主动脉球囊反搏泵用于治疗心源性休克的护理措施及满意度观察

杨艳

杨艳

普洱市人民医院心血管内科，云南普洱665000

摘要：目的：探讨主动脉球囊反搏泵用于治疗心源性休克的护理措施及满意度。方法：研究时段为2012年1月至今，究对象为我科室收治的5例心源性休克患者，全部接受主动脉球囊反搏泵治疗，结合患者实际情况制定科学合理护理干预方案，评估患者护理满意度。结果：5例患者均对护理工作较为满意，其中非常满意3例，满意2例。结论：针对行主动脉球囊反搏泵治疗的心源性休克患者，结合患者实际情况制定护理方案可提高患者满意度，利于其病情恢复。

关键词：心源性休克；主动脉球囊反搏泵；护理措施；满意度

主动脉球囊反搏泵在心源性休克治疗中发挥重要作用，其为一种辅助循环方法，具体治疗在患者降主动脉内左锁骨下动脉开口远端位置植入动脉系统，保证在收缩前气囊排气，舒张时气囊充气，进而发挥辅助心脏的功效，利于改善患者临床症状[1]。为达到良好的治疗效果，临床主张在治疗过程中配合有效的护理干预服务，提高患者满意度，促进其病情恢复。本次研究基于上述背景，探讨了主动脉球囊反搏泵用于治疗心源性休克的护理措施及满意度，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2012年1月至今，研究对象为我科室收治的5例心源性休克患者，全部接受主动脉球囊反搏泵治，均为男性，年龄54-69岁，平均（61.43±2.19）岁，诱发原因：心肌梗死5例，全部患者出现体循环衰竭情况，入选患者对研究细则知情且同意。

1.2护理措施

患者接受治疗后，护理人员给予其如下护理措施：第一，病情监测，护理人员密切监测患者心率、血压、压力波形、反搏压变化情况等，并对呼吸、中心静脉压进行动态监测，每间隔30min记录一次。同时护理人员加强巡视，保证电极固定稳妥，避免出现脱落或者干扰情况，并且根据患者病情情况对气囊排空时间、充盈程度进行调整，确保治疗的安全性；第二，做好抗凝护理，在抗凝过程中，护理人员观察患者是否出现出血征象，具体表现为切口血肿、渗血，牙龈出血，胃肠道、皮肤黏膜出血，并做好口腔和尿道口护理，在保证抗凝效果的同时，避免出现出血情况；第三，并发症干预，护理人员每小时检查患者皮肤温度、肤色、足趾活动和感觉情况，与对侧进行比较，同时引导患者加强肢体活动，适当抬高下肢，配合拍打、按摩，有效促进血液循环。同时做好球囊监督，若球囊内有血液流出，同时患者出现低搏压情况，且呈现顽固性，则可初步判断球囊破裂，具体诱发因素可能与导管型号选择不当、球囊扩张时与钙化主动脉壁接触过度有关，一旦发生此种情况必须立即通知医生，并配合医生进行及时有效处理；第四，心理疏导，患者病情多较为危重，护理人员应予以鼓励，讲解成功治疗案例，定期与患者聊天，根据患者恢复情况安排家属探视，让患者感受到关心与关爱。

1.3观察指标

护理满意度评估，使用我科室自制《主动脉球囊反搏泵治疗心源性休克护理工作满意度调查问卷》，包括：服务态度、护理效率、技术水平、周围环境等内容，0-100分评分，设定非常满意为90-100分，满意为70-89分，不满意为低于69分，于患者出院前进行评估[2]。

2结果

5例患者均对护理工作较为满意，其中非常满意3例，平均分为（93.11±3.16）分，满意2例，平均分为（81.43±2.71）分，如表1。

3讨论

心源性休克病情较为危重，患者存在猝死风险，在临床治疗时多实用主动脉球囊反搏泵，其可改善患者心肌缺氧情况，促进患者心肌功能恢复，并改善其心功能，恢复重要脏器血液灌注，并促使主动脉收缩压降低，增加机体尿量，避免出现弱酸中毒情况，对机体内部环境进行整体优化，利于患者病情恢复。但是治疗过程中患者多存在恐惧、焦虑等不良情绪，治疗依从性不佳，严重影响治疗结果，因此临床日渐主张配合有效的护理干预服务[3]。

本次研究选取5例患者，护理干预后患者满意度较高，具体原因分析如下：具体护理工作开展中，护理人员严格践行“以患者为中心”的理念，从病情监测、抗凝护理、并发症干预和心理疏导等方面着手，具体护理工作结合患者实际情况进行调整，保证第一时间发现患者治疗过程中异常情况，并对并发症进行及时有效的预防和处理，同时兼顾患者心理状态，切实改善其生理、心理状况，利于病情恢复。

综上，针对行主动脉球囊反搏泵治疗的心源性休克患者，结合患者实际情况制定护理方案利于提高患者满意度，利于其病情恢复。

参考文献

[1]吴筱玫,陈锁芹,孙秋,等.主动脉球囊反搏泵用于治心源性休克的护理观察[J].全科护理,2017,15(4):438-439.

[2]黎萍,孙克燕,王莉，等.IABP支持下急性心肌梗死合并心源性休克行急诊PCI患者的临床观察及护理[J].当代护士,2016，24(4):36-38.

[3]朱文霞,薛素梅,姬晓艳，等.主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克循证护理应用[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(9):1075-1076.