联合用药治疗儿童反复呼吸道感染临床效果评价

关丽仪杨玉秀

关丽仪杨玉秀

（开平市中心医院药剂科广东开平529300）

【摘要】目的：研究联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果。方法：2017年1月—12月我院收治反复呼吸道感染患儿200例，随机分为对照组和试验组各100例。对照组使用匹多莫德治疗，试验组使用匹多莫德联合玉屏风口服液治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组治疗后反复发作次数。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组治疗后反复发作次数少于对照组，数据对比P＜0.05。结论：联合用药治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果较好，能有效降低患儿呼吸道感染反复发作的频率，具有较高临床价值。

【关键词】联合用药；儿童反复呼吸道感染；临床效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0072-02

儿童反复呼吸道感染是儿科常见并，其以反复发作为主要特征，患儿发病后治疗难度较大，很容易对患儿的正常生活及健康成长造成不良影响。儿童反复呼吸道感染的致病因素主要分为两方面，其中首先是患儿机体免疫力下降，其次是感染各种病原菌。由于儿童的身体机能正处在不断发育的过程中，其在发生反复呼吸道感染后很容易对身体正常发育造成不良影响，因此需要及时采取有效的治疗措施。本研究对联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

200例我院2017年1月—12月期间收治的反复呼吸道感染患儿，随机纳入对照组和试验组各100例。所有患儿均经过临床诊断确诊为反复呼吸道感染，且排除患儿中存在先天性呼吸道疾病和免疫系统疾病的情况，所有患儿家属均对本研究知情。对照组男57例，女43例，年龄2～11岁，平均（5.18±1.65）岁。试验组男55例，女45例，年龄2～10岁，平均（5.04±1.59）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

两组均实施常规治疗措施，主要是给予患儿止咳化痰和镇咳平喘等对症支持治疗。对照组使用匹多莫德治疗，让患儿按照400㎎/次，每日2次的初始标准用药，连续治疗14d后改为400㎎/次，1次/d的标准进行用药，连续治疗1个月为1个疗程，治疗3个疗程。

试验组采用联合用药治疗，即联合使用匹多莫德和玉屏风口服液治疗，其中匹多莫德的用药方法与对照组相同，在此基础上让患儿按照10ml/次，3次/d的标准于早中晚餐后口服玉屏风口服液治疗，连续治疗1个月为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3评价指标

评价两组疗效，统计两组治疗后反复发作次数。疗效判定标准为：治疗后患儿的临床症状基本消失，治疗后未出现反复发作的情况为显效；治疗后患儿临床症状有所改善，反复发作的次数少于2次，且每次发作的持续时间下降50%以上为有效；治疗后患儿的病情无明显变化甚至加重为无效。其中疗效判定标准中的反复发作次数以用药期间为准，治疗后反复发作次数以治疗后3个月内的发作次数为准。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计学软件处理数据，χ2检验计数资料（%）差异，t检验计量资料（x-±s）差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效

统计数据结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。见表

2.2反复发作次数

试验组患儿治疗后3个月内反复发作次数为（1.020.56）次，对照组治疗后3个月内反复发作次数为（1.780.43）次，试验组治疗后反复发作次数少于对照组，数据对比P＜0.05。

3.讨论

儿童反复呼吸道感染是指在患儿1年内发生呼吸道感染的频率较高，明显超出正常范围的情况。儿童反复呼吸道感染在的发病率较高，其中2～6岁的儿童群体相对更容易发病。根据临床研究，儿童反复呼吸道感染的病理机制十分复杂，可能与环境、疾病、营养状态和免疫功能等多种因素存在关联。患儿发病后不易治愈，多次感染会导致其呼吸道和肺部组织或细胞出现病理损伤，并且可导致其发展为更严重的手段，对患儿的身体健康造成严重损害，甚至会导致患儿的生命安全受到威胁[1]。因此，在患儿发生反复呼吸道感染后必须要及时采取有效的治疗措施，避免反复感染对患儿的呼吸系统发育造成不良影响。

临床上对儿童反复呼吸道感染的治疗主要是先对其病因进行明确，针对基础疾病进行处理，同时给予患儿抗感染治疗和对症支持治疗等，让患儿的病情发展得到控制，避免对患儿的呼吸系统造成严重损伤。抗菌药物是儿童反复呼吸道感染治疗中的常见药物，其能在一定程度上让患儿的病情得到缓解，但长时间用药的过程中会导致病菌的耐药性不断上升，不利于患儿预后效果的提升。匹多莫德[2]是一种免疫刺激调节剂，其主要是通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而发挥作用，在机体免疫功能低下患者治疗中的应用十分广泛，尤其对各种感染性疾病的治疗有很好的效果，但其单药应用疗效有限。玉屏风口服液[3]是一种中药制剂，其主要由黄芪、防风和白术等药物制成，具有益气固表止汗的功效，现代药理学研究表明玉屏风口服液能有效提升人体免疫功能，对于呼吸道感染有较好的治疗效果。相关研究表明，将匹多莫德与玉屏风口服液联用时，能让患儿的免疫球蛋白水平得到明显提升，促使其免疫功能的提升，从而起到较好的治疗效果[4]。

本研究对匹多莫德与玉屏风口服液联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿治疗后反复发作次数少于对照组，数据对比P＜0.05。

综上所述，匹多莫德与玉屏风口服液联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]孙丹萌.匹多莫德口服液应用于儿童反复呼吸道感染中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2018，22(05):111-113.

[2]汪红莉.匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10(11):75-76.

[3]陈华.联合用药治疗儿童反复呼吸道感染临床效果评价[J].中国实用医药，2017，12(05):140-141.

[4]赵珊珊，刘阔，李静.玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的meta分析[J].临床与病理杂志，2016，36(10):1620-1628.