以中医体质学说浅析中风瘀血痰湿致病的防治体会

经浩宇齐雅芳

经浩宇齐雅芳(沈阳市第二中医医院辽宁沈阳110101)

【中图分类号】R255【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0377-01

【摘要】目的中风病具有病机复杂，病情顽固，且需要长期不懈的治疗。对中风发病的病理体质，我国临床上多采用中医药针对其失衡体质进行长期调整，并体现其“辨证论治”和“治病求本”的原则。通过中医药调理及日常起居锻炼可明显改善体质，能够预防本病再发，做到未病先防，已病防变。

【关键词】中风病预防体质中医

中风病的病理过程多是由量变到质变，缓慢发展、变化的，其病机复杂，病情迁延反复，需要长期、有效的治疗。现代医学对中风的防治以控制危险因素为其主，而中医目前的辨证治疗虽体现个体化治疗，但长期治疗的患者依从性较差，如能针对其失衡体质进行长期调整，则更能体现“辨证论治”与“治病求本”的原则。

1.中风好发体质

本病好发体质类型归纳起来大致有如下五种:

(1)阴虚体质多因先天禀赋或后天脾胃运化功能不足，饮食偏嗜;或素有慢性疾病等，而出现消耗过多;或精血亏损，不能充养形体所导致。

(2)气虚体质多为久病体虚，劳累过度，年老体虚等引起，多见平素少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，自汗出等，而活动时诸症加剧。

(3)阳盛体质本体质多见面色发红，急躁易怒，语声高亢，呼吸气粗，口渴多饮，大便秘结，小便短赤等。

(4)痰湿体质多见形体肥胖，腹部肥满松软，嗜食肥甘甜黏之物，咳痰胸闷，头晕目眩，喉中痰鸣，鼾声如雷，时有肢体麻木。

(5)瘀血体质此类体质瘦人居多，多见皮肤粗糙，肤色晦暗，或有色素沉着，头发易脱，易出瘀斑，易患疼痛。

中风病人的体质特征，以上五种体质类型既可单独见之，又可相兼出现。其中以瘀血和痰湿体质最易同时出现。

2.针对中风病好发体质开展防治

对于中风病预防，我们既要掌握它的普遍规律，更要寻求相同体质人群发病、传变和转归的规律，有针对性地开展防治工作。当今随着疾病谱和死亡谱的转变，人们逐渐认识到，许多疾病单纯依靠药物无法得到根本治疗，通过各种方法调养身体，消除不良因素对机体的影响，防患于未然，才是切实有效的方法。中风病属急危重病，治疗固然是重要的，但关键还是要根据中风好发体质进行积极地预防。因为体质具有可调性，中医药可以改善体质，预防疾病的发生。所以如果能在中风发病前对人们的体质进行准确的辨识，针对体质进行调整干预，那么，绝大部分病人可不发生中风。

在临床中，由于生活方式的改变，现在中风病人多为痰湿、瘀血体质。在治未病中对于痰湿体质患者多建议以化痰利湿为调整原则。应戒烟酒，饮食以清淡为主，少食肥甘厚腻的食物。可多食海带、冬瓜、白萝卜等。如形体肥胖，应控制体重，长期坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳，以及适合自己的各种舞蹈。瘀血体质以活血化瘀为防治原则，以血府逐瘀汤为主方进行用药调整，饮食易多食山楂、木耳、可饮适量葡萄酒；放松心情，享受快乐。应早睡早起多锻炼。气虚体质饮食上应忌冷抑热，中药可用甘温补气之品，如人参、黄芪等。阴虚体质宜多食水果，少吃辛辣，不熬夜，中药可用滋阴清热、滋补肝肾之品。阳盛体质应注意调节情绪，忌食辛辣香燥，性热助火之品，中药可用天麻、钩藤等平肝潜阳之品进行调整。

由于当代中医学对体质学说的研究时间尚短，虽在临床防治问题上凸显一定优势，但在某些方面仍然处于探索和构建阶段，还存在着一些不足之处，如缺乏统一公认的中医体质分类方法与权威标准，临床研究不够深入等等，这些都需要我们在今后的科研和临床工作中进一步完善和解决。

参考文献

[1]王琦.中医体质学[M].北京：人民卫生出版社2005：2-85.

[2]郭兴富.从体质学说谈中风病的治疗和预防[J].中医药学刊,2005，23(9)：1652-1653.