脚裸骨折需要多长时间复原？

庄景焕

庄景焕

（成都军区八一骨科医院；四川成都610031）

踝关节作为人体负重最大的关节，对于人类各项活动的顺利开展具有重要的影响，与此同时，也是最容易发生骨折的关节。据临床数据显示，我国每年都会有近万人发生脚裸骨折，其发生率也在逐年升高，严重降低了患者的生活质量。脚裸骨折是一种疲劳性骨折，主要是由于外力集中在骨骼的某一点上，受到反复力的刺激而出现的骨折。当发生脚裸骨折后，患者的症状会在病症开始的二到三周内逐渐地显现出来，脚裸骨折的症状多集中于同一部位，且具有强烈的痛感。患者在经过长时间的运动后，会出现前足痛的症状，在休息片刻后方能得到缓解。随着运动时间的延长和运动次数的增多，患者的痛感会越来越明显，严重者甚至无法正常走路。与此同时，患者的足部还会出现肿胀的现象，一旦触及肿胀部位，便会产生剧烈的疼痛。对于脚裸骨折患者而言，他们最为关心的问题就是脚裸骨折需要多长时间复原？对于这个问题，我们接下来将进行具体的阐述，大家不妨耐心的看一看。

在很多人的印象中，踝关节的面积不大，若受到损伤后，应该也很容易恢复，然而事实并非如此。虽然踝关节的面积不大，但是其承受的重力却很大，这也是为什么踝关节容易发生骨折的原因之一。由于承受着人体巨大的重力，导致踝关节一旦受到损害，就需要很长的康复时间，且难以获得最佳的恢复效果，许多患者在康复后，虽然疼痛感消失了，但是其功能较之前还是有一定的差距。而脚裸骨折作为踝关节损伤的典型代表，其康复程度受到多方面因素的影响，比如受伤者的年龄、性别、受伤类型等。

在临床上，引发脚裸骨折的原因多种多样，比如直接暴力、间接暴力、积累性劳损等，在这些外力的作用下，人体脚裸关节很容易发生旋转和扭曲，从而造成不同程度的骨折。然而，不论是哪种原因造成的脚裸骨折，绝大部分都是可以借助手法复位和石膏外进行固定的方式得以复原的，若患者能够多加注意和有效配合的话，便能获得理想的治疗效果。这里需要特别强调的是，良好的手法复位是保障患者得以快速复原的基本前提，也是进行石膏固定的必要条件。通常来讲，脚裸骨折最快也需要三个月的时间才能康复，慢的也要六个月，而有些骨折程度较为严重的患者则需要2—3年才能基本恢复。

在许多患者的印象中，脚裸骨折必须要静养，只要坚持“不活动、不受伤”的原则，就会实现早日康复，其实这是错误的想法。在临床治疗的过程中，若患者不积极主动的进行功能恢复锻炼，则很难取得理想的治疗效果。在此需要提醒广大患者的是，千万不要将希望寄托于手术治疗、药物治疗上，妄想通过“静养”获得良好的康复效果，无论是采用哪种治疗方法，都应该积极的进行功能恢复锻炼。当骨折发生6—8周后，建议患者进行X线检查，以便了解踝关节的愈合情况，若愈合情况良好，在8周左右就可以更换为中立位夹板固定，并开始进行无负重的功能练习，再过3周便可以去除中立位夹板，逐步尝试负重行走。在此过程中，患者要坚持循序渐进的原则，切忌急于求成，以免对踝关节造成二次伤害。

骨折早期为保护期，患者应尽量避免运动，由于这一阶段踝关节正处于修复状态，因而关节活动幅度不宜过大。因此，患者在骨折初期可以做一些简单的活动，比如活动脚趾、肌肉收紧等，在确保踝关节得到修复的同时，也能避免肌肉粘连。随着时间的推移，患者的踝关节得到了一定的恢复，此时患者可以逐渐增加活动强度、扩大活动范围，当拆除石膏后，便可以进行一些踝关节的主动活动来稳固关节，比如踝关节的内外翻练习，即足面由内向外活动，以此促进踝关节功能的恢复。这类活动可以每天进行3次，每次15个即可，不宜时间过长和强度过大。此外，患者还可以进行踝关节的环转练习，即用脚趾进行划圈，以此提高踝关节的灵活性，从而促进胫距关节及距下关节逐渐僵硬。到了康复后期，若患者康复顺利的话，就可以进行负重练习了，负重练习一开始要选择较轻的物体，结合患者自身的实际情况逐渐增加重量，让患者有一个缓冲和适应的过程，从而避免二次损伤。与此同时，为了强化足底肌群力量，患者还应该加强踝关节周围力量的练习，比如脚趾练习、脚掌练习等，从而加快踝关节的复原速度。

当然，为了能够得到快速恢复，我们还应该掌握一些脚裸骨折后的护理方法，在缓解疼痛感的同时，也能为后续的治疗提供有利的条件，进一步缩短康复时间。首先，在踝关节发生骨折以后，患者可在关节处进行冷敷，每次冷敷时间控制在20分钟左右，一天2—3次。患者应结合踝关节肿胀程度决定冷敷的天数，一般建议冷敷3—5天，从而达到消肿止痛的目的。局部冷敷结束后，患者可以利用TDP磁热理疗仪进行通经活络治疗，该方法不仅能够加快康复速度，而且还能促进血液循环，从而有效预防肌肉萎缩现象的发生。其次，患者可以采用一种叫做弹力绳的恢复训练，将普通的弹力绳绑在受伤处，用手牵引着弹力绳做简单的抬高动作，直到不能抬高为止。与此同时，为了减轻脚踝关节的压力，患者不要老坐凳子，应该将下肢尽量抬高，从而促进血液循环。最后，广大患者可以在饮食上进行调理，多食一些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，比如鱼、瘦肉、牛奶、大豆制品、新鲜的水果和蔬菜、牡蛎等，以此确保营养均衡，从而为踝关节的修复创造良好的条件。

上述内容介绍了脚裸骨折的康复的相关内容，希望能够为广大患者提供一些参考依据。对于脚裸骨折的患者而言，其康复情况是因人而异的，每个人的骨折程度、身体机能、康复方法都不尽相同，其康复时间和康复效果也具有差异性。但是，对于所有患者而言，不论骨折程度或轻还是或重，都必须要加强对功能恢复锻炼的重视，结合自身的实际情况制定合理的康复计划，再配合有效的物理治疗、中药治疗、饮食调理等，定会取得不错的康复效果，进一步为早日回归正常生活创造有利的条件。