知信行护理干预在癌痛规范治疗患者中的应用

郭威林琴通讯作者

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000）

摘要：目的分析知信行护理干预在癌痛规范治疗患者中的应用。方法纳入我院自2017年2月到2018年2月收治的肿瘤患者60例作为本次的研究对象。经随机方法分组，30例为对照组，30例为观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施知信行护理干预，对比两组的生活质量评分。结果观察组躯体功能评分（57.15±2.12）分，显著优于对照组（47.56±2.04）分，两组对比存在显著差异，p<0.05。结论知信行护理干预在癌痛规范治疗患者中可以促进身体的快速恢复，提高癌痛患者对病症的认知度。

关键词：肿瘤；知信行护理干预；生活质量

最近几年，由于人们饮食和生活的改变，使得癌症发病率越来越高，对患者的生命造成威胁。癌痛又称作癌性疼痛，晚期癌症患者疼痛部位的调节和修复时信息传导到中枢神经引起的疼痛最为痛苦[1]。临床的体征为心理、植物神经异常以及全方位疼痛。护理人员在护理时需找到能帮助癌症患者减少癌痛的护理方式。在本次研究当中，纳入我院自2017年2月到2018年2月收治肿瘤患者60例作为本次的研究对象。经随机方法分组，30例对照组，30例观察组，用不同方案进行干预。具体结果与对照报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

自2017年2月到2018年2月收治的60例肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：（1）经病理检验后确诊恶性肿瘤。（2）意识较清晰，会配合医生治疗。（3）年龄为29-66岁。（4）最近1个月内没有进行手术。排除标准：（1）排出其精神处于异常状态。（2）患者不是因为癌症影响的生活质量。（3）不能和护理人员配合调查的患者。符合以上条件的患者按数字表法随机方法分为观察组和对照组，各30例。观察组男16例，女14例，平均年龄（44.62±2.37）岁。对照组男18例，女12例，平均年龄（46.31±2.49）岁。2组肿瘤患者的性别与平均年龄对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理。观察组在对照组的常规护理上进行知信行护理干预的内容是：（1）非药物干预：①心理护理：为帮助患者缓解疼痛带来的消极情绪和精神压力，护理人员可以定期举办病友会，互相促进交流，提高患者能突破对病症的恐惧，找回自信心。或者是通过娱乐项目分散患者们的注意，减轻一些患者的疼痛感。②身体护理：护理人员为减轻患者的精神压力，可为患者按摩足底穴位，使患者感到放松状态。亦或是使用热疗法促进患者的新陈代谢、冷冻疗法通过麻痹神经止痛。（2）药物干预：①护理人员时刻观察患者的病情是否变化，提醒患者按时服药以及注意用药注意事项。②也可以让患者采取自控止痛的方法患者可按按钮启动计数电子仪控制的注药泵机械，从而止痛。③亦或是硬膜外止痛方法在患者疼痛的部位，选取对应的神经节段。④在胸膜间使用麻药减轻痛苦，缓解患者因为疼痛造成的情绪紧张。（3）物理疗法：①按摩：背部按摩可产生放松的生理和心理变化，足部按摩可减少疼痛。②分散注意力：通过一系列娱乐活动减缓患者的知觉。③冷热疗法刺激皮肤，减缓疼痛感：热疗可改善血液的循环，吸收血瘀。冷冻可麻醉局部的神经，从而止痛。

1.3观察指标

将两组患者的躯体功能、社会功能、心理健康、物质生活方面四种评分相比较，采用GOOLI评分标准，100分为满分，分数与生活质量成正比。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0软件处理数据，计量资料用“（x±s）”表示，检验方法采用t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实施知信行护理干预后，观察组肿瘤患者心理健康为（58.21±2.62）分，与对照组实施知信行护理干预后（52.15±2.64）分相比，统计学差异较大，则P＜0.05。如表1所示：

3讨论

在护理癌痛患者时，因癌痛患者每日承受的疼痛本就无法控制，护理人员更应注重癌痛患者的疼痛护理[2]。在疼痛方面，临床易受药物、护理、非药物的影响，而随着知信行护理干预的良好运用，帮助患者减轻了精神和生理上的痛苦，激励患者克服病痛，相信能够通过治疗使病情好转[3]。

“知”是基础，为做好这个知，护理人员应巩固并加深相关知识，并开展一系列的知识传播，为患者提供其对知识的需求。患者在了解疾病的同时，在良好的心理状态下确定治疗的下一步，这就开始了“信”。动力“信”要将其“信”、行为一起在临床中落实，这就开始了“行”。为患者配合治疗打下基础。

研究分析，知信行护理干预在癌痛规范治疗患者中的应用，结果显示，观察组的躯体功能评分（57.15±2.12）分、社会功能评分（56.15±2.88）分、心理健康评分（58.21±2.62）分、物质生活评分（59.49±2.39）分，对照组的躯体功能评分（47.56±2.04）分、社会功能评分（46.21±2.67）分、心理健康评分（52.15±2.64）分、物质生活评分（52.15±2.77）分，观察组生活质量评分明显优于对照组，具有显著性差异，（P＜0.05）。说明知信行护理干预可帮助癌痛患者改善躯体功能、提高社会参与的能力、缓解负面情绪等[4]。

护士、药物、非药物辅助治疗往往影响着疼痛的控制。护士在整体护理的逐渐完善中，作用越来越大，通过对患者了解病症程度的调查，开展相应的健康教育讲座，帮助患者学会正确评估疼痛方法，提高患者在缓解疼痛方面的知识，并实行有效的知信行护理干预，促进癌痛患者的身体康复以及改善癌痛患者的生活质量[5]。

综上所述，知信行护理干预在癌痛规范治疗患者中可以促进身体的快速恢复，提高癌痛患者对病症的认知度，并存在积极作用。

参考文献

[1]陈小燕，戴伟玲，张宝英等.知信行护理干预在癌痛规范治疗中的影响分析[J].国际护理学杂志，2016，37（2）：182-184.

[2]王文霞，史佳，孙华歌等.知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：205-206.

[3]康丹，张国莉，郑悦等.知信行教育模式对肿瘤内科护士癌痛控制护理能力的效果研究[J].护理管理杂志，2015，15（8）：591-593.

[4]杨女.知信行模式护理对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疼痛的影响[J].中国基层医药，2017，24（12）：1918-1920.

[5]娄方丽，尚少梅.基于"S-O-R"模式、Heider平衡理论和"知信行"理论视角的癌症患者疼痛管理态度及影响因素研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（13）：1008-1015..