优化急诊护理流程干预对急诊胸痛患者的作用

刘青

（江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222000）

【摘要】目的：探讨和分析在急诊胸痛患者中优化急诊护理流程的作用。方法：此次抽取2016年12月—2017年12月在我院抢救的急诊胸痛患者（100例）当研究分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组50例。本次研究乙组是常规抢救护理流程，而甲组是优化急诊护理流程，总结急救效果、临床情况。结果：甲组急诊的有效率高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院天数均短于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在急诊胸痛患者中，优化急诊护理流程可提高急救效果，并明显缩短急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院天数。

【关键词】优化急诊护理流程；急诊胸痛；作用

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0203-02

临床中，胸痛属于急诊较常见的疾病，病情危急，患者死亡率高。对于急诊胸痛的急救来说，主要受到发病到治疗、急诊室前处理、确诊、治疗准备、住院等时间的影响[1]。在上述因素中，除发病到就诊时间无法控制外，剩余环节可被急诊科的医护人员进行控制。在患者的诊治中，医生的作用比较关键，但也不能缺少相关护理配合[2]。为了探讨和分析在急诊胸痛患者中优化急诊护理流程的作用，此次抽取2016年12月—2017年12月在我院抢救的急诊胸痛患者（100例）当研究分析的对象，研究具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

本次抽取2016年12月—2017年12月在我院抢救的急诊胸痛患者（100例）当研究分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组50例。男性56例，女性44例；患者年龄在23～82岁之间，平均为（53.12±3.58）岁；对两组的详细资料差异进行比较，当P值超过0.05时，就说明其不存在统计学意义，能进行比较。

1.2方法

本次研究乙组是常规抢救护理流程：对于急诊胸痛患者护理人员要简单、迅速的进行分诊，及时安排抢救，对生命体征做监测，快速建立起静脉通道，并给予吸氧，进行抽血化验等。而甲组是优化急诊护理流程：先给予医护人员统一培训，内容主要是优质服务、法制观念以及急诊护理操作技巧等，由护士长进行检查督导，并且量化考核，确保医护人员临床能力提高，之后制定护理措施，具体是：对于候诊区的留置患者，先评估病情，之后要优先诊疗相对病情较重者，收集一般资料（年龄、性别、胸痛发作时间、发展区域、致病因素、胸痛程度和伴随表现）；识别高致死性胸痛，记录分诊情况（患者主诉、症状表现、生命体征、来院方式）；除检查心电外，还应做血常规、血气分析、胸X片、心肌标志物检查等，疑似是肺栓塞时，进一步做肺动脉和主动脉的CT检查；按胸痛不同的病因，给予其针对性的急救治疗以及护理，嘱患者遵医嘱。

1.3观察指标

本次研究记录急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院天数等临床情况。

1.4评价标准

无效：抢救后的0.5～1h患者的疼痛没有降低或者加重；有效：抢救后的0.5～1h患者的疼痛降低；显效：抢救后的0.5～1h患者的疼痛消失[3]。

1.5统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示临床情况，做t检验，（%）表示急救效果，做χ2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。

2.结果

2.1总结急救效果

如表1，甲组急诊的有效率高于乙组，差异显著（χ2=5.005，P=0.025）。

3.讨论

在急诊科，胸痛比较常见，以急性冠状动脉综合征患者来说，主要是胸前闷胀不适以及绞榨性疼痛，病情严重者疼痛可延伸到肩部、牙齿、颈部、耳朵等，伴呼吸困难、意识模糊、持续性气短、大汗等，严重影响生命健康以及生活质量[4]。在常规急诊中，主要是关注医疗技术、药品、器械等，急诊操作中分工不明确、工作无计划、责任不到位，易出现遗漏、重复以及急救工作效率低，同事时间统筹较差，科室间的沟通不佳，从而延误了急诊时间[5]。优化急诊护理流程是在急诊科的常规护理上，及时采用规范、有效的治疗措施及护理措施，主要从接诊、救治等方面，开通绿色通道，确保在短时间内患者接受治疗，而且在转运中收集信息，减少评估、初步分诊等时间，工作效率高，急救时间缩短，利于挽救患者生命。

综上所述，在急诊胸痛患者中，优化急诊护理流程可提高急救效果，并明显缩短急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院天数。

【参考文献】

[1]魏海娇.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用浅述[J].饮食保健，2018，33(24):243.

[2]丁银华，夏文丽，段艳萍，等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].特别健康，2018，21(18):126.

[3]王玉荣，钱霞芳，陈元东，等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，25(17):96，112.

[4]项蓉.优化急诊护理流程在48例急诊胸痛患者抢救中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，17(33):151，157.

[5]严晓荣.浅析优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].养生保健指南，2018，19(8):128-128.