小儿肺炎实施针对性护理的分析

黄秀

(金堂县第一人民医院四川金堂610400)

【摘要】目的：探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的效果。方法：选取我院2015年3月至2016年3月收治的90例小儿肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组和研究组。其中对照组按照常规护理方法进行，研究组在对照组的基础上对患儿进行针对性护理,对比分析两组护理效果。结果：研究组的治疗效果、护理满意度显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理可以缓解小儿肺炎症状，显著提高护理满意度，适于在临床推广应用。

【关键词】针对性护理；小儿肺炎；护理效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0295-02

小儿肺炎是儿童群体中较为多发的呼吸系统疾病，其中小儿肺炎有20%是由支原体引起的，称为支原体肺炎。最近几年小儿肺炎发病率逐年上升，除了引起肺炎外还能够引发脑炎、心肌炎等其他系统疾病，因此对小儿的健康威胁较大。患儿由于其生理结构特殊性、体质虚弱，不能够自主表达等原因而造成病情严重，因此对护理工作的要求更高。临床证明，针对性护理有利于提高小儿肺炎的治疗效果，提高患儿家属满意度，现结合临床应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2016年3月收治的90例小儿肺炎为研究对象，患儿主要的临床表现有：呼吸困难63例、肺部哮鸣音69例、弛张热68例、咳嗽69例、憋喘65例、胸痛63例。90例患儿都进行了肺炎支原体抗体检、Ｘ线胸片、心电图、血、尿和肝肾功能检查，符合我国小儿肺炎诊断标准[1]。患儿发病时间4～16天，平均病程（2.1±1.8）d。通过随机数字法进行随机分组为对照组和研究组，对照组45例，男20例，女25例，年龄3个月～5岁，平均年龄2.2±0.3岁；研究组45例，其中男19例，女26例，年龄2个月～4.5岁，平均年龄2.1±0.4岁。研究组和对照组的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性，无显著统计学差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理方法进行护理，研究组在对照组的基础上进行针对性护理，具体方法如下。

1.2.1心理针对性护理小儿肺炎患者无法自主表达，情绪焦虑不安，依从性较差。护理人员要有耐心地进行心理护理。在护理过程中培养患儿的信任感，主动和患儿家属沟通，以温和姿态对患儿保持体贴入微，亲切鼓励的态度，让患儿感觉舒适，在适当情况下和患儿有身体接触，例如握手、按摩等。耐心听取患儿家属的诉求，缓解其心理压力。

1.2.2环境针对性护理护理人员要对患儿及家属热情周到服务，言语和动作要轻柔礼貌，营造一个人性化的病房环境。为让病房环境更加舒适，保持病房温度在23℃～26℃之间，经常保持病房内通风、地面及床单卫生整洁，可摆放一些鲜花和适当装饰病房，让患儿有亲切感。在患儿病情有好转时，可以摆放一些儿童玩具，转移患儿注意力，营造在家的感觉[3]。

1.2.3呼吸系统针对性护理在为患儿进行呼吸机吸痰时，要特别注意预防呼吸机对于呼吸道黏膜的损伤，动作要适度，避免吸痰时间过长、程度过深。在进行雾化吸入治疗时，要控制雾化温度在25℃左右，避免温度不适造成气道痉挛，影响治疗效果。雾化量要循序增加，开始约为以5L/min，当气道逐渐适应后再将雾化量调节到所需值[2]。患儿缺氧时要进行吸氧，吸氧时间不超过20min，让患儿采用半卧位或高枕卧位，家长或护理人员可在患儿后背轻拍帮助排除气道附着物。治疗时尽量选择患儿安静状态下，指导家长配合护理，经常帮助患儿翻身、拍背。因为患儿依从性较差，护理一般和治疗同时进行，避免增加患儿哭闹频率，及时为患儿更换尿布，保持干净舒适。

1.2.4降温护理婴幼儿对于温度的敏感性比较高，可以选择物理方法降温，包括酒精擦身、戴冰帽、睡冰袋等方法。如果患儿年龄较大而且发热症状严重时可以遵医嘱服用解热镇痛药。

1.2.5消化系统针对性护理良好的营养状况可以增强患者的身体抵抗力，患者要食用易消化、柔软、营养丰富、高热量的食物，注意摄入一定量的人体需要维生素，少食多餐。若患儿年龄较小则考虑母乳喂养。当患儿出现腹胀症状时，要阻止进一步转变为呼吸困难，可以用松节油热敷患儿腹部促进排气排便[3]。

1.3评价标准

痊愈：患儿全部临床症状消失，胸部X射线结果正常；显效：患儿病情显著减轻，仍有症状异常；无效：连续治疗3d后患儿症状无缓解或加重。总有效率=（痊愈+显效）/例数×100%。

家长的满意度：采用我院自制护理质量调查表，百分制，60分以上为满意。两组家长在性别、年龄、职业、文化程度方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

根据统计学分析结果，研究组和对照组的总有效率具有显著统计学差异（P＜0.05）。详细见下表。

2.2患儿家属满意度对比

对照组的护理质量调查表显示，有15名家属评分60分以上，家属满意度为33.3%；研究组的护理质量调查表显示，有43名家属评分60分以上，家属满意度为95.6%；研究组家属的满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.结论

肺炎多发于婴幼儿，冬春季是高发期。小儿肺炎发病原因为病原体感染或过敏反应等引起，一旦确诊必须立刻治疗，否则会造成婴幼儿死亡。研究证明，小儿肺炎应用心理、环境、生理等针对性护理措施能够显著提高临床治疗效果[4]。本文中，研究组中的患儿进行针对性护理，包括心理护理，减轻患儿焦躁不安情绪，提高治疗依从性；环境针对性护理，将病房营造成家的感觉，增加环境舒适度；呼吸系统针对性护理，预防并发症，保障治疗顺利进行；降温护理，降低患儿体温，促进机能恢复；消化系统护理，增强患儿抵抗力。本次研究中，研究组的治疗效果、家属满意度均优于对照组，具有显著统计学差异，P＜0.05。由以上数据可知，进行针对性护理能够显著提高小儿肺炎治疗效果和护理满意度，适于在临床推广应用。

【参考文献】

[1]董梅花.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].当代护士,2016,(7):621-622.

[2]曹映华.小儿护理中个性化护理模式分析[J].当代医学,2016,(8):25-26.

[3]李岩,杜占彩.个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用[J].护理研究,2016,(4):94-95.

[4]邱亚琴.儿科病房开展健康教育的难点及护理对策[J].全科护理,2019,(19):21-22.