心肌病的一般护理

罗良娟

乐山老年病专科医院罗良娟1什么是心肌病

1.1分类

心肌病的分类很简单，就两大类，包括原发性的、继发性的。然后原发性的又分为三类，扩张型、肥厚型、限制型。

1.2心肌病的症状

（1）扩张型心肌病

此类型的患者通常表现为心脏供血不足，影响供氧，容易上不来气，然后身体还会肿起来。

（2）肥厚型心肌病

患者进行体力劳动时明显感觉体力不支，做一点事就感觉很疲劳，一口气上不来，要缓和好久才恢复。

（3）限制型心肌病

此类患者会发生身体部分器官发生病变，对应的也会出现一些呼吸不畅的情况。

2心肌病产生的原因

2.1原发性心肌病

目前对这类心肌病的致病原因还不是很明确。

2.2继发性心肌病

（1）感染性原因

如果患者曾经待过的地方环境不好，像存在细菌、病毒，都容易导致疾病的产生。

（2）代谢性原因

某些患者患有糖尿病也可能造成心肌病。酒精性心肌病、心脏淀粉样变等疾病也可能引起心肌病。

（3）内分泌性原因

甲状腺方面的疾病也能引起心肌病。

（4）结缔组织疾病

看似无关紧要的病，也可能引起心肌病，例如关节炎、皮肤病等。

（5）缺血性原因

动脉发生病变，造成供血供氧不足，也可导致心肌病。

（6）过敏性原因

一些药物过敏，造成严重后果，然后导致心肌病。

（7）中毒性原因

细菌毒素导致个体中毒，然后对心肌造成了伤害，从而导致了心肌病。

3心肌病的治疗

3.1扩张型心肌病

（1）如果患者表现的很难受，可是使用一些手段让其冷静下来。当患者心脏功能已经受损时，饮食上最好保持清淡，防止过量摄入钠，导致电解质功能紊乱。患者有时候可能会表现脉搏跳动不规律，所以要密切注意患者的情况。如果是动脉血管方面的疾病，则要根据患者实际情况以及医生的诊断，然后进行药物治疗。

（2）心衰治疗

有心无力，表面意思就是这个意思了。心脏已经不能正常的为人体服务了，这个时候必须借助外界的药物进行辅助了，刺激它继续为人体服务。

（3）特殊治疗

心脏移植治疗。

3.2肥厚型心肌病

（1）一般治疗

此类患者，如果表现的患病症状不明显，医生一般都会建议平时注意护理，暂不做其他治疗。像心脏心室间隔还比较正常的，也建议患者自己平时多注意。比如不能做剧烈的运动，情绪起伏变化不要太大等。

（2）药物治疗

有些脏器已经被伤害了，没法正常工作了，这个时候就要利用药物的辅助了。

（3）室间隔肌切除术

药物已经不起作用了，这个时候可以进行手术治疗，将对心室间隔阻碍的东西进行切除。

（4）双腔起搏

预后尚难确定。

3.3限制型心肌病

（1）对因治疗

像一些心肌病是因为感染了病毒、细菌，这个时候对它的治疗就是远离致病原，消除致病原；或者还有一些是因为其他疾病引发的心肌病，那可以先将那个疾病治疗好了再来观察心肌病的发展。

（2）对症治疗

降低心室充盈压；以舒张功能受限为主；抗凝治疗。

（3）外科治疗

手术治疗是在药物治疗已经没有作用的情况下才去的措施。例如心肌纤维化，可进行手术去除。

3.4继发性心肌病

主要针对病因治疗。

4心肌病其他护理

日常护理

1、心肌病患者平时一般要吃药，在吃药的时候一定要牢记医生的嘱咐，药量的使用要严格遵守，一定不要自己乱改变。同时，必须定期到医院进行检查，诊断是否有新的情况产生。

2、重体力活动禁止参加，可适当参加活动，但是要注意程度不要太过激烈，注意保持体力。平时可以到户外进行散步活动，但是最好跑步、游泳等。

3、对于患者平时的症状表现，患者自己或者他的家人要密切关注，发现比较紧急的情况要及时就医，寻求医生的帮助。

4、平时可多吃一些维生素含量高的水果和蔬菜。

饮食调理

1、饮食清淡甚至寡味，各种营养素适量摄入。最好不要吃腌渍的食物，刺激性强的食物也最好不要吃，浓茶和咖啡也最好不要饮用，更不能喝酒，不能抽烟。

2、对每天摄入的食物要心里有数，不能盲目地摄入。最好能详细的记录下来。

心理护理

1、病人自己心理调整

当得知自己患有心肌病时，心里肯定会觉得难过，但是，我们必须面对现实，正视疾病，不能被疾病压倒。首先我们可以对疾病有一个详细的认识，避免发生误会，自己吓自己；其次积极配合医生，相信医生的诊断治疗，相信现代科学的力量；最后，调整好自己的心态，积极乐观的面对疾病，不要把疾病想的太复杂，正确面的就好了，保持好心情才能更快的痊愈。

2、家人对病人的心理帮助

患者有时候因为患病了，心情很容易低沉，消极，对生活提不起兴趣，有时候还很容易乱发脾气。这个时候家人要多关心病人，多陪伴病人，对病人尽可能的宽容。家人要用自己的爱心温暖病人，给予病人生存的希望。同时要多和患者进行聊天，帮助患者排解心情的郁闷，鼓励患者端正生活的态度，重拾生活的希望。

3、医护人员对病人的心理帮助

医护人员具有专业的知识，所以他们可以给予或者专业的指导，患者对医护人员的话都是深信不疑的，所以医护人员的鼓励必不可少。医护人员对疾病有专业的知识素养，能给予患者正确的认识，避免患者对疾病误解而失去治疗的信心。

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