初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响观察

周秀红

【关键词】初产妇；妊娠结局；体重管理；助产士；连续性护理模式

近年来，随着人们的生活水平不断提升，人们习惯性认为孕期需要补充营养，导致孕妇营养过剩引起妊娠并发症。随着临床逐渐加强孕检，对孕妇加强健康生活、积极开展有效的护理方案能够提高初产妇孕期体重管理效果，从而改善其妊娠结局，降低妊娠期不良反应发生[1]。在本文中，对本院收治的80例初产妇开展研究，分析不同的护理模式对其孕期体重管理质量，具体内容详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年10月-2017年10月间收治的80例初产妇作为研究对象，按照入院时间不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组初产妇孕期给予常规护理，观察组初产妇孕期开展体重管理和助产士连续性护理模式，所有初产妇均知晓并同意参与研究，本次研究内容得到医院伦理委员会的许可。纳入标准：均为单胎初产妇，具有顺产意向。排除标准：患有严重的外科并发症、糖尿病、高血压、心脏病等其他妊娠并发症者、精神状态不佳、存在认知功能障碍者。

对照组初产妇的年龄范围在23岁-29岁，平均年龄值为（25.4±1.9）岁，孕周范围（37-40）周，平均孕周为（38.8±1.1）周；大专及以上初产妇29例，大专以下11例。

观察组初产妇的年龄范围在22岁-29岁之间，平均年龄值为（25.5±2.0）岁，孕周范围（38-41）周，平均孕周为（39.0±0.8）周；大专及以上初产妇30例，大专以下10例。

对比两组初产妇的一般资料无显著差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组初产妇实施常规护理：孕周满12周建立健康资料卡，完成必要检查后，指导产妇定期接受体检、孕检，并听从医嘱，注意孕期相关事项。

观察组初产妇在上述基础上，实施孕期体重管理、助产士连续护理，具体方法为：①体重管理：医院定期组织初产妇学习妊娠相关知识，并成立网上交流群，共同交流学习内容，学习成果等。在初产妇接受体检后，对其进行健康宣传，发放相关宣传手册，提高口头宣教，并在交流群发放视频进行体重健康宣传。告知初产妇孕期相关注意事项，并消除其内心不良心理，安排产妇及其家属共同学习妊娠期相关知识，应用协同护理模式加强监督管理，提高体重管理效果。②针对性护理：根据产妇的孕周不同、体重不同为其制定对应性饮食方案，并安排助产士对产妇进行一对一式指导，促使初产妇了解孕期加强体重控制意义、如何自测体重以及进食过程相关注意事项。并根据医师安排时间，嘱咐产妇定时接受产检。助产士在开展着连续性护理模式时，需注意保持耐心与产妇进行有效的交流沟通，建立良好护患友谊。③产程护理：在分娩过程中，助产士应及时安抚产妇心理状况，密切关注产妇基本生命体征。产后及时清理新生儿身体污垢，降低新生儿不良反应。产后指导产妇使用会阴弹性恢复、盆底肌功能锻炼[2]。

1.3观察指标

对比两组初产妇孕期并发症发生率、剖宫产率及顺产率。

1.4统计学处理

将上述所有结果均带入统计学软件（SPSS23.0版）中进行处理分析，将两组初产妇的妊娠结局作为计数资料采用百分比表示，行卡方检验，当P＜0.05时，表示组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组初产妇并发症发生率

观察组初产妇并发症发生率低于对照组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，但是在早产率中，两组数据对比无显著差异，P＞0.05。详见表1。

表1对比两组初产妇并发症发生率[n/%]

组别妊娠期高血压妊娠期糖尿病产后出血早产宫缩乏力对照组10（25.00）11（27.50）8（20.00）5（12.50）7（17.50）观察组2（5.00）3（7.50）2（5.00）4（10.00）1（2.50）卡方值6.27455.54114.11430.12525.0000P值0.01220.01850.04250.72340.0253

2.2对比两组初产妇的阴道分娩及剖宫产率

观察组初产妇剖宫产率低于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05。详见表2。

表2对比两组初产妇阴道分娩及剖宫产率[n/%]

组别例数剖宫产顺产钳铲对照组4012（30.00）15（37.50）13（32.50）观察组404（10.00）28（70.00）8（20.00）卡方值——5.00008.49781.6142P值——0.02530.00350.2039

3讨论

孕期产妇由于胎儿以及自身身体因素，容易出现饮食不规律，营养过度或下降等，对其妊娠结局产生影响。随着当前临床上对于孕妇、新生儿的重视程度提高，传统的护理模式也在发生改变。

对于初产妇而言，由于自身经验不足，需要通过他人指导以保证妊娠顺利完成。在本文中，对观察组初产妇开展体重管理以及助产士连续性护理模式，提高初产妇对自身体重管理意识，在保证营养摄入量充足的同时，积极遵循医嘱，通过控制饮食量，开展功能锻炼等方式，确保体重水平稳定。助产士连续性护理指导，有助于初产妇提高分娩信心，保持良好的心理状态，并积极配合护理工作。实施针对性护理能够满足产妇不同需求，提升护理效果[3]。

在本次研究中，观察组初产妇在给予孕期体重管理以及助产士连续性护理模式后，妊娠并发症发生率及剖宫产率均低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，对初产妇开展孕期体重管理以及助产士连续性护理模式后，产妇能够积极配合医嘱工作，控制体重水平，保证自身健康的同时，提高新生儿生命健康，对母婴双方均具有良好应用效果，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]温穗文,成金焕,黄旭君等.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].实用医学杂志,2014,30(24):4037-4039.

[2]王红凤,萨日娜,娜日苏.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2016,3(3):157-158.

[3]张乐红.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].首都食品与医药,2018,25(7):68-68.