护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的探析

陈俊丽

阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏843000

摘要：目的：探究护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响。方法：选取本院2017年10月-2018年6月间收治的61例甲状腺癌患者为研究对象，采用时间顺序将其分为常规组（2017年10月到2017年12月，30例）和实验组（2018年1月-2018年6月，31例）。常规组患者给予常规护理干预，实验组患者在常规组的基础上进行早期护理干预。比较两组患者术后恶心呕吐的程度。结果：实验组患者中重度0例，中度有7例，轻度有2例，恶心呕吐发生率为6.45%，常规组组中重度有4例，中度有4例，轻度有3例，恶心呕吐发生率为36.67%，实验组的呕心呕吐程度明显小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对甲状腺癌患者应用早期护理干可以明显降低患者术后恶心呕吐的发生率，从而提高患者的生活质量水平，值得推广。

关键词：早期护理；甲状腺癌；恶心呕吐

甲状腺癌指的是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而坚固、表面不平。常伴有患者声音嘶哑、呼吸困难、恶心呕吐等并发症[1]。对患者的肝肾功能和呼吸系统造成严重的影响。本研究选取本院2017年10月-2018年6月间收治的61例甲状腺癌患者为研究对象，来探究护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响。其报道如下。

1一般资料和临床方法

1.1一般资料

选取本院2017年10月-2018年6月间收治的61例甲状腺癌患者为研究对象，采用时间顺序将其分为常规组（2017年10月到2017年12月，30例）和实验组（2018年1月-2018年6月，31例）。纳入标准：（1）我院收治的所有甲状腺癌患者的基本资料齐全；（2）达到我院研究标准；排除标准：（1）精神有异常的患者；（2）有抗拒治疗的患者。其中常规组患者男性19例，女性11例；年龄46-76（57.78±8.35）岁；病程1-5年，平均病程（3.78±1.35）年；实验组患者男性18例，女性12例；年龄47-69岁（56.47-5.24）年，病程2-6年，平均病程（4.78±2.35）年；实验组患者和常规组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行对比差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者给予常规护理干预，实验组患者在常规组的基础上进行早期护理干预。常规组患者的实际操作方法：医务人员对甲状腺癌患者的基本生命体征进行观察，如患者的心律、脉搏、血压、呼吸、体温进行检测，患者的体重、血压指标、抗生素使用次数进行记录，另外，医务人员安慰患者并对患者进行麻醉。而实验组的操作方法如下：①术前心理护理干预：医务人员在患者手术当天对患者进行热情的慰问，主动与患者进行沟通，排除患者焦虑、不安的情绪，使得患者积极接受欧治疗，讲解有益的相关知识，另外医务人员耐性教导患者进行深呼吸、自我放松等训练，帮助患者树立战胜疾病的信心，讲解术后恶心呕吐产生的原因。②生理护理干预：医务人员首先保持患者室内整洁干净，保持室内温度在22-25度之间，医务人员在书中对患者进行药物护理，缓解患者的不适感。若患者将呕吐，医务人员及时处理掉患者呕吐物，并拿生姜片放置患者鼻翼之间，放置患者再次呕吐，起到防晕的作用。③健康活动干预：医务人员主动与患者进行沟通，对患者进行健康教育，帮助患者树立正确的护理认知，疏导患者心理症结，另外医务人员可以放轻快柔和的歌曲，舒缓患者的心情，定时帮助患者进行按摩，使得患者全身放松，促进血液循环。

1.3观察指标

比较两组患者术后恶心呕吐的程度。恶心程度根据患者进入病房后开始到患者术后12小时，将恶心程度分为重度、中度、轻度三个级别。重度：恶心呕吐情况严重；中度：有恶心情况，有一定呕吐情况；轻度：有恶心情况，患者想呕吐。

1.4统计学方法

本研究所采用的数据均通过SPSS16.O软件进行分析处理得出。其组间构成比较用卡方检验，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检测；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恶心呕吐程度对比

实验组患者中重度0例，中度有7例，轻度有2例，恶心呕吐发生率为6.45%，常规组组中重度有4例，中度有4例，轻度有3例，恶心呕吐发生率为36.67%，实验组的呕心呕吐程度明显小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1实验组和常规组患者术后恶心呕吐程度对比（n，%）

3讨论

近年来，随着我国经济水平的不断发展，我国甲状腺癌疾病的发病率逐年增高。甲状腺癌指的是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而坚固、表面不平。常伴有患者声音嘶哑、呼吸困难、恶心呕吐等并发症。对患者的肝肾功能和呼吸系统造成严重的影响。通过对甲状腺癌患者实施早期护理干预，能够有效防止或降低患者恶心呕吐的发生概率。通过术前心理护理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，另外通过生理护理干预，防止患者发生呕吐情况[2]。最后通过健康活动干预，对患者进行健康教育，帮助患者树立正确的护理认知，疏导患者心理症结[3]。本研究结果显示，实验组患者中重度0例，中度有7例，轻度有2例，恶心呕吐发生率为6.45%，常规组组中重度有4例，中度有4例，轻度有3例，恶心呕吐发生率为36.67%，实验组的呕心呕吐程度明显小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，临床上对甲状腺癌患者应用早期护理干可以明显降低患者术后恶心呕吐的发生率。

终上所述，临床上对甲状腺癌患者应用早期护理干可以明显降低患者术后恶心呕吐的发生率，从而提高患者的生活质量水平，值得推广。

参考文献：

[1]杨晓红.护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响[J].河北医药，2018，05（11）：1749-1751.

[2]郭君.护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的研究[J].中国医药指南，2017，05（15）：283-284.

[3]王文芳.护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响[J].中国继续医学教育，2018，56（34）：132-134.