浅析子宫内膜异位症的认知行为护理及患者心理状态、生活质量观察

李伟

黑龙江省七台河市中医医院154600

【摘要】目的：探讨子宫内膜异位症的认知行为护理及患者心理状态、生活质量。方法：收集我院2017年3月-2018年3月90例子宫内膜异位症患者，随机将患者分组，对照组予以基本护理，干预组予以认知行为护理。比较两组护理满意率；患者对子宫内膜异位症的认知、对子宫内膜异位症的治疗依从性；护理前后患者心理状态、生活质量；不良反应发生率。结果：干预组护理满意率高于对照组，P<0.05；干预组患者对子宫内膜异位症的认知、对子宫内膜异位症的治疗依从性优于对照组，P<0.05；护理前两组患者心理状态、生活质量相似，P>0.05；护理后干预组患者心理状态、生活质量优于对照组，P<0.05。干预组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：子宫内膜异位症者实施认知行为护理效果好，可改善患者心理状态、生活质量，减少不良反应发生率。

【关键词】子宫内膜异位症；认知行为护理；心理状态；生活质量

[abstract]Objective：Toexplorethecognitiveandbehavioralnursingofendometriosisandthepsychologicalstatusandqualityoflifeofpatients.Methods：NinetypatientswithendometriosisinourhospitalfromMarch2017toMarch2018wererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupreceivedbasicnursingandtheinterventiongroupreceivedcognitivebehavioralnursing.Comparethesatisfactionrateofnursingcarebetweenthetwogroups；patients'recognitionofendometriosis，treatmentcomplianceofendometriosis；psychologicalstatus，qualityoflifeofpatientsbeforeandafternursingcare；incidenceofadversereactions.Results：Thenursingsatisfactionrateofinterventiongroupwashigherthanthatofcontrolgroup（P<0.05）；thecognitionandtreatmentcomplianceofinterventiongroupwerebetterthanthoseofcontrolgroup（P<0.05）；thepsychologicalstatusandqualityoflifeoftwogroupsbeforenursingweresimilar（P>0.05）；thepsychologicalstatusandqualityoflifeofinterventiongroupafternursingwerebetterthanthoseofcontrolgroup（P<0.05）.Thecontrolgroup，P<0.05.Theincidenceofadversereactionsintheinterventiongroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Cognitivebehavioralnursingforpatientswithendometriosishasagoodeffect，whichcanimprovetheirpsychologicalstate，qualityoflifeandreducetheincidenceofadversereactions.

[Keywords]Endometriosis；Cognitivebehaviornursing；Psychologicalstate；Qualityoflife

子宫内膜异位症是临床上常见的妇科疾病，可导致不孕，痛经，严重影响女性的生活质量，不利于家庭和谐。子宫内膜异位症不仅会大大降低女性的健康水平，而认知行为护理干预对子宫内膜异位症患者心理状态有明显的改善作用，且有利于提高治疗依从性和生活质量[1-2]，本研究分析了子宫内膜异位症的认知行为护理对患者心理状态、生活质量的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2017年3月-2018年3月90例子宫内膜异位症患者，随机将患者分组，干预组年龄21～44岁，平均（34.56±5.11）岁；未婚10例，已婚有35例。已育34例，未育11例。

对照组年龄21～45岁，平均（34.28±5.67）岁；未婚10例，已婚有35例。已育35例，未育10例。两组一般资料有可比性。

1.2方法

对照组予以基本护理，干预组予以认知行为护理。第一，认知干预。对患者进行个性化的认知干预，15～30min/次。认知干预主要是加强对子宫内膜异位症疾病知识的宣传，加强与患者的沟通，增强患者的信任感，让患者感到有人理解和同情，并正确看待子宫内膜异位症，帮助患者建立积极的危机应对模式，积极配合临床治疗，加强自我调节情绪的能力，提高疾病的认知。根据患者的理解能力和教育程度，选择合适的健康教育模式，如视频、健康手册和讲座等。另外，在护理过程中，护理人员还需要关注患者的心理变化，同时追求患者心理变化异常的主要因素，积极与患者沟通，建立与病人建立友好关系。指导其通过正确的方式減轻患者的不良心理，从而缓解心理压力。第二，行为干预。详细解释行为干预的具体方法，鼓励患者体验和尝试，并选择最适合他们的干预方法。对患者介绍行为干预的方法，主要包括：①情绪发泄方法：鼓励患者表达自己的内心感受，或通过撰写日记、对身边的人倾诉，来记录情绪变化，以达到减轻心理压力目的。②呼吸松弛法：指导患者进行腹式呼吸和深呼吸、冥想，专注于身体的某个部位，通过呼吸释放不适和负面情绪。③肌肉松弛法：给予患者肌肉放松治疗。从脚和手全身放松训练。④自我情绪管理：教导患者如何进行自我情绪评估，引导患者通过锻炼，听音乐等来管理自己的情绪[3]。

1.3观察指标

比较两组护理满意率；患者对子宫内膜异位症的认知、对子宫内膜异位症的治疗依从性（100分最好，0分最差，越高分则认知和依从性越好）；护理前后患者心理状态、生活质量；不良反应发生率。

1.4统计学方法SPSS22.0软件统计，检验方法分别采用卡方检验和t检验，P<0.05代表统计学有意义。

2结果

2.1两组护理满意率比对

干预组护理满意率44（97.78）高于对照组护理满意率36（80.00），P<0.05。

2.2护理前后患者心理状态、生活质量比对

护理前两组患者心理状态、生活质量相似，P>0.05，其中，对照组焦虑评分、抑郁评分、生活质量分别是66.32±7.22分、68.23±7.24分、64.31±3.22分，干预组分别是66.32±7.11分、68.21±7.21分、64.21±3.11分；护理后干预组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量26.74±2.25分、21.02±2.11分、95.72±3.12分优于对照组42.21±2.21分、36.13±2.56分、85.21±3.22分，P<0.05。

2.3两组患者对子宫内膜异位症的认知、对子宫内膜异位症的治疗依从性比对

干预组患者对子宫内膜异位症的认知、对子宫内膜异位症的治疗依从性94.24±4.42分、94.56±3.22分优于对照组84.45±4.12分、82.21±3.01分，P<0.05。

2.4两组不良反应发生率比对

干预组不良反应发生率3（6.69）低于对照组不良反应发生率10（22.22），P<0.05。

3讨论

子宫内膜异位症是一种雄激素依赖性疾病，有不孕症，痛经等症状，很容易在治疗过程中出现焦虑，抑郁等负面情绪。用药后可有效改善患者病情，但也有一定的副作用，患者常有心悸，头晕等副作用，加上病程长，患者心理压力大，降低患者的生活质量。有研究显示认知护理干预和行为干预实施有效的护理服务对于子宫内膜异位症患者非常重要[4-5]认知行为护理干预可缓解患者焦虑，抑郁，改善人际关系，提高患者的临床护理满意度。通过认知行为护理干预，可借助自我情绪管理、深呼吸等方式缓解患者的负面心理压力，激发患者的积极情绪，有助于提高患者的生理和心理舒适度。同时还可促发患者的积极行为，使其更好提高疾病认知和配合治疗[6-8]。

本研究中，对照组予以基本护理，干预组予以认知行为护理。结果显示，干预组护理满意率、患者心理状态、生活质量、患者对子宫内膜异位症的认知、对子宫内膜异位症的治疗依从性、不良反应发生率方面相较于对照组更好，P<0.05。

综上所述，认知行为护理在子宫内膜异位症护理中的效果确切，可改善患者心理状态、生活质量，减少不良反应发生率。

参考文献：

[1]王方.认知干预对子宫内膜异位症患者心理状态、疼痛及生活质量的影响[J].临床研究，2018，26（03）：127-128.

[2]周成利，谢品燕.认知行为护理干预对子宫内膜异位症患者心理状态及生活质量的影响评价[J].按摩与康复医学，2018，9（06）：69-70.

[3]杨成美，卢丹，魏薇，吴霞，钱睿亚，张立芳.认知行为干预对子宫内膜异位症患者心理及生活质量的影响[J].北京医学，2017，39（11）：1181-1183.

[4]张亚萍.基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨蠲痛饮对子宫内膜异位症模型大鼠影响及作用机制研究[D].湖北中医药大学，2017.

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[8]孙瑶.认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（18）：114.