延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后出院患者的影响

丁映璇李惠玲（通讯作者）

（珠海市中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科广东珠海519000）

【摘要】目的：观察延伸性护理应用于化脓性中耳炎患者术后护理及其预后及生活质量的影响。方法：选取2015年11月—2017年11月100例医院收治行手术治疗的化脓性中耳炎患者，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，观察组则在对照组的基础上加入延伸性护理。观察两组患者术后生活质量，同时随访两组患者出院后1年内化脓性中耳炎复发情况，并比较两组患者对临床护理的满意度。结果：观察组在各方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：延伸性护理有助于改善患者的预后和生活质量。

【关键词】延伸性护理；化脓性中耳炎；术后护理；预后情况；生活质量

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0249-02

化脓性中耳炎多由于可以分为急性和慢性，该病的主要症状为患耳流脓、鼓膜穿孔以及听力下降，过去常采用保守治疗的方法，但是保守治疗的效果并不理想，因此近些年来许多患者选择采用手术治疗[1]。但是许多患者术后遵医行为较差，影响了临床治疗的有效性，导致该病的复发。有文献指出，通过有效的护理干预措施能够提高患者术后生活质量，同时降低该病的复发率[2]。因此，文章主要针对延伸性护理应用于化脓性中耳炎的效果进行分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年11月—2017年11月100例医院收治行手术治疗的化脓性中耳炎患者。100例患者中有男性52例，女性48例；年龄为21～52岁，平均为（32.2±8.2）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。首先，术前准备：合并高血压，糖尿病，心脏病的患者需要做好相应的病情等监测和评估都需要有体现。同时为患者提供科学的心理护理措施[3]。其次，术中护理：协助患者调整体位，持续监测患者的生命体征、临床表现，给予对症干预措施，积极配合医师的手术操作，保障手术效果，叮嘱患者保持体位[4]。对不必要暴露的部位进行遮挡，保护患者的隐私[5]。另外，术后护理：术后重点观察患者的血压，脉搏，呼吸和氧饱和度的变化，一旦发生异常状况要及时通知医生。术后指导患者进行自我管理，有助于保障手术的效果。为患者调整合适的体位，同时加强皮肤护理。术后需要定时更换伤口敷料，同时观察敷料有无污染，做好引流管固定与冲洗，避免导管脱落或是堵塞

观察组采用延伸性护理：（1）制定延续护理方案：责任医师、护士长以及责任护士共同制定针对性延续护理方案，以便后续延续护理的实施[7]。通过各种方式与患者及家属保持良好的沟通，保障出院后家属能够得到较好的医疗咨询服务；需要多与患者和家属进行沟通，提高其对疾病的认识，同时要督促、鼓励家属帮助患者建立良好的生活习惯与卫生习惯，部分家属的认知水平较低，需要做好家属的健康教育工作；（2）随访调查：患者出院后每个月电话随访，主要讲解并发症的先兆表现及处理措施。询问患者的病情控制状况，回答家属提出的问题。在院外护理过程中，患者和家属对于病情最关心的就是各种并发症的表现以及护理方法。因此，需要进行积极的健康教育，让家属了解疾病相关知识。（3）院外健康教育：通过社交平台指导患者和家属进行家庭护理经验的交流，分享健身锻炼的经验，有助于提高患者的生活质量。

1.3观察指标

观察两组患者术后生活质量，同时随访两组患者出院后1年内化脓性中耳炎复发情况，并比较两组患者对临床护理的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组患者护理干预后生活质量和复发率情况比较

观察组护理干预后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），随访1年发现观察组出院1年后化脓性中耳炎复发率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

化脓性中耳炎患者由于对疾病认知水平较低，再加上对手术的恐惧，容易出现抗拒心理，不愿意配合临床治疗，影响了手术的顺利实施[8、9]。护理质量是医疗服务质量的重要内容，目前临床护理中已经广泛应用了心理护理与健康教育，有助于提升患者对临床护理的满意度，同时有助于培养和谐的护患关系，减少临床纠纷的发生率[11]。随着现代医疗服务水平的提升，对护理工作提出了更高的要求，传统的围手术期护理主要是对临床护理中潜在的风险进行防范与控制，从而减少风险事件的发生率[12]。而手术患者对疾病和手术相关知识的知晓率较低，从而对临床治疗的配合度不高，这说明需要通过有效的护理干预来提高患者对临床治疗与护理的配合度，保障临床治疗的有效性，从而提高患者的生活质量和预后情况[13]。

延续护理在化脓性中耳炎患者中具有较好的应用效果，需要制定科学的延续护理方案，能够提高延续护理实施的科学性，同时能够提高患者家庭护理能力；同时能够指导患者进行遵医嘱用药、保持良好的个人卫生等，告知患者院外相关护理知识，并叮嘱其按医嘱用药，随时接受患者的咨询并解答。

综上所述，延伸性护理有助于改善患者的预后和生活质量，值得在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]李云晓，徐丽兰，严凤娇等.延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后出院患者的影响[J].现代临床护理，2016，15(12):37-40.

[2]胡丽茎，龚未池，王东芳等.对慢性化脓性中耳炎术后出院病人实施延续性护理[J].现代护理，2017，13(23):2250-2251.

[3]姬敏，王艳，陈卉等.肿节风分散片佐治急性化脓性中耳炎500例及护理体会[J].中国药业，2015，23(20):121-122.

[4]武川军，杨潇，王卉等.头孢哌酮钠联合综合护理干预治疗化脓性中耳炎46例[J].中国药业，2014，23(1):87-88.

[5]栾淑丽.急性化脓性中耳炎的临床治疗及其护理[J].中国伤残医学，2014，34(10):279-280.