论临床护理质量管控中的问题及策略

卢迪

伊春市第一医院153000

摘要：对护理质量进行有效控制具有重要的临床意义,可以促进患者尽快康复,提高患者的护理满意度,减少医疗纠纷.但是,目前我国多数医疗机构在护理质量控制方面存在很多问题,导致护理质量较差.基于此,笔者结合自己的工作经验谈一谈护理质量控制中存在问题,并提出几点有效对策,希望可以为医疗机构提高护理质量提供一些参考和建议.

关键词：临床护理；质量管控；问题；策略

引言护理质量是护理工作的核心,护理质量控制是护理管理的重点,随着医学模式的转变和医疗卫生制度改革的不断深入,对护理服务质量提出了更高的要求,同时也赋予了新的内涵。随着社会经济的快速发展,国民生活质量不断提高,社会公众对医疗服务质量的要求不断提高。每个患者都想得到优质的护理人员根据患者的实际情况制定一份科学合理护理服务。因此,医疗机构的护理团队须坚持一的护理计划,从各个方面包括心理、生理方面给切以患者为中心的思想,以最良好的服务态度面予整体护理,既重视了患者的满意度,又重视了对患者,不断改进对患者的护理方法,增强患者的满意度,促使患者早日康复。

1存在问题

1.1护理管理意识不强，环节质量检查流于形式

护士长是护理质量控制的关键人物，由于护士长大多是业务能手，接受管理培训少，对质量管理流程不熟悉，缺乏管理知识和管理经验，多数护士长忙于日常管理事务，抓护理质量的时间和精力相对较少，质量管理措施落实不到位，质控检查不仔细，从二严重影响护理质量控制。并且环节质量控制中存在走过场，流于形式的检查，往往疏忽了潜在的安全问题和关键性环节质量问题，对工作中存在的问题，有的护士长从未认真分析寻找原因，过多强调客观因素，未及时采取有力的整改措施致使护理质量控制力度不够，护理工作存在“检查时毕不检查时号，平时比节假日好，白天比晚上好”的现象，患者没有真正从督查重点得到优质的服务。

1.2护理质量管理理念滞后

部分医院的护理管理方法仍沿用经验管理方法，这种管理方法既不科学可靠，又没有融入现代管理理念。护理管理中的鄂重点部分就是控制护理质量并将提高护理质量。传统的护理工作相当于流水线的工作，护理人员机械的完成每天的护理工作，而医院对护理人员的考核则停留在服务素质和护理操作水平，却忽视了患者的满意度。对于护理质量的评价，只是利用简单的护理工作指标来判断。更严重的是没有对质量控制进行反馈和监管，因而难以确保护理工作的质量。随着时代的发展变化，患者对于护理质量有了更高的要求，护理人员应根据患者的实际情况制定一份科学合理的护理计划，从各方面包括心理。生理方面给予患者整体护理，既重视了患者的满意度，又重视了护理质量的控制，促进了患者的早日康复。

1.3分级护理落实不到位

在临床护理工作中，多数医院都未能真正做到把时间还给护士，把护士还给患者的现象。这一现状的后果就是会导致护士的分级护理工作落实不到位的情况发生。在多数医院里，护士都还承担者许多护理以外的工作，如收费、出院患者费用的核对、各种用物的领取、药品的领取、被服的换取等等工作，这些工作占去了护士很多的时间，况且护士的配置本身就存在缺乏的现象，护士床边护理时间少，护理质量得不到保证。同时有些科室为了经济利益，医生下达分级护理较为随意，一级护理和病重患较多，护士虽然每日超负荷工作，但基础护理仍无法落实到位，许多生活护理由家属或护工完成，降低护理质量同时还存在安全隐患。护理管理者在护理质量控制过程中也显然指导护理的不足，但碍于客观因素的制约，一直未能进行有效改善。

2相应解决对策

2.1增强质量控制意识及环节质量控制

质量控制意识是每个护理管理者都应具备的基本素质。护士长的质控意识、领导艺术、管理能力是护理质量控制工作的重要环节，因此应采取多种渠道提高护士长管理水平，强化其指控一事，要求护士长要将主要精力放在护理工作的质量控制与质量把关上。其次还应反复强化质控的重要性和必要性，使每位护士形成一种自我控制意识和自觉行为。同时，护理部应每月组织护士长对科室进行护理质量检查，发现问题及时指出。还应发挥好各科室质量控制小组的作用，随时对科室护理工作进行质控，对于存在的问题要及时予以整改，以此不断改进护理工作质量。这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合，使护理质量始终处于受控状态。

2.2建立并完善护理质量管理体系

为了提高护理质量，医疗机构需成立一个护理质量控制与管理小组，由小组制定并完善护理质量考核制度，全面开展护理质量管理工作。首先需要重点管理的有急救物品管理、消毒隔离、护理文书、患者满意度、病区管理、护理操作、分级护理等，在这几个方面展开严格的检查，同时对于重点患者、重点环节、重点科室、重点护理人员要加强安全管理，最后根据护理质量考核制度得出质量景致结果，并将相关人员的考核结果公布出来，奖励考核结果较佳的护理人员，对于考核结果较差的护理热暖要给予相应的惩处，使护理人员重视并提高护理质量。

2.3合理配置护理人力，护理资源共享

护理人员编制和配备是否正确合理，比例是否恰当，直接影响到工作效率，护理服务质量。为了确保等级护理质量和病人安全需要，护理部要加强与各级领导的沟通，在人力资源的配置上要争取医院领导的支持。科室护理人员配置应根据科室设置、病人所需护理的难易度、仪器设备的优劣、病床数、床位使用率、床位周转数、门诊急诊病人人次。手术开展率等数量指标以及护理业务范围开展的广度和技术要求的难度等时机情况进行综合考虑。充分利用护理资源，施行护理人力资源共享。利用网络信息化管理，实施护理人力动态调整，使人员合理流动。病区管理人员根据病人需要进行班次调整，施行弹性排班，减少人力浪费。

3结束语

综上所述，临床护理质量是医院护理管理的永恒主题，其在患者的整个医疗过程中起到的作用不亚于临床治疗，因为护理质量的好坏关系到了患者治疗后的病情的预后转归。所以可想而知护理服务的质量好坏对患者而言具有不可比拟的重要作用。因此，临床护理工作人员一定要对此引起高度的重视，在日常的护理工作中要时刻谨记护理质量控制的重要性，同时还应该注重评价护理过程和成效，为决策和规范护理服务质量提供依据，并通过持续质量改进，不断规范护理行为，使患者在护理过程中受益，真正享受到安全舒适且满意的护理服务。

参考文献

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