肺肿瘤微波消融术并发症的防治及护理

申霞

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000

【摘要】目的：肺肿瘤微波消融术并发症的防治及护理。方法：选取2016年12月-2018年5月至我院门诊以及住院收治的70例进行微波消融术治疗的肺肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，给予对照组患者采用常规的术后防治以及护理干预，给予观察组患者采用常规的术后防治以及优质的护理干预。比较两组患者的术后并发症出现情况以及患者对护理干预服务的满意程度。结果：观察组患者术后并发症出现率明显低于对照组（P＜0.05)；观察组对护理干预服务满意情况明显优于对照组（P＜0.05)。结论：微波消融术虽然是一种操作手法简单且治疗预后效果较好的治疗手段，但在临床治疗中除了应注重术后并发症的出现，还应提高对患者围手术期的优质的护理干预，这样才能有效的降低术后并发症出现，确保患者术后疗效。

【关键词】肺肿瘤；微波消融术；并发症；防治；护理

肺肿瘤是临床较为常见且致死率较高的一种肿瘤，且该病临床常见的类型为非小细胞肺癌，多为晚期，患者的存活率极低[1]。根据临床治疗可知，经皮微波消融术是治疗该病最为有效的方式，该种治疗手段通过CT介导，利用组织自身极性分子在微波电场环境下的高速旋转产热的原则，使肿瘤组织细胞凝固坏死，从而达到消灭肿瘤细胞的治疗目的[2]。但根据临床研究可知，该种治疗手段虽具有安全系数高、并发症少以及微创等优势，但术后并发症的出现仍不可避免，因此有效的减少并发症出现以及给予患者优质的护理干预十分重要。故选取2016年12月-2018年5月期间我院门诊以及住院收治的70例进行微波消融术治疗的肺肿瘤患者作为实验的研究对象，以下为本实验的研究结果汇报：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2016年12月-2018年5月期间于我院门诊以及住院收治的70例进行微波消融术治疗的肺肿瘤患者，所有患者的临床检查结果符合非小细胞肺癌相关确诊标准[3]，因此符合实验的纳入标准。随机将70例患者均分为对照组和观察组，各组35例患者。对照组：男21例，女14例，患者在59岁~79岁范围内，平均（68.53±2.47）岁，患者的病症类型：腺癌：20例、鳞癌：6例、合并纵膈淋巴结转移：9例，肿瘤直径在2~6cm，平均肿瘤直径为4cm；观察组：男18例，女17例，患者在61岁~82岁范围内，平均（68.94±2.72）岁，患者的病症类型：腺癌：15例、鳞癌：7例、合并纵膈淋巴结转移：13例，肿瘤直径在2~6cm，平均肿瘤直径为4cm。对比分析两组患者的病例组成情况，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受微波消融术治疗，采用利多卡因进行局部麻醉后，在CT引导下进行肿瘤穿刺治疗，微波治疗功率应控制在50~60W，对于直径＜4cm的肿瘤治疗时间应控制在5~10分钟，而对于直径＞4cm的肿瘤，应进行多部位叠加消融治疗，以确保消融面积覆盖肿瘤边缘外0.5cm[4]。在此治疗基础上：

对照组：给予该组35例患者采用常规的术后防治以及护理干预。具体方式：对该组患者进行常规的临床宣教以及心理护理，待消融治疗结束后立即进行CT扫描检查，以诊断肿瘤治疗情况以及是否有气胸、疼痛、出血等并发症出现。

观察组：给予该组35例患者采用常规的术后防治以及优质的护理干预。具体方式：术前给予该组患者常规的知识宣教以及心理护理，在治疗期间应对患者做好心电、血压以及心率等监测，一旦出现心率突然下降，应及时停止消融治疗，尽快补液防止病情出现恶化。待消融治疗结束后立即进行CT扫描检查，以复查患者治疗以及并发症情况。并对并发症严重程度进行分类，由于消融后综合征、感染、出血为患者较为常见的并发症，因此术后应注意观察患者体温变化、肺部胸腔引流以及出血疼痛情况，积极采取对症支持治疗，根据患者体质以及临床症状，适当进行补水、补液、抗生素以及镇痛药物等使用[5]。

1.3观察指标

患者接受微波消融术治疗期间以及术后恢复阶段，实验观察人员应对患者病情恢复情况、肿瘤疗效以及并发症出现情况进行观察分析，及时给予出现并发症患者有效的治疗。并在患者结束治疗后，对患者及其家属进行护理干预满意度调查。

1.4评价指标

满意度评价：总满意度=非常满意率+满意率。非常满意：90~100分，满意：70~89分，不满意：＜70分。

1.5数据处理

采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，计数资料用（x%）表示，并采用χ2检验方法，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组组患者术后并发症出现情况比较

对比分析两组患者的实验数据可知，观察组患者术后并发症出现率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05)。具体数据详见表1。

表1两组患者术后并发症出现情况比较

3讨论

本研究通过观察研究肺肿瘤微波消融术并发症的防治以及有效的临床护理干预对病症改善情况影响可知，观察组患者接受常规的临床并发症防治治疗以及相应的优质的护理干预服务后，观察组患者术后并发症出现率（5.7%）明显低于对照组患者（31.4%）。且对比两组患者对其所接受的护理干预服务满意情况可知，观察组患者对护理干预服务的满意度（94.3%）明显高于对照组（65.7%），上述数据均＜0.05，具有可比性。

综上所述，对于患有肺肿瘤的患者，除了应进行临床相应的微波消融术治疗，还应注重对该种治疗手段引起的术后并发症的防治。由于该种手段靶向性强、操作方便且对组织损伤小，但是术后并发症防治以及优质的围手术期护理干预也十分关键。对于该种治疗手段的并发症做到早发现、早诊断、早治疗，不仅有效的避免严重的不良后果，且对提高患者的治疗质量以及治疗依从性均具有积极意义。

参考文献：

[1]于彩艳，李杰萍，管树荣等.肺肿瘤微波消融术并发症的防治及护理[J].中外医学研究，2017，15（4)：74-76.

[2]郑爱民.肺部肿瘤微波消融的严重并发症、疗效及其影响因素研究[D].山东大学，2015，17（6)：269-272

[3]谢韬，许军，朱先海等.CT引导下经皮肺穿刺微波消融治疗非小细胞肺癌（36例临床疗效分析)[J].影像诊断与介入放射学，2017，26（4)：314-319.

[4]黄贵佳，廖光辉，张延平等.微波消融术对肺癌放疗后残存病灶的应用及疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22)：4364-4364，4365.

[5]苏旭，刘育健，李滨等.经皮微波消融术治疗小肝癌31例临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（15)：86-88.