健康教育与护理干预对实现哮喘患儿临床控制的影响

董敏李乃霞

董敏李乃霞

西安医学院第二附属医院710038

摘要：目的：探究健康教育与护理干预对实现哮喘患儿临床控制的影响。方法：将本院2013年1月至2014年12月收治的300例哮喘患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用健康教育与护理干预，对两组患儿的临床效果进行评估。结果：观察组150例患儿出院半年内哮喘发作的次数及平均的住院次数明显要比对照组患儿低，护理干预与健康教育效果明显要优于常规护理，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对哮喘患儿采用健康教育和护理干预，能够明显减轻患儿急性发作和住院的次数，在临床上值得大力推广。

关键词：健康教育；护理干预；哮喘患儿；临床控制

【中图分类号】R256.12【文献标识码】A

哮喘是一种慢性炎症性疾病，多种细胞与细胞组分共同参与，从而增加了气道反应性，使可逆性气流受到限制，从而引起反复发作性的咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状，而且该症状在清晨及夜间会加剧，大部分患儿基本上都是借助治疗对其进行缓解或者自行缓解[1]。在儿童期，最常见的就是支气管哮喘，而且该病在儿童身上出现的概率呈现逐年递增的趋势，给儿童的身心发展带来严重影响，增加了家庭的经济负担[2]。根据相关研究可以知道，在哮喘患儿患病早期对其进行干预与管理能够有效控制疾病，并且对预后进行改善。选取2013年1月至2014年12月收治的300例哮喘患儿，做为护理干预与健康教育对控制哮喘患儿临床症状的研究对象，其结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组资料的300例都是我院2013年1月至2014年12月收治的哮喘患儿，患者的年龄为0-14岁，平均年龄为（9.78±3.12）岁，将其随机分为对照组和观察组，各150例。两组患者在性别、年龄、病情程度等方面，比较差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：该组患儿在出院的时候，医生将与哮喘有关的小册子赠送给家长，并且向家长解释用药需要注意的事项。

观察组：护士在患儿住院期间就对患儿家长实施系统的健康教育与护理干预。患儿出院半个月后就对其进行一次电话随访，督促家长学习健康教育包含的内容。并且以后每两个月都对其实施一次跟踪教育，促进家长严格遵照教育方法来进行护理，对健康教育知识反复进行强化，从而使患儿及其家长的保健意识得到提升。其中健康教育与护理干预包含的内容有：

第一，让患儿家长全面了解关于哮喘的基本知识。不但要明确哮喘的定义，而且还需要知道哮喘产生与发作是因为多种因素共同作用导致的，并且其与饮食、环境因素、心理素质以及遗传等因素都有一定的关系。根据患儿的实际状况，明确主要的诱发因素，并且提出相应的防护措施。

第二，告知患儿家长具体的临床症状。患儿家长需要掌握就医须知，并且全面了解哮喘发作的具体症状和应急解决方法。患儿突然发作哮喘，很可能是由于接触过敏原、胃食管倒流等导致的。家长必须重点掌握患儿早期的发病症状，比如流鼻涕、连打喷嚏、刺激性干咳，有时还会出现呼吸加速、胸闷等现象，小于1岁的婴儿表现症状则是哭闹、喘息、烦躁不安、心率加速等[3]。

第三，对患儿家长进行药物指导。患儿家长需要对治疗哮喘的常用药物有所了解，掌握药物的作用、用药方式、不良症状及预防措施。然后仔细、耐心的指导患儿家长学习科学的吸药方式。告知家长必须严格遵照医嘱对患儿进行用药，切忌出现随便停药或者随意增加、减少药物剂量的现象。

第四，对患儿家长进行饮食指导。患儿家长需要了解哪些食物可能会诱发哮喘，注意合理搭配饮食。牛奶、海鲜等会诱发哮喘发作的食物切勿食用，应该给患儿准备水果蔬菜或者高蛋白、高热量并且容易消化的食物，增强患儿的抗病能力[4]。

1.3统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2来检验组间率对比，用率（%）来表示计数资料；若P＞0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。

2结果

出院半年后，对照组急性发作与住院的例数分别为87例、76例；观察组急性发作与住院的例数分别为29例、21例，具体可以参见表1。对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

哮喘病是一种慢性并且会反复发作的疾病，若是仅仅依靠住院期间的治疗与护理，无法对哮喘的发作进行稳定控制。全球共有超过一亿的哮喘病患者，这些患者若是防治不当，就会导致病情急性发作，并且出现慢性并发症。近些年，科学技术不断发展，哮喘病从传统的药物治疗逐步向预防、控制相结合的方式过渡，从简单的生物医学模式逐步向“生物、心理、社会医学”互相融合的模式发展，患者的生活质量评价参数也成为评估哮喘患者健康状况的主要指标。针对哮喘病患儿，世界卫生组织机构推荐应用GINA哮喘防治手段，对哮喘患儿的治疗与护理进行规范。近些年，在国内实施哮喘规范治疗已经取得了不错的成绩。相关研究表明，哮喘患者高发病率与高死亡率的主要原因就是患者不了解全面的哮喘知识、未接受科学的管理。我院对哮喘患儿全面开展健康教育，主要是为了让患儿及家长都能充分了解防止哮喘的新知识，消除各种治疗误区，从而使患儿能够自我管理疾病，对治疗措施进行规范，有效控制发病次数。

由上述研究结果可以发现，观察组患儿的哮喘临床控制要优于对照组，对比两组差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对哮喘患儿实施健康教育和护理干预能够减少患儿的发作次数和住院次数，提高患儿的生活质量，值得大力推广。

参考文献：

[1]魏琴.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响[J].现代养生,2014（18）:253-254.

[2]叶富云.护理干预对提高哮喘儿童治疗依从性的效果评价[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:2015:2.

[3]张卫红,张丽梅,李海波,岳淑玲等.健康教育路径在小儿支气管哮喘中的应用[J].现代养生,2014（22）:269.

[4]黄日妹,何育玲,钟玉霞,傅爱凤等.程序化健康教育对哮喘患儿负性情绪及主观幸福感的影响[J].齐鲁护理杂志,2015（11）:8-10.