痛风血尿酸测定的应用与诊断意义评析

麻宝玲

黑龙江省勃利县中医院三门诊154500

摘要：目的：评析血尿酸测定在痛风诊断中的应用意义。方法：以本院在2015年10月-2016年9月期间收治的46例痛风患者作为观察组，对照组为同期在本院体检的46名健康体检者。测定两组研究对象的血尿酸浓度，同时检测两组的血脂水平。结果：观察组痛风患者的血尿酸浓度较对照组健康体检者更高（p＜0.05），两组的血脂水平也存在较大差异（p＜0.05）。结论：血尿酸可作为诊断痛风的关键指标，同时血脂水平也可作为痛风的诊断依据。

关键词：血尿酸；痛风；诊断

痛风患者随着尿酸合成量的增加或排出量的减少会引发高尿酸血症，尿酸在血尿酸浓度过高的环境下会以钠盐的形态在人体肾脏、关节以及软骨中沉积[1]，逐渐引发组织异物炎性反应[2]，会对患者的日常生活和工作造成一定影响，为了评析血尿酸测定在痛风诊断中的应用意义，本文将46例痛风患者与46名健康体检者作为研究对象，见下：

1资料和方法

1.1资料

选择2015年10月-2016年9月期间在本院进行治疗的46例痛风患者作为观察组，以同期46名健康体检者作为对照组。

对照组：男性：女性=30：16；年龄范围36—84（60.25±12.14）岁。

观察组：男性：女性=29：17；年龄范围38—85（60.32±12.20）岁。

对照组健康体检者和观察组痛风患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2方法

采取过氧化物-尿酸酶偶联法测量两组研究对象的血尿酸水平，测定仪器包括37℃恒温水箱、20μL微量加样器以及分光光度仪（型号为721-A），抽取研究对象静脉血20毫升，进行血尿酸水平的测定。同时测定两组研究对象的血脂水平，包括甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.3观察指标

对比两组研究对象的血尿酸浓度和血脂水平。

1.4统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，血尿酸浓度和血脂水平用（`x±s）表示——t检验。p＜0.05表示2组研究对象的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2结果

如表1所示，观察组患者的血尿酸浓度较对照组健康体检者明显更高，p＜0.05，两组的血脂水平也存在较大差异，p＜0.05。

注：同对照组相比（P＜0.05）。

3讨论

痛风属于关节炎疾病中的一种，会引发慢性关节炎、急性关节炎、痛风石、高尿酸血症等疾病，主要发病部位在膝关节、大拇指关节以及踝关节[3]，发作时需及时进行治疗，但在治疗前应对患者的肾功能、血糖值、血压水平以及尿酸浓度等指标进行检测，以便选择合理有效的治疗方案。痛风患者在治疗期间还需对饮食进行控制，以低精、低钠、低脂肪为基本原则，禁止饮用含酒精类饮料[4]，应该多饮水。

尿酸由人体核酸中的嘌呤经新陈代谢后分解得到，当浓度过高时，其结晶容易在人体组织中沉积，进而引发痛风症状，在本次研究结果中，观察组痛风患者的血尿酸浓度（541.21±102.12μmol/L）与对照组健康体检者相比明显更高，p值小于0.05，表明血尿酸可作为诊断痛风的指标之一，临床上给予痛风急性发作期患者秋水仙碱药物能够减轻其生理痛苦，给予别嘌呤醇药物能够使尿酸的合成受到抑制。相关研究表示[5]，血尿酸的测定还有利于区别痛风和风湿性关节炎，风湿性关节炎患者的血尿酸浓度较痛风患者更低。

本次研究还对痛风患者和健康体检者的血脂水平进行了检测，结果发现，痛风患者（观察组）的TG（2.15±1.48mmol/L）、CH（4.41±1.10mmol/L）、LDL-C（3.39±0.48mmol/L）均较健康体检者更高（对照组），而HDL-C（0.23±0.08mmol/L）更低，p值小于0.05，上述指标异常是胰岛素抵抗综合征的临床表现，由此可推测出，痛风患者存在不同程度血脂代谢异常以及胰岛素抵抗的可能性较大，因此，治疗痛风患者时，采取综合治疗措施十分必要，能够对患者的血脂、血糖等代谢紊乱进行调节控制，进而提高治疗效果。

总而言之，血尿酸测定可有效诊断痛风，同时进行血脂水平的检测也有利于疾病的诊断，应用价值极高。

参考文献：

[1]肖语雅.痛风泰颗粒剂对痛风高尿酸血症患者血尿酸水平的影响[J].云南中医中药杂志，2015，36（5）：65-66.

[2]冯英善.血尿酸测定对痛风诊断的临床研究[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：257-257.

[3]姚来隽.血尿酸检测指导诊断高尿酸血症及痛风的观察[J].内蒙古中医药，2016，35（3）：96-97.

[4]崔炎，王平，张榜.急性痛风性关节炎与血尿酸及尿酸盐结晶的关系[J].中国中西医结合外科杂志，2014，20（5）：501-503.

[5]孙小钧.痛风不同证型与血尿酸变化相关性的探讨[J].内蒙古中医药，2012，31（4）：2-3.