骨关节感染的术后护理分析

高洪波陈腊梅丁宁孙晓辉马晓旭

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：探究骨关节感染的术后护理，以降低骨关节置换术后感染发生率。方法：依照入院次序分为常规组和实验组，每组40例。常规组采取一般围术期护理，实验组采取围术期临床护理路径干预，比较两组的护理效果。结果：实验组患者的感染发生率为1.96%，低于常规组的15.69%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的护理满意度为94.12%，高于常规组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的住院时间与术后下床时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的术后并发症发生率为3.92%，低于常规组的17.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术，作为预防感染的重要科室，加强感染预防的管理，规范有效的术前、术中、术后护理干预，能积极预防骨关节置换术后感染，提高手术质量，促进患者早期康复。

关键词：骨关节置换术；感染；护理

Postoperativenursinganalysisofboneandjointinfection

Abstract:Objective:Toinvestigatethepostoperativecareofosteoarticularinfectionstoreducetheincidenceofinfectionafterboneandjointreplacement.Methods:Accordingtotheadmissionorder,theywerepidedintoroutinegroupandexperimentalgroup,with40casesineachgroup.Theroutinegrouptookgeneralperioperativecare,andtheexperimentalgrouptookaperioperativeclinicalnursingpathinterventiontocomparethenursingeffectsofthetwogroups.Results:Theinfectionratewas1.96%intheexperimentalgroup,whichwas15.69%lowerthanthatintheconventionalgroup(P<0.05).Thesatisfactionrateoftheexperimentalgroupwas94.12%,whichwas76.47%higherthanthatoftheconventionalgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thelengthofhospitalstayandpostoperativebedtimewasshorterintheexperimentalgroupthanintheconventionalgroup(P<0.05);theincidenceofpostoperativecomplicationsintheexperimentalgroupThedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thedifferencewasstatisticallysignificant(3.92%),whichwaslowerthanthatoftheconventionalgroup(17.65%).Conclusion:Surgery,asanimportantdepartmentforpreventinginfection,strengthensthemanagementofinfectionprevention,standardizeseffectivepreoperative,intraoperativeandpostoperativecareinterventions,canactivelypreventinfectionafterboneandjointreplacement,improvethequalityofsurgery,andpromoteearlyrehabilitationofpatients.

Keywords:Boneandjointreplacement;Infection;Nursing

骨关节置换术是对骨损伤患者进行手术治疗的一类重要方案，选择人工关节替换已经损伤的关节，可取得一定的临床疗效。随着近些年来外科手术技术的进步与新型材料的涌现，临床上逐渐推广应用，其中术后最常见的一类并发症为术后感染，将会增加患者及其家属的经济压力、精神压力，不利于术后疾病的早日康复。为了预防术后感染的发生，本研究对实施各类关节置换术患者预防感染的护理干预措施进行回顾性分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院2017年1月-2017年10月收治的80例给予骨关节置换术治疗的患者作为研究对象，依照入院次序分为常规组和实验组，每组40例。常规组男28例，女12例；年龄61-87岁，平均（73.56±2.85）岁；实验组男29例，女11例；年龄61-88岁，平均（73.69±3.24）岁；所有患者的疾病均被确诊，对本研究知情同意并签署了手术知情同意协议书，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2基本方法

常规组采取一般围术期护理措施，严密观察患者病情，给予全面的病情指导，术前加强健康教育、心理辅导，告知其手术的流程、术后可能出现的并发症等。实验组采取围术期临床护理路径进行干预：术后安全转运：术毕无菌敷贴覆盖切口，用温热无菌盐水垫擦拭切口周围的血迹和消毒碘液，保持皮肤清洁干燥。待患者生命体征稳定，由医护人员共同协助患者缓慢仰卧于手术推车上，搬运时注意手术区域保护，引流管勿折叠、滑脱，避免用力过猛。检查体表受压处皮肤有无压疮、红肿。加强保暖措施，护送患者至麻醉复苏室，度过观察期，医护人员共同护送患者回病房，做好详细交接班工作。术后随访：术后3-5d随访，了解手术切口有无渗血、红肿，鼓励患者进行阶段性运动康复训练，预防术后并发症，促进早日康复。

2结果

表1两组患者护理满意度的比较[n（%）]

表2两组患者住院时间和术后下床时间的比较（d，x±s）

3讨论

综上所述，对行骨关节置换术的患者采取围术期临床护理路径进行干预的效果显著，便于降低术后感染发生率，提高护理效果，值得实践推广。

参考文献

[1]钟赛琼,朱燕妮等.围术期护理在骨关节置换术中的效果观察[J].中国当代医药,2017,25（1）:180-182.

[2]钟敏,蔡珺等.围术期护理在骨关节置换术后感染中的预防作用[J].中华医院感染学杂志,2014,24（2）456-447.

[3]崇颖.人工关节置换术后感染分析及预防[J].中国社区医师,2016,27（1）:41.