多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响

周素芬

湘潭市妇幼保健院湖南湘潭411100

摘要：目的：探讨多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者血糖控制效果及并发症的影响。方法：选取2014年1月至2015年6月在我院收治的妊娠合并糖尿病患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予多元化护理干预，观察两组血糖控制情况及并发症发生率。结果：护理后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）均明显低于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的疗效显著，能有效稳定血糖水平，降低并发症的发生率。

关键词：多元化护理；妊娠合并糖尿病；血糖；并发症

妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，会严重影响母婴的健康，妊娠期合并糖尿病是极为常见的，占85%左右[1]。妊娠合并糖尿病对预后会产生不良影响，对于妊娠合并糖尿病护理，采取有效的护理能控制血糖，减少并发症的发生。本文将我院收治的60例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，观察多元化护理干预对血糖控制及并发症的影响，现将结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年6月在我院收治的60例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合妊娠合并糖尿病的诊断标准[2]，将本组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，观察组年龄20-35岁，平均年龄（26.43±5.63）岁，孕周在28-40周，平均（35.67±1.42）周，顺产14例，剖宫产16例；对照组年龄21-36岁，平均年龄（26.87±5.46）岁，孕周在27-41周，平均（36.21±1.37）周，顺产13例。剖宫产17例，两组患者在年龄、孕周、分娩方式等基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：给予常规护理，包括健康教育、饮食管理及药物指导等。

观察组：给予多元化护理干预，主要包括：①健康教育：相关护理人员对患者讲述有关疾病的知识，告知其血糖控制的重要性，使其对疾病有正确的认识；②心理引导：由于患者面对疾病，易产生焦虑、抑郁的不良情绪，此时，护理人员应加强与患者沟通，通过交流及时发现其不良情绪，积极对其不良心理进行疏导，使其保持良好的心情接受治疗；③饮食管理：饮食是血糖控制的基础，合理的饮食能保证患者营养，控制餐后血糖较高，应让其多吃一些高蛋白、富含维生素的食物，少吃高脂肪、少糖的食物，吃一些含糖量较低的水果，以防止血糖过高；④运动指导：让患者每天保持30分钟的有氧运动锻炼，如散步、保健操、打太极等，可有效降低血糖；⑤监测血糖及胎儿健康，通过监测血糖，每周对胎心监测2次，能减少并发症的发生。⑥用药指导：对于控制血糖不佳者，指导其使用胰岛素药物治疗，向其家属讲解药物的使用及注意事项。

1.3观察指标

观察两组血糖控制情况及并发症发生率，其中血糖控制情况主要根据空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标进行衡量。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS19.0软件进行处理，采用t对计量资料进行检验，采用对计数资料进行检验；当P<0.05时，说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血糖控制情况比较

护理后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症发生率比较

观察组产妇仍高症及新生儿窒息明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.结论

妊娠合并糖尿病发病率呈逐年上升趋势，易造成妊娠期高血压、新生儿窒息、巨大儿、感染等并发症的发生，严重影响母婴健康[3]。实施多元化护理干预措施，对于妊娠合并糖尿病患者的治疗具有极大作用。多元化护理干预是一种为患者提供社会、健康、心理等全方位的护理服务，通过加强健康教育及心理护理，能让患者对疾病有正确的认识，使其减少虑、抑郁等不良心理状态，通过加强患者饮食管理及运动指导，有益于控制其血糖，对保证母婴健康具有重大意义，通过监测血糖及胎儿健康及用药指导，可有效减少并发症的发生率，达到改善母婴妊娠结局的目的。

本研究结果显示，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc均明显低于对照组（P<0.05）；在并发症方面对照组妊高症及新生儿窒息明显高于观察组（P<0.05），研究结果与宋红侠[4]一致，表明实施多元化护理干预能有效稳定血糖水平，减少母婴并发症的发生率，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]王兰云，鲁静，阮芳.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].中华全科医学，2012，10（08）：1317-1318.

[2]许丽.妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局分析[J].中国实用医刊，2015，42（03）：77-79.

[3]肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（07）：787-788.

[4]宋红侠.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响研究[J].中国继续医学教育，2015，18（10）：149-150.