医院感染控制监控网络的建立

白俊萍1高昂1金霞1姜平

白俊萍1高昂1金霞1姜平2

(1天津第二五四医院300000；2天津红桥区93756部队门诊部300142)

【摘要】新医疗环境下，预防和感染控制工作提升到了一个新的高度。建立医院消毒隔离防止感染的三级监控组织，明确职责，分工到人，及时反馈追踪，发挥护理人员在消毒隔离预防感染中的作用，有效做好医院感染控制工作，成为现代化医院管理的重要环节之一。

【关键词】感染控制监控网组织

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0027-01

随着新型传染疾病的出现和医疗新技术及抗生素的广泛应用，医院预防和控制感染工作提升到了一个新的高度，医院消毒隔离防止感染的组织建设，已成为现代化医院管理的重点之一。为有效做好医院感染控制工作，我院防染科依托护理部，充分调动护理人员的积极性，建设消毒隔离监督控制网，设立三级消毒隔离组织，进行督导检查，利用现有网络系统随时监控等一系列行之有效的方法，提高医院工作人员消毒隔离意识，加强了感染防护能力，取得了满意效果，报告如下。

1建立消毒隔离监控网络组织

1.1三级监控：消毒隔离监控网由护理部、护士长、护士组成。护理部全面管理；下设护士长督查组，定期检测；各科室设有督导员，随时监督，专人专管专控，各负其责，形成三级监控网。

1.2工作范围：负责督导检查各临床科室、辅诊科室、门诊、急诊、后勤支持系统单位的人员管理、个人防护及消毒隔离措施落实情况，收集、反馈监控信息。

1.3监控形成：利用局域网络平台实施在院患者、陪护人员、工作人员监控，检测指标有消毒液的品种、使用方法、剂量、浓度、时间、科室消毒登记等项，各级检测人员将结果随时录入，由护理部汇总，建立全院消毒隔离信息表。采取网上监控与实际效果相结合，利用局域网检测患者体温，对体温高者跟踪检测，确定原因。对各级监测数据及时收集、录入，搞好网上数据的分析、汇总，同时注重消毒隔离实际效果评价，这是保证各项措施落实、防止流于形式的重要环节。随时监控和定期监控相结合。督导员是监控网络随时监控执行着，督查组每周不定时督查各项制度落实、实施效果，发现问题登记录入，并及时将信息进行反馈，与责任人、科主任、护士长见面，对存在的问题进行督导，提出改进意见。坚持复查制度，检查改进效果并双签字。形成督导、检查、改进、把关监控网，切实落实上报下行畅通无阻。

2监控网实施管理方案

2.1强化意识，统一思想：护理部根据消毒隔离要求，结合医院特点，制定了消毒隔离制度和消毒隔离督查管理规定。对医院诊疗区、住院部、后勤支持系统等部位的消毒要求，消毒时间、次数、消毒方法、消毒液的浓度等消毒管理要求作出明确的规定；并进行专项培训，掌握消毒隔离的方法及技巧，确保消毒效果，做到医院全员防护，全方位管控，不留死角。

2.2明确分工，责任到人：三级监测网人员，明确分工，各负其责，督导员专门负责本科室个人防护、消毒隔离措施落实情况的督导；医院消毒隔离督查组，对全院各部位的消毒隔离防护进行督查，发现问题或不足，及时向本部位督导员提出，共同制定整改措施，确保各项措施在落实中不走样。

2.3规范流程，重点监控：护理部对重点部位亲自把关，调配人力，对消毒、隔离、污物处理及预防措施重点监控，切实按规定落到实处。

2.4严格检测，及时反馈：为了使各项防护措施落到实处，我院消毒隔离督查人员严格的检测，将分析检测中收集到的信息及时反馈，在检测中一是强化信息收集的可靠性。信息服务与管理，要求消毒隔离督导员、督查组严格检测，每周检测结果必须真实、及时、准确，反映出各部委实际实施效果。护理部通过抽查和其他渠道核实信息的可靠性，提高原始信息的质量。二是强化信息分析的及时性。信息的分析直接对信息反馈产生影响。对检查中提供的信息要及时、综合的进行分析汇总，参加院领导晨交班会，汇报督导、检测、监控中落实较好的方面和存在的问题，并分析存在问题的原因和可行性解决的方法，提出合理性建议。三是强化信息反馈的指导性。要求督导检测人员不断学习更新知识，总结检测中好的经验及不足，将最新的预防感染经验信息迅速传递落实到各个部位，不断完善监控指标和修订消毒隔离措施，根据不同时期、不同部位指导消毒用药，对收集到的信息及时做出反馈，使防护质量不断提高，实现了有效的监控。

3效果

WHO提出有效控制医院感染的关键措施未消毒、灭菌、隔离、合理使用抗生素药物以及通过检测进行效果评价[1]，这些与护理工作密切相关，感染控制监控网络的建立，充分发挥了护理人员在消毒隔离预防感染中的作用。护理人员分布在医院各个部位，与临床最直接接触，工作在临床一线，在护理人员中建立监控网，使医院预防感染消毒隔离措施能更有效落实，并将检测结果直接与科室质量管理分值挂钩，与科室经济效益挂钩，奖惩分明，加大了管控力度。保证了消毒隔离制度落实。监控是落实制度管理必不可少的手段，护理部监控网组织，通过分级监测、分层管理、责任到人等形成了良好的监控流程。通过实施监控网管理，使我院消毒隔离取得了满意的效果，降低了医院感染发生率。由于严格的消毒隔离监控管理，确保了各项预防措施的落实，实现了医院工作人员注重个人防护，减少在院感染，医疗垃圾的统一处理降低了对环境的污染。工作人员对预防感染由不自觉到自觉执行，积极配合督导检查并互相监督、提醒，保证了消毒隔离预防感染的实施效果。

参考文献

[1]覃敏捷.护理管理在院内感染控制中的作用分析[J]中国民康医学.2013.10.128.