做好新时期档案工作的探讨与研究

梅岚王莉

梅岚王莉(山东省日照市人民医院办公室276826）

【关键词】新时期档案管理研究

档案是组织或个人在以往的社会实践活动中最完整、最直接的记录所形成的具有清晰的、确定及完整的固化信息。也可以是指行为主体各方面活动的真实记录,它是组织或个人的各项事业持续发展的重要依据。做好新时期档案工作对当前医疗深化改革,发展经济,推动医疗科技进步,提高国民素质有着重要的促进作用[1]。本文旨在探讨医疗机构如何做好新时期档案工作的措施及意义。

1新时期档案工作的概述

医院档案工作是一项服务性、保密性及时间性很强的工作，尤其是登记归类工作更为复杂。因此，医院档案工作人员必须树立为患者服务为第一的思想，明确自己服务的对象，端正服务态度。既要树立归类、创新意识，又要提高服务医院档案工作的质量意识。为患者医疗档案的保存，为医疗机构提供科研服务的理念。新时期档案工作管理的建设与发展，是医院做好档案工作管理的关键。在新时期面临医疗档案工作管理面临患者日益增加的疾病治疗需求，科研工作的医疗原始资源需要，医疗纠纷的法律举证责任，医疗业务庞杂的诸多问题，都要求做好新时期医疗档案管理工作的迫切解决的问题。因此，利用我国高科技产业现代化的进程，采用网络化、科技化及资源共享的平台意识进行新时期档案工作，更好地为医院、患者及科研需要做好档案工作是新时期档案工作的关键。并且医疗原始资料、参考依据、科学研究、宣传教育等档案工作对今后促进医院发展起着重要作用。

2新时期档案工作特点

随着医疗机构改革的深入，医疗机构的档案工作在新时期也有了新的变化与需求。同时新时期档案工作的特点也随之而变化[2]。①做好新时期医疗档案收集、归类工作：由于病历档案最初是建立在临床各科室的医护人员处，依据医院档案特点，档案工作人员要面对收集各种病历资料，同时要按照疾病分类管理进行整理、归类及保存工作；②广泛的应用范围：新时期档案工作范围具有广泛性，医院档案工作在为保存病历资料的同时，还要为档案鉴定工作、检索工具、科研资料及法律责任等范围提供服务，而且要建立相应的工作原则及工作范围；③制度化及信息化：新时期档案工作需要完善的制度，才会保证新时期档案工作不断地可开展，同时及时地应用现代化的网络信息建立新时期档案工作的信息化，建立档案工作信息资源平台，方便以后检索、查询及建立质量管理体系。

3新时期档案工作内容

3.1档案工作服务意识的更新新时期档案工作服务对象日益复杂，不在是单一的患者病历资料保存的工作，而是要应对各种对象及复杂的变化需求。新时期档案工作要树立以病人医疗质量为中心，为患者提高服务意识为宗旨。为了适应当前医疗机构改革需要，全民医保工作的开展，档案工作者要及时更新观念，主动加强与临床、科研及管理部门的联系，加强对档案工作寻求新的管理模式。为及时地建立和保存患者病历资料，档案工作人员要建立时效意识，并制定合理化、严格的时间性制度，催促临床医护人员及时的完成病历资料，有利于档案工作的开展。同时应建立起档案工作的信息灵敏性、反应快捷性、优质高效的档案工作服务机制，增强新时期档案工作的预见性、针对性的保存措施，做到既要保障档案利用者的各种需要，又要建立医疗机构风险防范的档案工作意识。在新时期不断提高档案工作的服务质量，保证准确、快捷地提供档案，利用医院网络化信息工具为医疗需求服务，并开展档案编辑及科研工作，不断地拓展档案工作的服务能力。

3.2档案工作职能履行的创新新时期档案工作的开展要与医疗机构改革的深入，狠抓为患者服务的医疗理念为主题，改变以往收集、整理、保存及借阅为主要功能的档案工作。要对档案工作有所创新，适应新时期档案工作的需要。例如在服务意识上，要建立全方位的服务理念。对医疗档案的来源、使用目的、保管措施及科研的调查研究都要加强管理，提高档案的利用率，还有减少不必要的档案工作纠纷。在新时期档案工作者要合理有序地满足各种人员的需求，在实际工作中要提高防范意识，也要积极主动地协调好各种关系，合理便捷地安排用户的需求。

3.3加强管理，提升档案工作者的业务水平新时期档案工作者业务水平的高低，直接影响着对医疗档案的保存及利用效果，档案工作者必须努力学习医疗专业及档案工作管理知识，提高服务技能。培养档案工作者成为多面手，在分类管理等业务技术精湛的前提下，又要扩展各种层次人群的需要服务面，提高服务质量及应对能力。由于档案是一种信息资源，在合理利用后可以转化为巨大的医疗资源财富，因此，档案工作者应不断充实自我管理能力，又要参加各种档案工作管理培训学习会议，了解新时期档案工作的情况，改变过去只为保存病历资料为单一目的的观念，不断提高档案的利用率，充分发挥档案的作用，提升档案工作的重要性认识度。同时档案工作者要充分发挥职能作用，既做到合理分工各负其责，充分发挥工作者的积极性和创造性，又要加强联系，密切配合，步调一致地做好新时期档案工作服务对象的需要。

4结束语

随着现代网络信息化技术的发展，新时期医疗档案工作的需要，及时地引进信息化技术管理技术是目前新时期档案工作提升效率与质量的关键措施。既要认识到新时期档案工作面临各种需求的应对工作，又要不断地提高档案整理、保存及检索等工作的需求[3]。因此，必须建立顺应新时期档案工作的规章制度，才能做好医疗机构的新时期档案工作，才能形成及科研、检索、查询与保存为一体的档案服务管理体系，更能适应新时期档案工作为满足医院更方面发展的需求，实现档案资料的价值，扩大新时期档案工作范围，发挥新时期档案工作满足医院可持续发展的应有作用。

参考文献

[1]冯惠玲.档案学概论[M].第2版.中国人民大学出版社.2006,6:1-2.

[2]张蕾.新时期做好档案管理工作的探索[J].办公室业务.2012,9(10):68-69.

[3]霍淑英，杨金红，任崇萍，等.做好新时期医院档案管理工作探讨[J].中外健康文摘.2012,9(13):197-198.