消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理观察

韩雪

兰州市第一人民医院 甘肃宁县 730000

【摘要】目的：对消化道溃疡引起的消化道出血患者进行针对性护理的临床分析。方法：将我院2016-05至2018-11期间的66例消化道溃疡引起的消化道出血患者作为本研究实验者，根据随机数表法分为A组和B组，每组33各实验者。对A组的实验者进行针对性的护理，而对B组实验者进行常规护理方式。分析两组患者的护理效果，并比较他们的住院时间，以及治疗费用等指标。结果：两组实验者对比而言，A组的护理效果要明显优于B组，且A组实验者的住院时间以及治疗费用等都要明显低于B组。（P<0.05）,两组间差异有统计学意义。结论：采取针对性护理计划来治疗消化道溃疡引起的消化道出血患者有助于消除患者的不良心理，促进康复并改善预后,值得临床推广。

【关键词】 针对性护理;应用价值;消化道溃疡引起的消化道出血

在临床医疗急症中，消化道溃疡引起的消化道出血较为常见，急性大出血为主要症状，疾病进展快，发病率高，可危及患者的生命和健康。针对性护理是现代护理的一种相对先进的方法。具有个性化及人性化等特点，能够通过向患者提供多方面护理服务的方式，让患者的身心处于一种最佳的状态之中，从而有助于促进其病情的早日康复]。在这项研究中，作者将重点关注针对消化道溃疡引起的消化道出血的针对性护理的效果。选择我院2016-05至2018-11期间的66例消化道溃疡引起的消化道出血患者作为本研究实验者。总结如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

我院2016-05至2018-11期间的66例消化道溃疡引起的消化道出血患者作为本研究实验者。纳入标准：（1）符合相关文献中消化道溃疡引起的消化道出血的临床诊断标准，并经胃镜检查证实;（2）完整的病历资料，依从性良好。排除标准：（1）交流沟通障碍，认知功能低下;（2）意识不清或处于休克状态;（3）由不明原因引起的免疫系统疾病或胃肠呕吐。使用随机数表方法将其分为两组：A组（n=33）男19例，女14例;实验者的年龄在23~72岁之间，平均年龄为（54.9±3.2）岁，B组（n=33）其中男性实验者18例，女性实验者15例;年龄为22～71岁，平均（54.6±3.3）岁。比较两组的基线数据，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。患者签署了知情同意书，并获得了医学伦理委员会的批准^[1]。

1.2 方法

在A组和B组治疗期间进行定期护理：密切观察病情变化，及时评估出血量，了解有无活动性出血的情况，严密监测各生化指标与生命体征，同时向实验者提供饮食方面的指导。A组加用针对性护理，详细如下。

（1）予以患者足够的宽慰和关心，加强对患者进行心理辅导的力度，将消化道溃疡引起的消化道出血的相关知识详细告知患者，包括病因，临床表现，危害，治疗方法，注意事项等，使患者能够充分认识到疾病，从而有助于提高其治疗配合度。和患者保持良好的沟通，注意观察其心态变化，同时根据患者的性格特点等，采取恰当的方式对其紧张和焦虑等不良心理进行干预。鼓励患者与护士和亲属交谈，引导患者转移注意力以减少不良情绪，例如：深呼吸、聆听音乐及阅读书籍等^[2]。（2）当患者出现呕血的情况之时，护士要及时对其污物和血迹进行充分的清理。注意观察患者大便的颜色和量，嘱咐患者在便后要缓慢起身，以免发生摔倒。我们将简单地告诉患者我们医院的成功治疗，增强患者对治疗的信心并提高依从性。（3）尽量安排患者入住单间病房，亦或是利用落地式布帘对同一病房中的患者进行隔开，确保患者有一个较为舒适和安静的空间。做好患者的保暖工作，以免患者着凉。病房温度控制在24° C~26° C，湿度50％~60％，在病房内放置绿色盆栽植物和花卉，尽量调低各监护仪器的声音，嘱咐患者家属不要在病房中喧哗，以免影响患者休息。（4）告诉患者保持绝对卧床休息。予以患者口腔和鼻腔等方面的护理，让患者的口腔能够保持一种舒适和清洁的状态，从而有助于减少其发生口腔黏膜破溃发炎的风险。若有必要可对患者施以雾化吸入治疗，促进鼻咽部干燥感和异物感缓解。保持床被单的清洁与干燥，及时更换受污的床单，并按时协助患者翻身，按摩局部受压皮肤，以免发生压疮^[3]。

1.3 观察指标

（1）记录两组治疗费用和住院时间，并进行分析比较。

（2）护理效果评价：出血症状完全停止，病情恢复良好，无并发症发生为显效。出血症状控制良好，病情恢复效果理想，轻微并发症为有效;出血症状没有得到有效控制，病情恢复效果一般，且出现严重并发症为无效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

数据用SPSS20.0统计软件分析。计数数据表示为比率（％），P <0.05有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理效果对比

A组护理总有效率为93.94%，高于B组69.70％。各组之间的差异具有统计学意义（P <0.05），见表1。

组别	显效	有效	无效	总有效率
A组	12（36.36%）	19（57.58%）	2（6.06%）	31（93.94%）
B组	9（27.27%）	14（42.42%）	10（30.30%）	23（69.70%）

表1：治疗有效率对比

2.2 两组住院时间、治疗费用对比

A组的住院时间和治疗费用均低于B组，两组间差异有统计学意义（<0.05），见表2。

组别	例数	住院时间（d）	住院费用（元）
A组	33	9.30±2.03	6726.21±368.32
B组	33	14.93±3.01	9932.23±356.76

表2：住院时间及治疗费用对比

3、讨论

传统护理多将抢救患者生命作为主要护理目标，对患者心理支持、社会支持等方面的需求并未重视，从而使消化道患者的合理需求难以得到满足。针对性护理是一种相对较新的护理方法，充分展示了人文护理的概念，使患者在治疗期间能够获得更加个性化的护理^[4]。从而有助于改善其身心状态，增强自信心，提高治疗配合度。相关文献报道，消化道溃疡引起的消化道出血患者的针对性护理可有效控制出血量，预防和减少并发症。

总之，针对消化道溃疡引起的消化道出血的针对性护理可以大大缓解患者的不良心理状况，提高控制疾病，提高治疗效果的作用。

参考文献

刘艳. 消化道溃疡引起消化道出血的针对性护理观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(32):273-274.

刘金凤, 蔡春妙. 针对性护理对改善肝硬化合并上消化道出血患者出血及生活质量的作用[J]. 中国实用医药, 2019, 14(3):155-157.

佘文艳. 针对性护理对肝硬化合并上消化道出血的应用效果及安全性评价[J]. 中外医学研究, 2019, 17(3):103-105.

贺海静, 李绚丽. 预见性和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(5).

作者：韩雪（1995.08,20），性别：女，学历：大专，籍贯：甘肃宁县，单位：兰州市第一人民医院，职称及职务：护士，研究方向：消化性溃疡