小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的效果比较

董秀荣

（山东省青岛市城阳区第三人民医院山东青岛266107）

【摘要】目的：分析并比较脑出血患者应用微创血肿穿刺清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床效果。方法：本次研究对象选择我院外科在2014年8月—2017年12月接诊治疗的58例脑出血患者，将58例患者采用抽签法平均分为29例实验组（微创血肿穿刺清除术）与29例参照组（小骨窗开颅血肿清除术），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者术后并发症发生率、治疗总有效率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论：脑出血患者应用微创血肿穿刺清除术较小骨窗开颅血肿清除术具备更高的临床价值，不仅可以降低术后并发症发生率，同时还可以有效改善患者临床病症，提高治疗总有效率，因此，值得临床推广并使用。

【关键词】脑出血；微创血肿穿刺清除术；小骨窗开颅血肿清除术

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）24-0069-01

本次研究对象选择我院外科在2014年8月—2017年12月接诊治疗的58例脑出血患者，分析并比较脑出血患者应用微创血肿穿刺清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

本次研究对象选择我院外科在2014年8月—2017年12月接诊治疗的58例脑出血患者，将58例患者采用抽签法平均分为29例实验组（微创血肿穿刺清除术）与29例参照组（小骨窗开颅血肿清除术）。

参照组最大年龄77岁，最小年龄45岁，平均年龄（58.5±1.3）岁；其中女性10例，男性19例；实验组患者最大年龄76岁，最小年龄44岁，平均年龄（59.5±1.2）岁；其中女性11例，男性18例；实验组与参照组在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可以对比。

1.2方法

1.2.1参照组29例患者接受小骨窗开颅血肿清除术，具体方法为：对患者小骨窗切开3cm*3cm，在血肿腔内放置探针，待患者血肿清除后将引流管置入，之后对患者给予降压、抗感染处理。

1.2.2实验组29例患者接受微创血肿消除术，通过电钻将颅内血肿穿刺针放入患者颅内，明确患者血肿部位后，立即将血肿清除通道建立，并将尿激酶注入，待血肿液化后将其排除，对患者血肿部位开展引流，最后根据患者恢复情况开展拔针处理。

1.3评定指标

观察两组患者治疗总有效率及术后并发症发生率，即再出血、感染。治疗总有效率等于治愈率加上有效率加上显效率。

无效标准：患者治疗后，NIHSS神经功能评分下降率≤17％。有效标准：患者治疗后，NIHSS神经功能评分下降率18％～45％。显效标准：患者治疗后，NIHSS神经功能评分下降率46％～90％治愈标注：患者治疗后，NIHSS神经功能评分下降率≥91％。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件本文对58例脑出血患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式展开治疗总有效率及术后并发症发生率，两组数据差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2.结果

2.1两组患者术后并发症发生率

实验组患者术后并发症发生率为6.59％，参照组患者术后并发症发生率为31.03％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表1。

2.2两组患者治疗总有效率

实验组患者治疗总有效率为93.10％，参照组患者治疗总有效率为68.10％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，详见表2。

3.讨论

临床中神经外科一种常见的疾病就是脑出血，该病会引发患者出现吞咽功能障碍、认知功能异常、运动功能障碍等情况，严重影响患者生活质量及生命健康。传统小骨窗开颅血肿清除术虽然可以清除患者血肿，但是手术创伤大且需要对患者颅内压进行降低，且术后并发症较多，而微创血肿穿刺清除术属于微创手术，手术创伤小，手术时间短，不需要去除患者骨瓣，术后并发症较少，仅需通过尿激酶辅助穿刺针即可起到治疗效果，操作简便，安全可靠[1-4]。基于此，本次研究对象选择我院外科在2014年8月—2017年12月接诊治疗的58例脑出血患者，分析并比较脑出血患者应用微创血肿穿刺清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床效果，通过本组研究结果显示，实验组患者术后并发症发生率、治疗总有效率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。

综上所述，脑出血患者应用微创血肿穿刺清除术较小骨窗开颅血肿清除术具备更高的临床价值，不仅可以降低术后并发症发生率，同时还可以有效改善患者临床病症，提高治疗总有效率，因此，值得临床推广并使用。

【参考文献】

[1]杨军,聂晓凤.小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血临床疗效对比分析[J].河北医药,2015(4):563-565.

[2]李军,蒋宇,韩秀红等.小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析[J].吉林医学,2016,37(8):1956-1958.

[3]黄志鹏,谢婷.小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(23):31-32.

[4]李亚龙.分析比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血的效果[J].中国实用医药,2017,12(9):39-41.