护理干预措施对中晚期食管癌多西他赛加顺铂联合化疗效果的影响探析

蒋颖华

福建省泉州市光前医院肿瘤科福建泉州362300

【摘要】目的：研究分析采用护理干预对视对接受多西他赛加顺铂联合化疗的中晚期食管癌患者治疗效果所具有的影响。方法：随机选择2016年6月～2018年6月期间本院收治的的96例中晚期食管癌患者，采用随机数字表法将其分为常规组与研究组各48例，两组患者在治疗期间均采用多西他赛加顺铂联合化疗，在此治疗基础上予以常规组患者一般临床护理，在常规护理基础上予以研究组患者护理干预措施，对两组患者接受护理后的治疗效果、生存质量评分情况及护理满意度进行对比分析。结果：经护理后，研究组患者在治疗后的症状缓解效果及生存质量评分均明显优于常规组，P<0.05；且研究组患者护理满意度明显高于常规组P<0.05。结论：在对中晚期食管癌患者进行多西他赛加顺铂联合化疗时予以其干预护理措施，可有效辅助治疗提升治疗效果，并对患者生存质量和护理满意度起到较好的改善提升作用，值得在临床护理中加以推广应用。

【关键词】中晚期食管癌；多西他赛加顺铂联合化疗；护理干预；护理效果

临床中对于中晚期食道癌患者治疗，因考虑到其癌症转移风险，故采用化疗方法进行保守治疗，但化疗对患者生理机能具有较大影响，患者呕吐、失眠、疲乏等副作用较多，需要及时予以适宜护理措施，改善其生存质量，提升疗效[1]。因此，为研究分析采用护理干预对视对接受多西他赛加顺铂联合化疗的中晚期食管癌患者治疗效果所具有的影响，故开展对比研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2016年6月～2018年6月期间本院收治的的96例中晚期食管癌患者，采用随机数字表法将其分为常规组与研究组各48例。常规组患者中，男27例，女21例，年龄分布为42~65岁，平均（53.32±6.24）岁，肿瘤分期Ⅲ期患者32例，Ⅳ起期患者16例；研究组患者中，男25例，女23例，年龄分布为45~67岁，平均（56.08±6.41）岁，肿瘤分期Ⅲ期患者35例，Ⅳ起期患者13例。两组患者一般资料组件对比无显著差异P>0.05，护理结果中各项指标具有可比性。

入组标准：本次临床研究由本院伦理委员会批准、监督执行；各组参与患者额均在知晓研究内容后经家属同意自愿参与，并签署相关协议；所有患者经病理检测后确诊为中晚期食道癌，并于本院接受治疗。排除标准：存在本次研究化疗药物禁忌症及过敏反应者；预估生存时间低于3个月者；存在多发性远端肿瘤转移者；中途退出研究者。

1.2护理方法

两组患者在治疗期间均采用多西他赛加顺铂联合化疗法：于治疗首日对患者进行多西他赛静脉滴注，滴注剂量标准为65~75毫克/m2；其后进行顺铂静脉滴注治疗3日，滴注剂量标准为20~25毫克/m2，整体治疗频次每三周一次。两组患者均在此治疗基础上接受护理[2]。

予以常规组患者一般临床护理，包括常规化疗毒副反应护理、治疗护理、病房护理等措施。在常规护理基础上予以研究组患者护理干预措施，具体措施如下：（1）健康教育及心理干预：患者在正式接受治疗前，需对其进行化疗药物、治疗方法、药物反应及效疗效等知识的科教教育，并通过与患者的有效沟通缓解其治疗期间的抑郁、抵触心理，提升治疗信心；（2）化疗期间干预：所有化疗操作均需严格遵守无菌操作标准，加强对患者化疗期间各项体征变化的有效检测，避免患者毒副反应过大，影响治疗进度。与此同时，化疗期间患者自身免疫力较差，击毙感染风险较大，需要严格控制每日探视人数，并做好对所有探视人员的消毒防护工作，避免患者疾病感染；（3）生活干预指导：患者在化疗期间，因药物副作用影响食欲较差，需在确保食物热量、营养素含量丰富的前提下向患者提供少量饮食，并根据患者化疗期间实际体征安排适量锻炼活动，帮助患者提升机体血循功能，提升免疫系统分泌水平，增强体质[3]。

1.3观察指标

对两组患者接受护理后的治疗效果、生存质量评分情况及护理满意度进行对比分析。（1）生存质量采用QOL评分表进行测评，共12题，总分为60，得分越高，患者生存质量越好。（2）疗效判定指标：显效：经护理治疗后，患者肿瘤直径缩小幅度明显，且症状改善情况较好；有效：患者肿瘤直径及症状均获得一定好转；无效：患者症状无改善，且肿瘤直径增加或转移。（3）护理满意度采用本院自制评分表，共20题，每题5分，801分以上为满意，80~60分为较满意，60分以下为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行统计分析，生存质量评分用（）表示，t检验，治疗效果及护理满意度用（n，%）表示，检验。组件对比差异明显P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果及生存质量评分对比

经护理后，研究组患者在治疗后的症状缓解效果及生存质量评分均明显优于常规组，P<0.05。见表1。

3讨论

食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率在在各类恶性肿瘤均具有较高的比率，严重威胁患者生命安全。食道癌发病早期，患者仅在吞咽食物时出现较为轻微的不适感，且患者症状程度具有一定的差异性，在临床诊断中的误诊率较高，致使大部分患者在出现中晚期明显吞咽困难症状时，才会选择就医诊治，降低治疗有效性。多西他赛加顺铂联合化疗作为中晚期食道癌常用化疗方法，所具有的毒副作用较大，需要予以患者有效护理干预，提升治疗延续性及效果[4]。

本次研究结果表明，经护理后，研究组患者在治疗后的症状缓解效果及生存质量评分均明显优于常规组，P<0.05；且研究组患者护理满意度明显高于常规组P<0.05。分析原因：采用护理干预措施相较于常规护理主要具有以下优势，通过对患者治疗前的健康知识教育及心理干预，实现帮助患者了解治疗不适反应，并通过治疗中对其各项体征及生活习惯干预措施的实施，降低患者毒副作用影响，提升治疗延续性和患者舒适度[5]。

综上所述，在对中晚期食管癌患者进行多西他赛加顺铂联合化疗时予以其干预护理措施，可有效辅助治疗提升治疗效果，并对患者生存质量和护理满意度起到较好的改善提升作用，值得在临床护理中加以推广应用。

参考文献：

[1]杨玲玲，王斌，王树华.系统性护理干预对食管癌化疗患者心理状态及睡眠质量的影响[J].中国临床研究，2018，31（08）：1140-1142.

[2]丁柏英.三维适形放疗联合多西他赛加顺铂方案化疗治疗局部中晚期食管癌的分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（39）：100.

[3]陈简兴.鼻咽癌患者多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预[J].北方药学，2015，12（10）：195.

[4]乔亚美.护理干预措施对中晚期食管癌多西他赛加顺铂联合化疗效果的影响探究[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：201-202.

[5]何洪娟，魏国菁，刁彩霞，李海林，孙盼盼.综合护理干预对食管癌患者同步放化疗的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（51）：129.