氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果观察

李民

伊春市第一医院黑龙江伊春153000

【摘要】目的：为了探究氯吡格雷对急性心绞痛的临床治疗效果，进一步完善临床对急性心绞痛的急救质量。方法：选取2015年1月至2017年1月本院急诊科所收治的72例急性心绞痛患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组Ａ（使用硝酸异山梨酯）和对照组Ｂ（使用氯吡格雷），每组各有患者36人，对比两种治疗药物对急性心绞痛的治疗效果。结果：对比两组患者急性心绞痛治疗情况，对照组Ｂ明显优于对照组Ａ，其对比结果具有显著的统计学差异性（p＜0.05）。结论：氯吡格雷是一种新型的心绞痛治疗药物，对急性心绞痛具有十分显著而积极的治疗作用，急救治愈率高、药物起效快、药效稳定，且无副作用，应该于临床做重点推广。

【关键词】顽固性心绞痛；针灸；药物联合

急性心绞痛是急性冠动脉综合症中较为常见的一种疾病，易诱发顽固性心绞痛、冠心病、心肌梗死等重大心血管疾病。常见的急性心绞痛多表现为症状频发，发作时间长，发作规律不确定，疼痛感较明显，若不能及时治疗或控制，严重者会导致患者猝死。本次研究根据我院近年来所收治的急性心绞痛患者的临床治疗资料，对氯吡格雷的治疗效果进行探究和分析。现报道如下。

一、资料和方法

1、患者资料

本次研究所选取的患者资料均来自2015年1月至2017年1月本院所收治的72例急性心绞痛患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组Ａ和对照组Ｂ。其中对照组Ａ有患者36人，男性22人，女性14人；年龄范围51～74岁，平均年龄（58.80±2.93）岁。对照组Ｂ有患者36人，男性20人，女性16人；年龄范围48～72岁，平均年龄（57.31±2.40）岁。对比两组患者年龄、性别、病情等一般临床资料无统计学差异性（p＞0.05），具有对比性。

2、治疗方法

对照组Ａ使用硝酸异山梨酯进行治疗。生产商：辰欣药业股份有限公司；国药准字：Ｈ20066014；药物规格：20mgx24片／盒。口服用药，1次／ｄ，2片／次，每连续服用28ｄ为一个疗程。对照组Ｂ使用氯吡格雷进行治疗。生产商：ＳａｎｏｆｉＷｉｎ－ｔｈｒｏｐＩｎｄｕｓｔｒｉｅ；国药准字：Ｊ20130083；药物规格：75ｍｇ×7片／盒。口服用药，1次／ｄ，2片／次，每连续服用28ｄ为一个疗程。两组患者均进行一个疗程的治疗，对比两种治疗药物对急性心绞痛的治疗效果。

3、疗效评价

治愈：治疗后患者停药一年内未出现心绞痛症状，心电图检查结果恢复正常水平。有效：治疗后患者一年内仍有心绞痛症状出现，心电图检查结果有所恢复，但仍需持续治疗。无效：治疗后患者心绞痛症状未改善，心电图检查结果有明显的心绞痛指向。

4、统计学方法

选用ＳＰＳＳ18.0进行统计学分析，采用t检查计量资料，采用X2检查计量结果，p＜0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

根据对两组患者临床治疗资料的分析情况总结出表1中内容。

根据上表的比对分析发现对照组Ｂ患者的治疗结果与对照组Ａ相比较，无论是临床的病理表现上还是心电图检测结果上均有更好的表现，对照组Ｂ的治疗总有效率高达91.67％，心电图改善率为83.33％，而对照组Ａ中治疗的总有效率为75.00％，心电图改善率为47.22％，两者数据结果差异性较大。

三、讨论

急性心绞痛是由于患者冠状动脉病变、硬化导致血管狭窄，进而致使血液供氧能力急剧下降，导致心肌缺氧、缺血，出现疼痛。急性心绞痛对为心前区疼痛。随着我国居民的工作压力和生活压力日益增加，急性心绞痛的发病几率日益提升，正向着年轻化、复杂化、高发化方向发展，已成为危害我国居民健康的重要隐患。急性心绞痛发病迅速，病变后果多样，是心病猝死以及急性心梗疾病的主要成因之一，在临床治疗过程中也具有较高的致死率。

氯吡格雷和硝酸异山梨酯是现今常用的两种急性心绞痛治疗药物，硝酸异山梨酯治疗心绞痛的药用机制是扩张血管、增加血氧量，但药物不良反应较明显，且治疗效果有限。而氯吡格雷是通过抑制血小板聚集和ＡＤＰ结合、降低糖蛋白ＧＰⅡｈ／Ⅲａ复合物的活性来实现提升血氧目的。人体对氯吡格雷的吸收非常好，与血浆中蛋白结合率可达98％，且药物不良反应发生概率低，使用人群广，对急性心绞痛有非常明显的急救作用。

本次研究中对照组Ａ治疗总有效率75.00％。心电图检查结果恢复正常者17人，占比47.22％。对照组Ｂ治疗总有效率91.67％。心电图检查结果恢复正常者30人，占比83.33％。对比两组患者急性心绞痛治疗情况，对照组Ｂ明显优于对照组Ａ，其对比结果具有显著的统计学差异性（Ｐ＜０．０５）。说明氯吡格雷对急性心绞痛具有非常理想的治疗意义。

总而言之，氯吡格雷是一种新型的心绞痛治疗药物，对急性心绞痛具有十分显著而积极的治疗影响，急救治愈率高、药物起效快、药效稳定，且无副作用，应该于临床做重点推广。

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