产褥期护理要点

余秀莲汪兴华曾娟刘桂华

余秀莲汪兴华曾娟刘桂华(重庆市忠县拔山中心卫生院404322）

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期。一般为6周。在产褥期，产妇的每一个系统，特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。所以做好产褥期的护理就尤为重要。在这里根据我多年来的临床护理经验提出几点看法，供广大护理姐妹参考。

1.我们要认真了解产妇生产的经过和各种相关的记录及新生儿的状况。认真评估产妇的身心状况，每日按时测生命体征。如果体温过高，应加强观察，警惕产褥感染。密切观察血压，脉搏及精神状况，以便及时发现一些发现一些异常情况，及时处理。产后4-6小时鼓励产妇及时排尿，以防子宫收缩欠佳，而发生产后大出血。必要时给予导尿。鼓励产妇适当下床活动。

2.会阴的护理仔细观察会阴的伤口有无渗血，血肿，水肿等，如有异常应及时报告医生。嘱产妇大便后用温水清洗会阴，勤换会阴垫，保持会阴清洁，以防伤口感染。卧床休息时向会阴伤口对侧侧卧，这样可以有效减轻伤口疼痛。

3.子宫复旧的护理密切观察产妇的恶露的质和量，如果色鲜红，量多表明子宫复旧差，及时告知医生配合处理。密切观察子宫底的位置，高度，软硬度，并按摩子宫底以免血块积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度，恶露的质和量。如发现异常及时排空膀胱，协助按摩子宫，按医嘱给予宫缩剂，如果恶露有异味常提示有感染的可能，配合做好及组织培养标本的收集和抗生素的应用。产后当天禁用热水袋外敷止痛，以避子宫肌肉松弛造成出血过多。

4.乳房的护理乳房保持清洁干燥，经常擦洗。每次哺乳前后都要做乳房的清洁。指导产好正确哺乳，如果孩子吃不完时，指导产妇把多余的乳汁吸出。以免乳汁淤积，引起乳腺管阻塞，乳房疼痛甚至感染，影响乳汁分泌。

5.母乳哺养指导提供母乳哺养知识，告知母乳哺养优点，指导正确哺养方法，提畅按需哺乳。产妇出院后，应注意作息，合理饮食，促进乳汁分泌，以便为宝宝提供充足的营养。

6.加强心理护理产妇需要从妊娠分娩期的不适，疼痛，焦虑中恢复需要接纳家庭新成员及新家庭，这需要一个心理适应过程。我们配合他的丈夫和其他亲人去理解她，帮助她适应这样一个过程序。一但发现产妇情绪反常，行为异常，一定要引起高度重视，及早干预，以免产后抑郁带来不必要的家庭悲剧。

7.出院指导告知产妇在家里面继续保证合理营养，适当的活动和休息。合理按排家务及婴儿护理，注意个人卫生和外阴清洁，保持良好的心境，适应新的家庭生活方式。告知各种避孕措施，产后4周内禁止性生活。母子有什么异常情况应及时就医。

我们医务人员，对所有在院分娩的产妇，要建立档案，完善相关的资料。做好产后随防，帮助她们顺利地度过产褥期。