心理护理干预对宫外孕患者术后心理状态的影响

李珊

保山市第二人民医院妇产科云南保山678000

摘要：目的：探究宫外孕行心理护理干预对患者术后心理状态的影响。方法：选取本院2013年11月-2015年11月收治的100例选择宫外孕术患者资料进行回顾性分析，根据护理时不同护理方案分成两组，将行常规护理43例患者设为对照组，将在对照组护理基础上行心理护理干预57例患者设为观察组，对两组具体护理效果进行对比。结果：观察组在两组护理后HAMA、HAMD评分均降低基础上，其降低幅度更显著（P＜0.05）；观察组总并发症率比对照组低（P＜0.05）。结论：宫外孕患者行心理护理干预对其术后心理状态具有积极影响，值得推广。

关键词：心理护理干预；宫外孕；心理状态

宫外孕为妇科一种常见急腹症，又被称为异位妊娠，其中输卵管妊娠所占比例较高，高达95%，且此类病症发生率呈不断上升趋势，临床一般采取手术治疗，且结合有效护理干预有利于改善患者预后[1]。本研究针对已选定的100例选择宫外孕术患者分别应用不同护理方案效果进行回顾性分析，现作如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年11月-2015年11月收治的100例选择宫外孕术患者资料进行回顾性分析，所有患者均是输卵管妊娠。根据护理时不同护理方案分成对照组（43例）和观察组（57例），对照组年龄19-36岁，平均（26.25±1.10）岁，体质量42-66kg，平均（53.10±1.20）kg，婚姻状况：13例未婚，30例已婚；观察组年龄19-35岁，平均（26.23±1.10）岁，体质量43-66kg，平均（53.12±1.23）kg，婚姻状况：17例未婚，40例已婚；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。具可比性。

1.2方法

本研究对照组行常规护理：护理人员为患者制定合理饮食计划，指导其饮食，告知饮食相关注意事项；合理安排患者作息，取平卧体位休息。在对照组基础上，观察组行心理护理干预：①护理人员用温和、亲切态度积极主动和患者交流、沟通，耐心倾听患者诉求与解答其存在的问题，对患者内心压力来源与心理状态予以详细了解，给予心理支持和安慰，通过实际行动获取患者信任。②护理人员需严格保护患者隐私，并耐心讲解手术相关知识，包括输卵管切除只是切除一侧，不影响另一侧的输卵管功能，术后能够再次怀孕；对患者积极行为予以肯定与鼓励，告之良好心态对术后康复的意义。

1.3观察指标和评定标准

参照汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA&HAMD）评定患者心理状态，分值均为30-80分，主要包括轻度焦虑、抑郁：30-40分；中度焦虑、抑郁41-60分，重度焦虑、抑郁61-80分[2]。并发症：出血、皮下气肿、其他急腹症。

1.4统计学处理

研究数据均用SPSS22.0软件分析，均数标准差（）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异比较具统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后心理状态对比

护理后，两组HAMA与HAMD评分均较护理前显著改善，且观察组改善效果比对照组优（P＜0.05），见表1。

2.2两组并发症对比

观察组术后发生出血、皮下气肿与其他急腹症分别为0例（0.00%）、1例（1.75%）与0例（0.00%），对照组分别为3例（6.98%）、3例（6.98%）与2例（4.65%），观察组术后总并发症率1.75%比对照组18.60%低（P＜0.05）。

3.讨论

宫外孕指受精卵着床且发育于子宫宫腔外，根据着床部位不同可分为卵巢、输卵管与宫颈异位妊娠，且以输卵管异位妊娠最常见；宫外孕具起病急、危害重与发作快等特点，临床需及时采取有效治疗与护理措施[3]。为寻求宫外孕术有效护理方法，本研究对行常规护理对照组与行心理护理干预观察组心理状态和并发症情况进行分析。本研究结果显示：护理后两组HAMA与HAMD评分均较护理前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组护理后HAMA评分（27.06±3.12）分比对照组（42.25±3.16）分低，且HAMD评分（28.25±2.30）分比对照组（40.36±5.65）分低，表明宫外孕患者行心理护理干预可取得显著护理效果，有利于改善患者心理状态。分析原因可能为：观察组护理人员以温和、亲切态度主动与患者沟通、交流，耐心倾听患者诉求和解答其存在的实际问题，有利于赢得患者信任，并向护理人员倾诉，使内心压力得以释放，从而减少不良心理情绪发生；护理人员详细了解患者内心压力来源和具体心理状态，能够采取相应护理措施，给予患者心理支持与安慰，改善焦虑、紧张等心理[4，5]。此外，护理人员注重对患者隐私的保护，耐心讲解手术有关知识，告知患者术后能够再次怀孕与良好心态对术后康复的作用，有利于显著改善患者负性心理。本研究结果显示：观察组术后总并发症率1.75%比对照组18.60%低，表明宫外孕患者行心理护理干预能够降低并发症发生概率。分析原因可能为：护理人员采取有效心理护理干预措施，能够减少患者应激反应的发生，有利于术后康复，从而减少并发症发生。

综上所述，宫外孕患者行心理护理干预具有显著效果，能够促进患者焦虑、抑郁心理改善，并减少并发症发生，可被临床推广及应用。

参考文献：

[1]周爱梅.腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会[J].安徽医药，2013，17（3）：522-523.

[2]金梅.行为转变理论对宫外孕焦虑患者的影响研究[J].护理实践与研究，2014，11（6）：5-6.

[3]李玖凤.78例急诊宫外孕患者的护理分析[J].重庆医学，2014，43（2）：248-249.

[4]王金华.心理护理在急诊宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（6）：102-103.

[5]史瑜.优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：199-200.

作者简介：李珊，女，汉族，中专，1964年10月，保山市第二人民医院妇产科主管护师。