动态心电图的应用

邵锦丽

邵锦丽（山东枣庄市市中区人民医院心电图室277100）

【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0231-01

动态心电图室美国cHorman.J.Holter博士于1957年创建的，又称(HolterMonitoring)。它能一次记录24小时（必要时可连续记录数日）的心电信息。美国于1961年最先将DCG应用于临床，并立即引起医学界的广泛关注。我国自从1978年初开始引用Holter监测技术以来，大中城市医院相继开展了DCG检查，目前，各个医院包括基层医院已推广应用。

Holter监测技术已成为现代心血管疾病诊断领域中高效、实用、准确、无创、可重复性的临床重要检查方法。现在，24小时全息动态心电图更被广大医师们所接受，临床推广应用。

1、动态心电图于常规心电图的优缺点

心电图在近几十年来形成了一套完善的常规12导联体系心电图。所积累的的丰富临床经验，足以弥补心电图理论上的缺欠。在心电图基础上发展起来的动态心电图已成为心电学中一门重要的分支学科。心电图于动态心电图没有本质不同，都是记录心电变化情况，两者具有互补性，心电图记录时间短，平常做一份心电图大约1分多钟，特殊情况可拉长做，但捕捉不到一过性心律失常(室早、房早等)、心肌缺血、变异性心绞痛的变化。又是在静息状态下记录的不能反映出其他状态下心脏电活动；而DCG一次可以记录24小时，10万个左右连续不断的心动周期，反映了不同时间及不同状态下的心电变化。捕捉心律失常疏而不漏，隐性冠心病也能监测到，成为DCG的最大优点之一。

2、DCG的缺点在于

（1）是检查费用价格昂贵，主要是进口一次性检查费用达200元左右，心电图也只在30元以下。

（2）是分析起来比较复杂，机器误差很大，对某些心律失常的分析只有靠人工处理，一份复杂的心律失常动态心电图有时要细致地分析两天，而普通的心电图简单明了，缩短分析时间，而临床上为了更准确地帮患者作出诊断，在经济条件允许、时间允许下还是提倡佩戴DCG检查的。因为可以帮助临床医师了解受检者工作、休息、吃饭、睡眠等各项生活情况，胸痛、胸闷气短，晕厥等症状和药物疗效与心电活动的关系、有利于估计预后、研究发病机理、明确诊断和指导病人合理用药。