创伤骨科实施微创技术临床应用分析

李超锋

新汶矿业集团有限责任公司中心医院271200

摘要:目的文章主要针对在微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行探讨。方法随机选取我院2015年7月至2018年6月收治的创伤骨科患者216例，进行回顾性分析。将216例患者随机分为常规组和微创组各108例，常规组患者采取常规的治疗方法，微创组采取微创技术进行治疗，对两组患者的伤口愈合情况、术中出血量、换药次数等指标以及治疗效果进行观察对比。结果根据术后对各项数据的观察对比，微创组在伤口愈合情况、术中出血量及换药次数方面明显优于常规组;治疗效果方面，常规组的总有效率为81.48%，微创组的总有效率为97.22%，微创组明显高于常规组。结论微创技术应用于骨科临床有无法忽视的作用，它具有术中失血少且不损伤肌肉，术后关节功能恢复快且更加稳定，不仅降低了治疗及护理费用，还能降低关节的感染概率，使患者迅速恢复，提高了患者及家属的满意度，值得在临床推广应用。

关键词:微创技术:创伤骨科:治疗效果:临床应用

引言

随着骨科外伤治疗技术的不断优化，微创治疗技术的应用越发成熟，在创伤性、精准度方面的优势特征都是传统治疗方法所不能比拟的。不仅能够减少术中出血量与术后并发症，同时能够确保患者生理、心理处于最佳治疗与康复状态，继而提升治疗配合度与医疗服务满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

所有患者进行常规检查后均符合创伤治疗标准，并排除心肝肾等亚重的器官衰竭和精神类疾病患者。216例患者中:有86例肩关节创伤，68例髋关节创伤，62例膝关节创伤。随机将216例患者分为常规组和微创组各108例。常规组108例中56例男性52例女性，年龄21~56岁，平均(32.4土3.6)岁;微创组108例中，58例男性50例女性，年龄23~58岁，平均(33.2土2.8)岁，两组患者的基础资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对常规组

30例创伤骨科临床治疗的患者实施常规治疗:应用常规方法对患者进行临床治疗，由主治医师根据患者的实际创伤程度，制定具有针对性的治疗方案。

1.2.2对研究组

30例创伤骨科临床治疗的患者实施微创治疗:在常规治疗的基础上应用微创技术对患者实施临床治疗。使用支架对患者的创伤部位进行固定，主要是起到保护作用，固定保护的时间持续12d后方可对患者进行手术治疗。手术治疗时，先要对患者实施麻醉处理，麻醉方式通常为全身麻醉;然后对患者病肢前侧部位实施小切口处理，并将内窥镜放置在患者的切口处，对于影响内窥镜观察的组织部分可以使用动力系统予以处理，保证医师具有较为清晰的观察视野。对患者的交叉韧带、半月板和软骨部位等卡压、磨损情况进行仔细观察，对患者骨折端予以复位，操作过程要求在无菌状态下完成:若发现有异物存在于患者组织内,则要用小镊子取出。患者手术后及时进行包扎，选择的包扎材料通常为无菌棉垫，每两天换一次药，伤口愈合即可停药。微创手术治疗骨科创伤的过程中需要注意，患者的病患程度以及病患位置均不同，医护人员在临床诊断中要确保诊断精准，并且根据患者的实际情况，对治疗方案进行制定和适度调整，保证微创技术的适用性。

1.3疗效判定

综合两组患者在两种不同治疗模式下的实际治疗情况，分别统计两组患者的换药次数和伤口愈合时间，比较临床治疗效果。将两组患者治疗效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个等级。治疗显效:患者创伤部位疼痛感消失，可正常活动，日常生活、工作可正常进行:治疗有效:患者创.伤部位疼痛感部分消失，基本可以活动，日常生活、工作等基本不受影响:治疗无效:患者创伤部位疼痛感未消失，无法正常活动，生活、工作方面仍旧受限制。(临床治疗总有效率=显效率+有效率)。

2结果

根据术后对各项数据的观察对比，微创组在伤口愈合情况、术中出血量及换药次数方面明显优于常规组:治疗效果方面，常规组的总有效率为81.48%，微创组的总有效率为97.22%，微创组明显高于常规组，两组对比具有统计学意义上的明显差异。

3讨论

微创技术的应用，直接规避了传统创伤骨折治疗方法的弊端，操作简单精准且便于掌控，对关节粘连等疾病有很好的防治作用。微创技术的临床应用广泛，不仅可用于骨折治疗，还可用于刨削滑膜与软骨面修整等，失血量少，组织损伤性低，对患者术后的生理、心理有很好的改善与保护作用，临床应用价值较高。传统的常规治疗骨折的手术方法在术后往往会引发像内固定失败、创口愈合迟缓以及钢板下的骨质疏松等诸多并发症。主要原因是传统的骨折治疗方法多采取内部固定和结构重建，由此来提高固定系统的稳定性，但是手术中却损伤了骨的血运，忽略了骨的生物特性。另外传统的手术方法由于其操作特点，在治疗过程中，会无法避免地给病人带来较大的创伤。具有创口大且疼、手术时间长、住院天数多、并发症多、恢复缓慢等缺点，给患者及家属造成严重后果。随着社会的进步及医疗条件的完善，以人为本的微创骨科迅速发展壮大。微创骨科技术是以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳骨科疗效的一种新外科技术，是一种比现行的标准骨科手术具有更小的手术切口，更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应手术。骨科创伤患者在临床治疗的过程中，既要对创伤位置进行精准定位，又要保证手术治疗的效果，微创技术在治疗骨科创伤的过程中就能够满足这些要求。微创技术主要是利用电子电热光技术和相关设备等形成电子镜像，从而代替肉眼直视，这种技术较为先进，能够在临床手术中拥有良好的观察效果，并且微创技术可以用细长器械代替传统的手术刀，切口路径小、组织创伤少，对患者体内的病灶可进行有效诊断、治疗。由于微创技术切口小，对患者病患处及其四周组织带来的生理性感染较小，因此有助于患者的术后恢复，并且不会留下明显疤痕，临床治疗更加有效。根据临床实践对比发现，微创技术在骨科创伤治疗中的应用相较于传统治疗，手术中的观察视野更加清晰，并且术后患者的换药次数明显减少，病思处的伤口愈合也更快，总体疗效突出。本次研究结果显示，观察组的治疗效果、手术情况明显优于对照组，且组间存在统计学差异，表示微创技术的临床应用有效且安全可靠。微创技术对医生的专业性要求较高;对此，转变医生的职责理念、专业技能、综合素养等尤为关键。微创技术属于新型医学治疗技术，创伤小、副作用少、精准度极高是典型特征。微创技术在骨科中的应用涉及两方面，即微创理论，与微创技术。目前微创技术所带来的便捷在医学领域是毋庸置疑的，相比以往的治疗方式缺少固定系统，微创技术它能够注重骨骼的生物学特性，帮助固定病人的患处。规避了伤口恢复缓慢的情况出现，而且能够降低并发症发生率。例如，对重建关节前后韧带、修复损伤半月板、镜下清理、打磨与松解关节粘连、关节复位等常见的骨科治疗手术中，微创技术能够降低对机体肌肉的损伤，术后患者的关节将更加稳定。近年来，微创技术的发展，使得其不但应用于创伤骨科疾病治疗中，在提高疾病的诊断、手术成功率等方面，也发挥了十分重要的作用。

综上所述，对创伤骨科患者，施以微创手术治疗，可减少手术、愈合时间，减少术中出血量与换药次数、围手术期痛苦，确保了术后康复效果，利于患者生活质量的提升。同时与传统治疗方法比较，能够提升临床疗效，对医疗服务质量的持续改进起到了积极促进作用。

参考文献

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