希望[5]。

本研究结果显示两组SAS、SDS评分在护理前差异不显著(P＞0.05)；观察组在护理后SAS、SDS评分降低程度明显比对照组大，而护理后观察组疼痛改善较对照组良好，其中以患者疼痛程度0级改善情况最为明显，差异均较显著（P均＜0.05）。

综上所述，心理护理可把晚期消化道肿瘤患者的疼痛感有效缓解，使患者体能状态提升的同时改善其生活质量，具有推广价值。

【参考文献】

[1]吴文桃,罗义琼.晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理的效果观察[J].中外医学研究,2017,15(4):86-88.

[2]黄涛,李彩珠.浅谈肿瘤科护理风险及应对策略[J].中国医学创新,2014(34):121-123.

[3]方超,雷正明.血清胰岛素样生长因子结合蛋白-2在消化道肿瘤中的研究进展[J].现代医药卫生,2015(4):538-540.

[4]张宏,苏秀然,梁桂春,等.浅析晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理效果[J].中外女性健康研究,2016(4):116-116.

[5]张锋,王燕,梁翠微.心理护理干预对消化道肿瘤晚期疼痛患者的影响[J].岭南急诊医学杂志,2014(6):506-508.