妊娠高血压综合征护理

宋丽霞

宋丽霞(潍坊市坊子区坊城街道卫生院261200)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0268-01

妊娠高血压综合征（简称妊高征），是妊娠期所特有的疾病，发生于妊娠20周以后。以妊娠水肿蛋白尿和高血压为特征，是产科领域中严重危害母子健康的疾病，特别是重度妊高征，易导致产妇发生子痫以及心肾衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，目前是我国孕产妇及围生儿死亡的重要原因。现将护理体会总结如下：

一加强孕期健康教育，建立孕期保健手册

正确地指导患者及家属了解本病的有关知识重视早期的检查，包括孕妇的生活习惯，家庭环境，孕后的心情，血压及有无不适的感觉，查看下肢有无水肿，必要时查尿蛋白。

二做好心理护理

孕妇入院多有精神紧张，思虑过度，担心因高血压影响胎儿的营养，又恐惧病情的发展，而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗过程。因此，要正确做好她们的思想工作，消除她们的思想顾虑和焦急的情绪，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持，要注意倾听她们的陈述，耐心解答她们提出的问题，反复开导患者及家属，关心体贴患者，建立良好的护患关系，指导家属给与患者更多的生活照顾及心理支持，使她们以积极乐观的心态面对疾病，树立战胜疾病顺利分娩的信心。

三一般护理

1卧床休息。嘱孕妇卧床休息，左侧卧位。左侧卧位可使右旋的子宫向左侧移位，并解除下腔静脉的压迫，有利于改善胎盘的血液循环，对降低血压促进排尿有良好的作用。保证孕妇足够的睡眠，8-10小时/天。保持病室安静舒适，空气流通，避免声光等一切外来刺激，限制探视，避免精神过度疲劳，过度兴奋。

2饮食护理。应包括充足的蛋白质，热量，补充维生素，铁和钙，重度妊高症根据病情适当限制食盐摄入量。

3间断吸氧。每日两到三次，每次三十分钟吸氧，可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧气供应。

4血压的观察。了解患者的基础血压，密切观察血压变化，控制血压在安全范围内，特别是血压一直不稳定的患者，在暗按时测血压的同时，也要检测对侧肢体的血压。血压过高的患者给与降压药，常用的有心痛定，卡托普利等。

5用药护理适当的镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用，地西泮具有较强的镇静，抗惊厥和肌肉松弛作用，对胎儿及新生儿的影响较小。解痉药目前临床首选硫酸镁，硫酸镁可预防和控制子痫的发生，解除血管痉挛，使血压下降。硫酸镁为静脉给药，首次负荷剂量为25%硫酸镁20ML+10%葡萄糖250ML,三十分钟内滴完。继之25%硫酸镁60ML加入5%葡萄糖500ML静滴，滴速为每小时2g。因为镁离子的治疗浓度与中毒浓度接近，因而用药过程中要注意用药的监护指标。定时检查膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时大于30ML，或者24小时尿量不少于600ML。

积极有效的护理在妊高症患者的康复过程中具有非常重要的作用，护士一定加强专业知识学习，更好地指导患者顺利分娩，提高人口出生质量，降低孕产妇死亡率。