痹证的辩证施护

肖爱武

肖爱武（洪湖市中医医院433200）

【摘要】在中医基础理论的指导下，对痹证患者进行辩证施护。运用辩证施护的理论从护理用药、饮食等方面作了较全面的总结，治疗后患者症状明显改善，说明中医辩证施护对痹证患者有较好的疗效。

【关键词】痹证常见证型辩证施护

【中图分类号】R255.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）02-0250-01

痹是闭阻不通的意思，痹证通常多指风、寒、湿、热等邪气侵犯人体肌表，经络和骨节后，使气血运行不畅而引起肢体、关节、筋骨等处疼痛、痠楚、肿大、重着和麻木，屈伸不利等一类疾患，临床主要分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻等。本病类似现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎及神经痛等。

1.临床特点

1.1风寒湿痹：此证型患者素体虚寒，风寒湿邪，闭阻经脉、关节，使气血运行不畅，肢体关节疼痛，屈伸不利，遇寒则痛甚，得热则痛缓，舌质淡，舌苔薄白，脉浮。

1.2风湿热痹：此证患者体质可阳气偏盛或素体阴虚而表现相对的阳气偏盛，二者均内有蕴热，当再感受风寒湿邪，则热为寒郁，气机不通，入里化热，流注关节肌肉、经络。舌质红，舌苔黄；脉滑数。

1.3痰瘀痹阻：多因痹证日久不愈，邪入骨骱和脏腑，引起痰浊、淤血凝滞，表现为疼痛较为顽固，关节肿大明显，甚至强直畸形，屈伸不利，舌青紫，苔白腻，脉细涩。

2.辩证施护

2.1风寒湿痹：温经散寒，活血通经，祛风除湿，病室宜温暖、向阳、避风，中药宜热服或温服，饮食应温热，忌寒、生冷、粘腻，可多吃养血祛风药物或食品，如阿胶，桑椹、蚕蛹、木瓜等。

2.2风湿热痹：清热通络，祛风除湿，室内寒温适中，同时避免冷气对流，对关节红肿热痛者，可用金黄散、芙蓉膏、风仙膏等药外敷，或根据关节疼痛部位选取阿是穴，并重刺大椎、曲池穴以清热解表，再配以血海，膈腧以行血，饮食宜清淡，多吃蔬菜、瓜果，忌肥甘厚腻及辛辣、煎炒之品，以免化燥伤阴。

2.3痰瘀痹阻：活血化瘀、舒筋通络，祛瘀胜湿，慎风寒，居住地干燥，温暖，阳光充足，通风良好，以祛痰为主，可选用大、小活络丹、桃红饮加味等，针灸皆能通脉活络，同时配合按摩，外用化瘀通络止痛的中药如桃仁、红花、当归、地龙、川芎，没药熏洗，宜进营养丰富的饮食，以补其后天，并嘱患者忌进辛辣之品。

3.疾病的后期调理

3.1加强体育锻炼，如打太极拳、气功等再配合按摩及被动活动，有利肢体功能的恢复。

3.2病情缠绵，行动不便，患者常心情抑郁，应加强情志护理，关心、体贴、热情、耐心帮助患者，使患者情绪稳定，心境良好，精神放松。

3.3注意保暖、防寒、防湿，避免一切诱因，防止病情复发。

参考文献

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