鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎临床分析

孙小波

（南部县中医医院四川南充637000）

【摘要】目的：探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎临床价值。方法：选取2015年2月—2017年2月，我院收治的分泌性中耳炎患者70例，随机分成研究组（n=35）和对照组（n=35）。对照组患者给予单纯激素治疗，观察组患者给予鼓膜穿刺术治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果：研究组患者的治疗有效率为97.8%，明显高于对照组的81%，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对于分泌性中耳炎患者而言，将鼓膜穿刺术应用其临床治疗中，效果显著，可于临床实践中推广使用。

【关键词】鼓膜穿刺术；价值；分泌性中耳炎

【中图分类号】R764.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）32-0089-01

分泌性中耳炎作为耳鼻喉科常见的、高发的疾病之一，常好发于儿童和青少年群体中。该病的主要临床症状表现为耳闷、耳鸣、听力下降、传导性耳聋等，若不及时的对其进行干预和治疗，将会导致不可逆性耳聋，为患者及其家属的工作和生活带来了极为不利的影响[1]。目前，针对该病进行治疗的最常用手段即为手术治疗，立足于此，本文特就鼓膜穿刺术的临床效果展开研究，现做如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月—2017年2月，我院收治的分泌性中耳炎患者70例，随机分成研究组（n=35）和对照组（n=35）。

对照组患者中男17例，女18例，平均年龄（21.48±1.04）岁，其中单耳患病28例，双耳患病7例，病耳共计42只，平均病程（18.12±0.89）个月；

研究组患者中男18例，女17例，平均年龄（21.51±1.02）岁，其中单耳患病26例，双耳患病9例，病耳共计44只，平均病程（18.11±0.91）个月。

两组患者的一般资料均使用SPSS17.0软件进行数据分析处理，组间对比差异不显著（P＞0.05）。该试验研究在征得患者及其家属知情同意和医院伦理委员会的批准下进行。

1.2方法

对照组患者采用单纯激素治疗，根据患者具体临床症状服用头泡拉定、氧氟沙星等药物[2]。观察组给予鼓膜穿刺术进行治疗干预。具体手术操作过程如下：对患者的中耳腔积液和鼓膜情况进行仔细观察，在对患者的鼓膜表面麻醉15分钟后，使用1ml或2ml的医用注射器将短斜面7号穿刺针连接，于鼓膜前下或后下象限对患者进行鼓膜穿刺，若积液的状态和性质呈糊状或粘液状，则可于原穿刺孔的后上方再做一穿刺孔，然后将地塞米松溶液缓慢注入，对其进行清洗。在手术结束后，使用碘伏消毒棉球暂时封闭患者外耳道，以避免其发生术后感染等并发症[3]。

1.3观察指标及评价标准

疗效判定标准：

治愈：患者临床症状全部消失，听力恢复正常水平，CT诊断无异常；

显效：患者临床症状基本消失，听力基本恢复正常水平，纯音听力测试基本恢复至正常范围；

有效：患者临床症状明显减轻，听力得到缓解，听阈改善但尚未达到正常值；

无效：患者临床症状为得到明显改善，甚至有恶化的倾向。

1.4统计学处理

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

研究组患者的治疗有效率为97.8%，明显高于对照组的81%，组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

分泌性中耳炎是以听力下降及中耳积液(包括浆一私液、私液、浆液)为主要特征的一种中耳非化脓性中耳炎疾病，常伴有反应退钵、耳鸣、耳痛等症状，若不及时对其进行治疗和干预，将会导致不可逆性耳聋的出现与发生，对患者的预后产生严重影响。目前，在传统的治疗中，通常采用药物治疗方式，但是，治疗效果并不理想，极易出现复发等情况。近年来，随着医学发展水平的不断进步，以及医学研究的不断深入，部分学者指出，可将鼓膜穿刺术应用于分泌性中耳炎患者的临床治疗中，且收效显著。鼓膜穿刺术具有操作简单、创伤小的优势，但是，由于鼓室中有听骨链、蜗窗、前庭窗等重要结构，因此，在进行手术的过程中，对于医生操作稳定性的要求相对较高，具有术中出血量少、手术时间短、操作简单，且并发症发生率的优势，因此，近年来，在分泌性中耳炎的临床治疗中得到了广泛的应用。并受到了众多的耳鼻喉科医生和患者的一致好评。

在此次实验研究中，通过对实验研究所得数据结果进行系统化、科学化的分析后可知，研究组患者的治疗有效率为97.8%，明显高于对照组的81%，组间对比差异显著（P＜0.05）。赵金花，王鑫，李明华[4]等人也曾就此展开过研究，研究中所得数据结果与此次实验研究所得数据结果基本相吻合，这充分说明，该试验研究具有较高的科学性和借鉴性价值。

综上所述，针对于分泌性中耳炎患者而言，将鼓膜穿刺术应用其临床治疗中，效果显著，可于临床实践中推广使用。

【参考文献】

[1]张云山.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床分析[J].临床医学研究与实践，2016，1(4)：68-68.

[2]颜斌.鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜穿刺术治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2015，33(3)：78-79.

[3]许欢.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理[J].中国卫生标准管理，2015，22(30)：200-201.

[4]赵金花，王鑫，李明华，等.鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎60例的临床分析[J].中国实用医药，2015，15(15)：82-83.