西药临床合理用药安全性及应对措施

李彦芳

（平定县中医医院器械科山西阳泉045200）

【摘要】目的：探讨西药临床合理用药安全性，并总结应对措施。方法：选取2014年1月-2014年12月临床合理用药监管措施实施后的156例采取西药治疗的患者作为研究组，同时选取管理措施实施前一年的178例采取西药治疗的患者作为对照组，并比较两组患者西药使用合理情况。结果：研究组西药联合使用不合理率、用法用量不合理率、中西药配伍不合理率以及用药差错率等与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:临床医务人员在西药使用过程中应当遵循药物合理使用原则，医院和科室应针对西药不合理使用情况采取对应措施加强临床合理用药管理和监督，从而不断提高西药临床合理使用情况，确保患者用药安全。

【关键词】临床合理用药；西药；安全性；应对措施

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）29-0087-02

随着大众饮食结构、生活习惯的变化以及社会经济的快速发展，各种疾病的发生率也不断增加，临床用药是目前各个医院诊断、预防和治疗不同疾病的常规方法，临床用药不但要关注治疗的临床效果，还需密切关注药物带来的毒副反应，减少或预防药物对机体带来的损害。临床研究报道，临床用药在诊断和治疗疾病过程中存在双重性，药物使用在治疗疾病的同时，一旦剂量或品种使用不当将引发不同程度的药害反应，患者不但得不到有效治疗，还将进一步加重原有病情，因此临床用药是疾病治疗期间的关键环节，对增加患者自身疾病的临床治疗效果具有重要作用[1]。为了进一步提高我院西药临床使用的合理性，减少药物使用不合理造成的损害，我院从2014年1月以来对西药临床合理用药进行管理，分析引起西药不合理使用现象并针对性的采用应对措施，同时与管理实施前西药合理使用情况进行比较，现将有关研究内容汇报如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2014年1月-2014年12月临床合理用药监管措施实施后的156例采取西药治疗的患者作为研究组，同时选取管理措施实施前一年的178例采取西药治疗的患者作为对照组。研究组患者中男性87例，女性69例，年龄分布在（14～81）岁之间，平均年龄为（40.3±5.0）岁；对照组患者中男性96例，女性82例，年龄分布在（17～82）岁之间，平均年龄为（43.1±6.3）岁。两组患者上述资料间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

选取国家中医管理局和卫生部于2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》和在2004年发布的《处方管理办法（试行）》等文件作为参加依据，根据上述文件资料对我院西药临床使用情况进行分析，统计西药使用品种、用法用量和药品数量，观察患者西药使用期间患者病情改善情况、不良反应或毒副反应发生率以及西药合理使用情况，针对西药临床使用过程中出现的问题采取对应处理措施，以便提高西药临床使用合理性，具体应对措施如下：①西药在药物管理方面不但种类较多，且制剂类型也较复杂，根据西药管理局和国家卫生部规定对用药方式和西药品种数量进行分析统计后实施科学分类管理；医院管理人员根据西药使用方法将其分为注射药品、口服药品和外用药品区等，同时根据药物药理作用采取分类储存，药品存储过程中尽量放在阴凉和遮光处，并做好防火、防潮以及防污染等，对于特殊药品进行存放时需根据相关规定予以存放，如麻醉药品、精神药品以及易制毒药品等均需采取特殊管理，不得随意存放，并要求安排专人管理。②医院药房调剂工作人员均应具有扎实的理论基础和丰富工作经验，医院或科室需对药品调剂人员进行定时全面业务教育和培训，使调剂人员充分掌握药品的适应症、用法用量、配伍禁忌、临床禁忌症等，此外医院还应加强药剂科室人员职业道德和职业操守的相关培训，使工作人员在工作过程中具有良好的医德品质。③医院相关科室应协同合作加强临床医务人员充分了解和掌握药品药理学和药动学等知识，明确药品在不同给药剂量、给药时间和给药途径对患者带来怎样的毒副反应，如何科学合理的安排给药方法和给药剂量，切实把握给药间隔和停止时间，从而发挥药品的最大临床治疗效果；另外药品联合使用能在一定程度上减少某些药品带来的不良反应，并增加其临床治疗效果，然而药品合理使用不但无法达到预期的疗效，还会进一步增加药品毒副反应，对患者生命安全造成严重威胁，所以医院应督促医务人员应不断进行学习并通过实践了解药品联合使用情况，以便提高药物联合使用的合理率。

1.3观察指标

观察并比较管理实施前后西药合理使用情况，如西药联合不合理率、用法用量不合理率、中西药配伍不合理率以及用药差错率等。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对管理实施前后西药联合不合理率、用法用量不合理率、中西药配伍不合理率以及用药差错率等数据进行分析和处理，所有数据均采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

研究组西药联合使用不合理率、用法用量不合理率、中西药配伍不合理率以及用药差错率等与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。

与对照组比较，#P＜0.05差异具有统计学意义

3.讨论

临床合理用药对于维护患者身心健康和生命安全发挥重要作用，同时与医院的良好形象以及未来可持续发展均具有直接关系，因此如何强化医院西药合理使用管理以及监督十分重要[2]。西药临床合理使用是指临床医务人员以西医理论作为指导原则，从经济、合理、安全和有效等方面选取治疗药物[3，4]。合理用药是为了西药能在诊断和治疗疾病过程中发挥其重要作用，医务人员要保障药品使用过程中的科学性、合理性以及安全性，进而发挥其治疗疾病的目的[5]。本文通过调查分析，我院现阶段西药使用过程中存在的不合理现象，从药品管理和医务人员使用等方面采取积极对应措施，结果显示，研究组患者西药联合使用不合理率、用法用量不合理率、中西药配伍不合理率以及用药差错率等与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床医务人员在西药使用过程中应当遵循药物合理使用原则，医院和科室应针对西药不合理使用情况采取对应措施加强临床合理用药管理和监督，从而不断提高西药临床合理使用情况，确保患者用药安全。

【参考文献】

[1]夏秀荔.探讨西药临床合理用药的安全性及管理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(1):195,198.

[2]朱传荣.探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(13):2540.

[3]朱春丽.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨[J].中国医院用药评价与分析,2015(6):827-828,829.

[4]董英.西药临床合理用药的安全性及应对措施探微[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(55):311.

[5]严俊珍.西药临床合理用药的安全性及管理措施研究[J].北方药学,2016,13(8):150,151.