原发性肾病综合征患者血脂测定的意义

宋传利

宋传利

（广西合浦县中医医院广西北海536100）

【摘要】目的：观察原发性肾病综合征患者血脂的变化。方法：选取本院收治的27例原发性肾病综合征患者为观察组，另选取25例正常人群为对照组，用酶法分别检测观察组患者和正常对照组的血脂四项，观察两组的血脂变化情况。结果：观察组患者的胆固醇、甘油三脂、低密脂蛋白均较正常对照组升高，而且以胆固醇升高最为明显（P＜0.001）。结论：对原发性肾病综合征伴高脂血症患者应用动态监测血脂，有利于正确选择降脂药物进行治疗，值得临床推广应用。

【关键词】原发性肾病综合征；血脂测定；动态监测

【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0141-01

【Abstract】ObjectiveToobservethechangesofserumlipidsinpatientswithprimarynephroticsyndrome.Methods27casesofprimarynephroticsyndromeinourhospitalwereselectedastheobservationgroup,another25normalpeoplewereselectedascontrolgroup,Thebloodlipidsoftheobservationgroupandthenormalcontrolgroupweredetectedbyenzymemethod,andthechangesofbloodlipidsinthetwogroupswereobservedinthefourgroups.ResultsIntheobservationgroup,cholesterol,glycerinthreefat,lowdensitylipoproteincholesterolwerehigherthanthenormalcontrolgroup,andthemostobviousincreaseincholesterol(P<0.001).ConclusionThedynamicmonitoringofserumlipidsinpatientswithprimarynephroticsyndromecomplicatedwithhyperlipidemiaisconducivetothecorrectselectionoflipidloweringdrugsfortreatment,whichisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Primarynephroticsyndrome;Bloodlipid;Dynamicmonitoring

肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症，同时伴或不伴高脂血症、高度浮肿的临床综合征。本文观察肾病综合征患者血脂的改变。现总结报告如下：

1.一般资料与方法

1.1研究对象

选取本院于2015年1月至2015年12月期间收治的原发性肾病综合征患者27例，男15例，女12例，平均年龄27.3岁，肾功能正常。另选取正常对照组25例，男12例，女13例，平均年龄22.5岁，排除心脏和肝脏疾病患者。

1.2方法

采用酶法分别检测原发性肾病综合征患者和正常对照组的血脂四项，试剂由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，机器为全自动生化分析仪，型号为日本东芝TBA-40FR，由南宁赛迪医疗器械有限公司提供。

1.3统计学处理

采用SPSS21.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组和对照组血脂变化情况见下表。

由表1可知，观察组在T-CHO、TG方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001或P＜0.05）。

3.讨论

原发性肾病综合症患者常存在脂代谢紊乱[1]。本文结果显示：血脂异常表现为胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较正常对照组升高（P＜0.05），而且以胆固醇升高为主，两者有非常显著性的差异（P＜0.01）。引起脂代谢紊乱的机理：（1）由于低蛋白血症，导致肝脏合成VLDL增高，且周围组织对脂蛋白的分解和利用增加[2]。（2）另有人认为，由于尿中丢失白蛋白及其它调节蛋白导致胆固醇代谢紊乱是原发的因素[3]。正因为高脂血症是肾病综合症患者动脉硬化性合并症较多的原因，并且与形成血栓及进行性肾小球硬化有关，因此，临床上除了病因治疗外，应考虑降低血脂，药物选择以抑制肝脏合成胆固醇为主，如羟甲戍二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂[4]。

【参考文献】

[1]王海燕.肾脏病学[M].北京：人民卫生出版社,1997,631-689.

[2]DBBernard.ExtraenalConplicationrofNephroticSyndrome.KidneylntInternational[M].1998.33:1184

[3]孙文阁,费志宏,何述祥等.肾病综合征患者蛋白质及脂类代谢变化的临床分析[J].国外医学(临床生物化学与检验学分册)，2015,26(11):783-785.

[4]赵爱萍,林满遍.血、尿纤维结合蛋白水平与慢性肾炎病理分级的关系[J].福建中医药,2013,44(3):1-2.