临床药学在指导合理用药中的作用研究

吕飞郑莉张明明徐一丹余行

（成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610000）

【摘要】就临床药学而言，其以合理用药为核心内容，同时，其作为面向患者、以患者为中心的实践性科学，更高层次的要求就是临床提供药学服务，以此来实现与医学服务、护理服务的紧密结合，且合理用药已经成为医疗卫生工作者共同关心的话题。本文针对临床药学在指导合理用药中的作用进行了研究，旨在促使临床药学更好的指导合理用药。

【关键词】临床药学；合理用药；药学服务

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0317-02

临床药学以指导合理用药为己任，主要意义就在于保证患者安全、经济、有效的用药，当前，具有药学专业知识的药师不断涌现并在药房环境中解放出来，直接参与到临床疾病的诊断与治疗中，在临床合理用药、提高医疗水平等方面起到了至关重要的作用。

1.临床药学的研究内容与主要任务

就临床药学而言，其将药物动力学、临床药效学、药物利用、药物相互作用、药物过量诊治、药物经济学、药物不良反应监测、药物服务以及药学信息咨询服务作为研究的主要内容。而临床药学的主要任务指的是参与临床药物治疗决策、参与临床查房、为合理用药提供指导，避免药源性危害与药物滥用，改善药物临床疗效；为患者建立药历，对药物应用中存在的相关问题进行记录、分析，为药物动力学积累临床数据；对治疗药物产生的不良反应进行监测并及时上报；为患者提供药学信息咨询服务，及时解答患者用药过程中出现的问题等。可见，临床药学具有综合性特征，其是医与药二者的结合，也需要在临床上广泛实践，并再实践中获得相应的发展，以服务于临床合理用药。

2.开展临床药学面临的问题

当前，随着医疗卫生体制的不断深化，部分医疗机构在药事管理中加大了临床药学相关工作的开展，但实施效果却不尽理想，究其原因在于并未有明确的药师制度与规范的病历、并未有较好的体制与人员编制保证、药师指导用药观念较为淡薄且地位并未获得承认，再加上缺乏临床药学的专业人才与教育滞后、药师人员结构欠合理、业务水平低等、缺乏与临床医师护士的沟通等，其作用不能较好的发挥。

事实上，临床药学在国内尚未形成较为广泛的市场需求，部分医疗机构也并未重视到门诊药物咨询的重要性，患者对合理用药的要求并不高，缺乏相应的政策支持等，且当前药品市场乱象丛生，以药养医现象仍然存在，不排除部分医疗机构在利益驱使下，往往偏离以患者为中心的轨道。

3.推动临床药学发展的措施

随着医药科技的快速发展、药学理论知识的不断拓展与更新以及新药的不断涌现，处于该种大环境下，若临床医师不能较好的兼顾医、药二者，或出于自身原因对亚治疗药物缺乏专业的认识，会在很大程度上增加药源性疾病的风险。因而有必要做好临床药学各项工作，以更好的服务于临床合理用药指导等。

就临床药师而言，首先应树立终生学习的观念，充分重视临床药学的重要性，不断加强自身对专业理论知识与技能的学习，致力于自身业务水平的提高，进而提升自身在临床药学中的责任感，形成良好的服务意识；第二，临床药师应逐渐在病房中解放出来，多参与到临床疾病的诊断与治疗过程中去，以自身的专业知识服务于临床诊断与治疗，并加强与临床医师、护士等的交流，逐渐使自己能被临床医师与护士认可，进而更好的服务于对患者临床疾病的诊断与治疗；第三，因临床药学属实践性极强的学科，广大的患者群体是其主要的服务对象，要求临床药师应加强与患者的交流，并通过与患者面对面的交流，深入了解患者的实际病情、用药习惯等一手资料，进而为患者药物使用方法、用药依从性、用药期间相关注意事项等较为细节的方面提供一定的指导，建立起与患者的良好关系，获取患者的信任，以提供出具有以患者为中心、以治疗为目的的药学服务，最终达到提高药物疗效、降低患者经济负担、确保临床合理用药、安全用药等目的；第四，呼吁国家相关部门出台关于临床药学的经济与政策扶持，认识到对临床药师队伍业务素质培养的重要性，充分肯定药师在临床工作中的地位，与此同时，制定相应的制度来整治药品市场的乱象，致力于对和谐医疗环境的构建。只有如此，才能在根本上促进医疗水平的提高，进而降低医疗事故风险，确保患者经济、有效且安全的用药。

结语：

由上观之，药师参与临床治疗被视为改善医院综合治疗水平中不可或缺的步骤，同时也是促进医疗事业健康发展的关键因素。虽然我国的临床药学服务工作发展较为缓慢，但随着医疗卫生体制的不断深化，临床上对合理用药的关注力度日渐加大，药学工作者应转变观念，参与到临床，发挥督导药物治疗的作用，进而提高临床合理用药水平。

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