乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效观察刘频

刘频

湖南省桑植县民族中医院湖南桑植427100

【摘要】目的：探析临床对产后阴道炎患者实施乳杆菌活菌胶囊治疗后的临床疗效。方法：择取我院在近期内接诊的83例产后阴道炎患者，随机分为A、B两组，其中A组41例患者实施常规治疗，B组42例患者在A组患者基础上增加乳杆菌活菌胶囊治疗，就组间疗效进行比对研究。结果：在细菌清除率方面比对，B组清除率明显高于A组患者（P<0.05）；在治疗有效率方面，B组治疗有效率90.48%，明显高于A组治疗有效率68.29%（P<0.05）；两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应，且治疗后均未发生复发现象。结论：临床对产后阴道炎患者实施乳杆菌活菌胶囊治疗，细菌清除率高，临床疗效佳且安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】乳杆菌活菌产后阴道炎疗效

产后阴道炎是一种临床分娩产妇分娩后的常见疾病，患者发病后会出现白带异常，外阴瘙痒、灼痛等症状。产后阴道炎的发生会影响产妇出现尿急、尿痛等症状，且具有极高的复发率，这会给产妇的身心带来严重的影响[1]。本病的发生主要是因产妇在经历复杂的分娩过程后，其阴道环境发生了巨大的变化，极易滋生细菌导致。乳杆菌活菌胶囊一种微生态调节剂，该种药物在调节阴道平衡中具有显著的临床疗效，目前被临床广泛应用于阴道炎的治疗。此次我院对42例产后阴道炎患者实施了乳杆菌活菌胶囊治疗，取得了良好的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：择取我院在2014年4月至2015年10月间接诊的83例产后阴道炎患者，全部患者经临床症状、体征及相关实验室检查后均明确诊断，且排除了患有先天性疾病、肝肾功能障碍及药物过敏患者。入选患者的年龄大小24岁到37岁不等，平均年龄（29.8±3.1）岁；患者病程长短6天到23天不等，平均病程（11.3±1.4）天。随机将入选患者分为A、B两组，其中A组41例患者实施常规治疗、B组42例患者在A组基础上增加实施乳杆菌活菌胶囊治疗，组间在上述资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：两组患者在治疗前均行常规检查，A组患者根据检查结果进行常规治疗，B组患者在A组患者基础上实施乳杆菌活菌胶囊治疗，方法如下：于患者每日睡前，将1粒乳杆菌活菌胶囊置于患者阴道内。两组患者均接受一个周期（10天）的治疗，同时叮嘱患者在治疗期间应禁止性生活，并指导患者穿着宽松、舒适的衣物及指导患者对内衣进行严格消毒。

1.3观察项目及疗效评定：治疗后，对两组患者进行病原学检查，并观察患者治疗期间的不良反应发生情况。此外，根据临床症状及实验室检查结果对疗效进行如下分级，其中将治疗后临床症状、体征完全消失且实验室检查连续3次均显示正常的患者记为治愈；将治疗后各临床症状、体征明显好转但实验室检查仍存在异常的患者记为有效；将治疗后各临床症状、体征及实验室检查均无明显改善的患者记为无效[2]。

1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1病原学检查结果：两组患者培养阳性及阴性结果比对，无明显差异，但B组患者细菌清除率明显高于A组患者（P<0.05），详见表1。

注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。

2.3不良反应情况：两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应事件，随访三个月显示，两组患者均未出现复发病例。

3讨论

临床常将分娩结束后阴道受到感染而发生的炎症称为产后阴道炎，该种疾病的发生多数因产后女性阴道环境改变造成。健康女性的阴道对病原具有自然的防御保护能力，但对幼女或绝经后女性来讲，因其雌激素匮乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，因此抵抗力相对低下，从而更容易发生阴道感染。近年来，伴随着临床对阴道正常微生物群及阴道炎与阴道微生态平衡之间关系认识的加深，大量学者通过论证后认为，阴道炎的发生与阴道微生态系统之间存在着密切的联系，因此提出了阴道炎的治疗主要应以维持阴道内菌群处于动态平衡为主的理论[3]。

研究显示，在正常阴道分泌物中，可培养出5-15中主要细菌，常见的包括乳杆菌、肠球菌、棒状杆菌、表皮葡萄球菌等，其中乳杆菌是一阴道微生态系统中的优势菌群，其对于阴道弱酸性环境的维持具有重要意义，可抑制其他致病菌的过度生长，对阴道起到自净作用[4]。当阴道内乳杆菌减少时，可引起滴虫、念珠菌等的过度生长，破坏阴道微生态平衡，从而诱发阴道炎的发生。乳杆菌活菌胶囊是一种微生态调节剂，其主要成分为活性乳酸菌，对产后阴道炎患者实施该种药物治疗，可以有效的维持女性阴道处于平衡状态，对于可发挥阴道微生态动态平衡的作用有效阻止病原菌的入侵。另外，良好的阴道微生态平衡可以有效的抑制滴虫、念珠菌等致病菌株的生长，从而恢复了患者因分娩而紊乱的阴道内环境及提高了阴道的清洁度。因此，该种药物现已成为临床治疗产后阴道炎的主要药物[5]。

此次研究显示，实施乳杆菌活菌胶囊治疗的B组患者，其细菌清除率明显高于实施常规治疗的A组患者，且在治疗有效率方面比对，B组患者同样具有明显优势。此外，两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应，随访显示也均未发生复发病例，因此可以说明乳杆菌活菌胶囊具有较好的治疗安全性。结合上述理论，笔者认为，临床对产后阴道炎患者实施乳杆菌活菌胶囊治疗的疗效是理想的，且安全性高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]贝筱勒.乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎100例[J].中国药业,2013,22(9):81-82.

[2]王花娥,李巧珍.乳杆菌活菌胶囊用于产后阴道炎治疗观察[J].内蒙古中医药,2014,33(3):11-12.

[3]唐云炳,王繁,邱笑飞,等.产后应用乳杆菌活菌胶囊的临床价值探讨[j].中国微生态学杂志,2009,21(3):254-255.

[4]王君,孙静,王伟.定君生治疗阴道炎的疗效比较[J].医学理论与实践,2011,24(2):188.

[5]王萍.产后阴道内应用乳杆菌活菌作用的临床观察[J].安徽医学,2010,31(2):110-111.