整体护理干预呼吸衰竭患者血气指标及并发症的影响观察

褚玲

褚玲

（苏州市中西医结合医院（木渎人民医院）肺病科；江苏苏州215100）

【摘要】：目的：探索整体护理干预对呼吸衰竭患者的血气指标及并发症的影响。方法：选取我院的50例呼吸衰竭患者，分为两组，每组各有25例患者，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预。结果：采用常规护理的对照组的PaO?低于观察组，PaCO?和并发症发生率高于观察组，观察组各项指标显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：整体护理干预对呼吸衰竭患者的护理效果显著，其可改善患者血气分析指标，降低并发症的发生率。

【关键词】：整体护理干预；呼吸衰竭；血气指标；并发症

呼吸衰竭是临床上常见的并发症，其主要的特点为死亡率高，病情发展快，对于此类患者应及时抢救，而抢救过程中使用正确的护理方式，能提高患者的生存率[1]。本文旨在探索整体护理干预对呼吸衰竭患者血气指标及并发症的影响，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

本次研究的对象为我院的50例呼吸衰竭患者，收治时间在2010年8月至2014年8月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有25例患者。

观察组：男女比例为14:11，年龄42～65岁之间,平均年龄为（53.27±3.27）岁。

对照组：男女比例为15:10，年龄43～66岁之间，平均年龄为（54.54±2.49）岁。

两组患者相比之间各项资料没有差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组护理方式：采用常规护理，其中包括给予患者心理护理，降低患者心理负面情绪，同时密切观察患者的生命体征和血氧饱和度，以及患者呼吸症状。

观察组护理方式：采用整体护理干预：

（1）心理护理：由于患者发生心力衰竭时，容易出现心悸、胸闷、恐惧、烦躁等症状，此时护理人员应积极对症处理，随后主动和患者交流，进行心理疏导，并对患者提出的问题一一耐心解答，降低患者负面情绪，提升患者的依从性，且告知患者自身的病情状况，从而提高患者对护理人员的信任感。

（2）呼吸机的护理：给予患者呼吸机治疗前，应先检查呼吸机配置是否完善，以及检查湿化瓶内的无菌水是否合格，和部分管道是否衔接紧密，且保证氧气瓶的供氧量，患者在使用呼吸机时嘱咐患者用鼻呼吸，避免口呼吸，以防止患者发生胃肠胀气现象。

（3）患者呼吸道的护理：协助患者采取坐卧位或是半坐卧位，利于痰液咳出，从而确保患者呼吸道通畅，防止气道干燥，从而对患者气道进行湿化，减少气道感染的发生，同时及时帮助患者清除口腔、鼻内的分泌物，对于排痰困难患者，可给予患者使用吸引器吸痰或雾化吸入治疗，使患者保持呼吸道通畅。

(4)并发症的护理：为了防止院内感染，给予患者吸痰时，应使用一次性的吸痰管，同时对使用过的吸痰设备均在消毒液中浸泡，对于发生腹部不适、腹胀患者应给予患者胃肠减压或药物治疗，禁止使用牛奶等胀气食物，在治疗过程中始终保持局部皮肤清洁和干燥，按时换药，降低感染的发生，对局部受损患者，可使用薄海绵垫隔开，并对受损部位进行按摩。

1.3观察指标

观察指标：观察两组患者的血气分析指标、并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件，使用统计学的处理，并发症发生率用（%）表示，平均年龄和血气分析指标采用T检验，以（P＜0.05），代表两组患者之间对比血气分析指标、并发症发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的血气分析指标

两组患者经护理后表明，对照组的PaO?低于观察组，PaCO?高于观察组，观察组血气分析指标显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

呼吸衰竭容易导致患者脑组织缺氧，以及中枢神经系统被抑制，从而造成患者智力减退或定向智力障碍等症状，与此同时心脏与血液循环也将受到影响，因此心律失常、心搏量和血压增加等情况也随之出现，所以目前主要目的为降低呼吸衰竭并发症的发生率，而使用正确的护理方式能降低并发症的发生率[2~3]。

整体护理干预主要目的在于避免呼吸衰竭的复发，从而提高患者的生活水平，我院采取整体护理干预，其主要优势在于：（1）心理护理能有效的降低患者的负面情绪，使患者以积极、乐观的心态去面对治疗，同时整体护理是在床边密切监护，其可随时观察到患者的生命体征的变化，从而避免意外的发生[4]，（2）呼吸道的护理能够避免患者由分泌物堵塞气道而引发的呼吸衰竭现象发生，从而降低患者的死亡率[5]，（3）并发症的护理能对患者出现的各种并发症，进行针对性护理，从而在根本上避免病情的恶化，从而降低患者的住院时间，减轻其经济负担，整体上提高护理水平。使用整体护理干预可有效的改善患者血气分析指标，降低其并发症的发生率，提高患者生活的自理能力，减轻其家属的负担[6]。

通过本次临床试验发现，采用常规护理的对照组的PaO?低于观察组，PaCO?和并发症发生率高于观察组，观察组各项指标显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

总而言之，采用整体护理干预对呼吸衰竭患者的护理效果确切，其可有效的改善患者血气分析指标，降低并发症的发生率。

【参考文献】：

[1]彭莉,陈宇辉,田红等.呼吸衰竭患儿机械通气的护理[J].护士进修杂志,2012,27(7):664-665。

[2]王芳,姜超美.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(19):30-31。

[3]刘彦飞,陈韵芳,武煜等.呼吸衰竭患者自主呼吸试验的临床观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(7):619-621。

[4]董志凤,姚其娟,孙俏丽等.无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(18):48-49。

[5]陈桂香.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):22-23。

[6]陈玉琴,陈靖,刚海菊等.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].解放军护理杂志,2010,27(5):345-347。