X线检查结果可靠吗 ?

郑文华

富顺县代寺镇中心卫生院 四川自贡 643212

在临床诊治中，我们经常会让患者去做X线检查（也就是俗称的拍片子），虽然很多人不了解X线检查具体是什么，但是对其在临床诊断中的重要性却有所感受。那么今天，我们就来对X线检查结果是否可靠进行简单科普。

1、X线检查

X线检查是应用于众多临床疾病诊断中的一种检查手段，经常被应用于骨折、胃肠道穿孔等疾病的病情分析。与其他检查相比，X线检查受到较多患者关注的原因也包括其操作较为简单、价格相对便宜等。

X线检查在医学影像学中的工作原理，就是应用X线透过人体后，使人体内部结构和器官在荧光屏或X线片上显出影像，医生通过分析影像了解人体解剖与生理功能及病理变化，从而达到诊断目的。

2、X线检查的一些相关信息

（1）X线检查范围

临床诊断中，X线广泛应用于胸部检查，以此实现对患者肺部疾病的筛选检查。此外，X线检查还经常用来拍头颅片、骨和关节片、腹部平片等等。另外，胃部、食管和肠道的一些多发疾病，也时常会用到X线检查。

（2）Ｘ线检查辐射大小

做一次胸部X线检查的辐射大小约为0.02～0.1mSv，如果大家不好理解的话，就将做一次胸部X线检查的辐射情况与坐一次20个小时的飞机相比较，这两者的辐射大小是差不多的。所以说，规范操作下的X线检查其实是安全的。并且，临床诊治中也对X线检查的注意事项有所掌握，以此为降低Ｘ线检查的辐射等不利影响、提高其结果可靠性提供有效保障。

3、X线检查结果是否可靠？

X线检査同其他检査方法相比，是具有其特殊性的。想要了解Ｘ线检查结果是否可靠，我们来看以下几方面能够确保X线检查结果有效、可靠的具体内容：

（1）医生在分析、诊断X线检查结果时必须认识到其特性，并依据患者具体情况作出正确诊断。为此，医生扎实的专业基础、丰富的临床经验、操作人员的娴熟技术，患者的积极配合等都是确保X线检查结果可靠的前提；

（2）Ｘ线检查的硬性条件能够提高其结果可靠性。包括仪器的先进性、胶片的大小、X线片质量的好坏等等；

（3）X线检查的敏感性影响检查结果

具体是指患者的具体病变情况分析是否能够通过X线检查有所收获：

X线检查对早期肺癌等疾病的筛查十分有效，因为其X线征象经常会早于该病的临床症状出现，有利于患者尽早接受诊断、治疗；

急性化脓性骨髓炎，该类疾病的X线征象会晚于临床症状出现。患者在患病初期会出现局部红肿疼痛，但由于骨质的X线变化需要2周时间，所以此时的X线检查结果往往看不出什么；

骨折、胃肠道穿孔、肺部病变等疾病会引起患者体内组织器官等出现较大的病理变化，此时如果检查部位为人体的非特殊部位，就比较容易通过X线检查出来；然而，造成人体病理变化较小的疾病，以白血病为例，白血病患者的细胞组织在显微镜下的改变难以捕获，因此X线检查结果也无法进行诊断。面对白血病患者，X线检查只有在病情晚期的时候才能够显示出来。

（4）X线检查的特异性影响检查结果

有些X线征象仅在具体的某一疾病才会显现，例如骨折、液气胸等；

“异病同影”，大多数疾病在X线检查中缺乏特异性。例如，骨质破坏，有可能是骨髓炎，也有可能是恶性肿瘤；再比如肺部阴影既有可能是结核或炎症的表现，又有可能是肿瘤；

“同病异影”，有时同一疾病也有可能会出现不同的X线表现，具体原因包括了患病的不同阶段等等。例如，肺部小结节状癌，有可能出现薄壁空洞，这时与空洞性肺结核表现极为相似，患者需在Ｘ线检查后的短期内进行复查等等。

（5）临床资料的可靠性影响检查结果

真实可靠的患者临床资料，是对X线检查结果进行正确诊断所不可缺少的。例如，X线检查结果发现患者肺部多发小结节，初步分析病情可能为结核、矽肺、转移瘤等等。这就需要在临床诊断中，对患者的既往病史、临床体征、化验结果进行更加深入地综合分析，以此有效避免X线检查结果出现原则性错误。

4、Ｘ线检查存在的不足

除了初步的X线正常检查，医生还可以依据患者的具体情况，建议其做x线特殊检查。例如，造影检查、断层摄影、记波摄影等等。但是，不论选用哪种检查技术，Ｘ线检查都仅是辅助诊断的方法之一。

X线检查的结果是否可靠，也需要具体情况具体分析。排除影响其结果可靠性的外部因素，包括设备的精确度、技术人员的操作技术和洗片技术、诊断医生的看片经验等等。现阶段的普通X线检查也存在一些方面的不足，主要是因为X线检查中深浅组织的影像可能会相互重叠或隐藏，导致结果无法进行分析，患者也因此需要多角度拍摄X光片。再就是上文提到过的，X线检查会不可避免地产生一定辐射。不过，现代临床医学影像技术也在不断发展中，X线检查结果的可靠性也会不断提高。

最后，小编想要提醒大家：在医院进行X线检查检查时，要积极配合医护人员以及操作人员的相关安排。由于普通X线检查的部分局限性，医生建议患者做CT、造影等进一步检查也是十分常见并且有效的。针对很多人疑惑的“X线检查是不是辐射很大”等问题，只要在检查过程中合理应用、规范操作，就不会产生太大的影响，大家可以放心地进行Ｘ线检查！