地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

赵力

（宜宾市第二人民医院四川宜宾644000）

【摘要】目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的临床疗效。方法：给予对照组患者单纯丙泊酚进行麻醉治疗，给予观察组患者地佐辛复合丙泊酚进行麻醉治疗，对比两组患者的麻醉疗效。结果：两组患者的麻醉时间、手术时间及患者心率等对比差异无统计学意义（P>0.05)，观察组患者的术后意识恢复和术后镇痛效果显著优于对照组（P<0.05)，观察组患者的不良反应率明显低于对照组（P<0.05)。结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流疗效确切，患者苏醒快，镇痛效果明显，不良反应低，值得临床推广使用。

【关键词】地佐辛；丙泊酚；无痛人流；疗效观察

【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0160-02

人流是指通过医疗手段对存在畸形或其他个人原因无法生存的胎儿实施引产的一项手术，在无痛人流手术麻醉药物的使用上，常规上对采用丙泊酚进行麻醉，但其麻醉的镇痛效果不够明显，且术后不良反应较大，地佐辛麻醉深度强，术后未引起较大的并发症，两种药物联合使用获得了较好的临床疗效，本次研究针对地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效进行细致性分析，现做如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例进行无痛人流的患者作为此次我们研究的对象，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组患者的人数为40例。对照组40例患者年龄20～26岁，平均年龄为（23.7±2.1）岁，孕龄40～60d，平均孕龄（48.2±3.3）d，观察组40例患者年龄21～28岁，平均年龄（24.3±2.2）d，孕龄42～61d，平均孕龄（49.5±3.7）d，经检查两组患者均符合行无痛人流的诊断标准，且无其他不良病症，两组患者在年龄、孕龄等基本资料的对比上差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

为两组患者实施静脉穿刺，同时建立静脉通路，为患者佩戴氧气面罩，给予对照组患者单纯的丙泊酚进行麻醉，使用剂量为1%的丙泊酚按照15ml/min的速度进行缓慢注射，等到患者的意识逐渐模糊后，可适当降低注射速度，保持在5ml/min，直到患者的意识完全消失可实施手术；给予观察组患者地佐辛复合丙泊酚进行麻醉，在对照组的基础上加入地佐辛进行注射，剂量使用为0.1mg/kg[1]，手术过程中观察患者有无意识苏醒症状，可适当追加药剂量，以确保手术顺利完成，同时密切监控患者的血压、脉搏指标。

1.3观察指标

观察两组患者的麻醉意识时间，即以患者的睫毛反射消失为主；观察两组患者的苏醒时间，即以患者能正常对话，无思维障碍；观察两组患者的麻醉镇痛效果，使用VAS评分对两组患者术后疼痛感做出评分；观察两组患者的丙泊酚使用剂量；观察两组患者的并发症率，患者术后对身体进行全面的检查，观察患者是否有不良的反应。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1麻醉项目对比

两组患者的麻醉诱导时间，差异不具有统计学意义（P>0.05)，观察组苏醒时间低于对照组（P<0.05)，观察组丙泊酚使用量显著低于对照组（P<0.05)，观察组术后宫缩痛评分显著低于对照组，具体数据如下表1所示。

2.2两组患者镇痛效果对比

根据麻醉剂的镇痛效果，我们将其分为优、良、差三个等级，其中观察组40例患者中33例为优、5例为良、2例为差；对照组40例患者中25例为优、8例为良、7例为差。观察组患者的镇痛效果显著优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)。

2.3两组患者不良反应对比

对照组40例患者中出现6例（15.0%）呼吸抑制、5例（12.5%）恶心反应、4例（10.0%）呕吐反应、9例（22.5%）头晕反应；观察组40例患者中2例（5.0%）呼吸抑制例、5例（12.5%）头晕反应，对比两组患者的不良反应，观察组患者显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05)。

3.讨论

人工流产是针对于女性的一项引产手术，在手术中需要对患者进行扩宫和刮宫等治疗手段，由此会产生剧烈得分疼痛感，为了减轻患者的痛苦，使用合理的麻醉药物能够有效的降低患者的疼痛。丙泊酚是一种有效的麻醉药物，其具有起效快、患者恢复快等优良特点，在无痛人流手术中得到了广泛的应用，但其药物作用性较差，同时会造成患者呼吸抑制、恶心、呕吐等严重不良症状，往往不能达到良好的麻醉效果，且患者在手术过程中和术后均有一些不良反应，单一的使用丙泊酚疗效有限，需其他药物的辅佐来增强疗效。地佐辛是一种新型的阿片受体激动-拮抗药[2]，该药物具有显著的镇痛作用，给予患者使用后，在术后无明显恶性、呕吐等不良反应，和其他镇痛麻醉类药物相比较，地佐辛镇痛和麻醉效果更加的明显，在患者术后也保持有一定的镇痛疗效，极大的减轻了患者的生理痛苦，同时不会致使患者产生药物依赖性和成瘾性。

在本次的研究讨论中，采用地佐辛复合丙泊酚麻醉进行无痛人流手术的观察组患者在苏醒时间、镇痛效果等疗效上均优于单一使用丙泊酚进行麻醉的对照组患，同时对比两组患者的不良反应率，观察组患者显著低于对照组患者，综上所述，地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流疗效确切，患者苏醒快，镇痛效果明显，不良反应低，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]杨武.观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性[J].北方药学，2015,12（7）：126-127.

[2]冯祝余，刘彬.地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床观察[J].现代医院，2012，12（3）：59-61.

表1两组患者麻醉项目对比