如何提高产妇产后舒适度？

杨波霞

成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院）， 611730

分娩是大部分女性朋友一生均要经历的过程，也是最需要照顾的特殊时期，尤其是产后，产妇生理以及心理上均极度虚弱，容易出现各种不良情绪，产后抑郁症发生率极高，极大的降低了产妇产后舒适度，影响产后机体康复。以下是针对如何提高产妇产后舒适度提出的几点建议，目的是让广大产妈妈更加舒适的度过产褥期。

基础护理

保持产妇居住环境开窗通风，告知产妈妈做好个人卫生清洁，勤洗脸、勤刷牙、勤洗澡，注意保暖，应尽可能避免被对流风直接吹，防止月子期间发生感冒。一般产妈妈在分娩完1小时之后可进食适量的清淡饮食或流质饮食，根据胃肠功能恢复情况，逐渐过渡到普食。对于头痛的产妈妈，可适当的按摩患者头部百会穴、合谷穴等穴位，缓解疼痛。月子期间应禁食刺激、辛辣、生硬的食物，切忌胡吃海喝、大吃大喝，饮食中应增加鸡蛋、牛奶、谷类、鱼肉等物质的摄入量，保证日常饮食中水分、热量等物质摄入充分。多吃绿色蔬菜以及水果，防止发生便秘，一旦出现发热等症状，应及时到医院就诊。产妈妈在产后也可进食木瓜、猪蹄等促进乳汁分泌的食物，必要时可予以中药催乳。月子期间，产妈妈应多加休息，及早下床活动，对于阴道分娩的患者，一般在产后6-12h即可下床走动，对于剖宫产分娩的产妈妈，可先在床上进行四肢运动，根据切口愈合情况决定是否下床活动，及早下床活动，可促进子宫收缩，防止发生便秘。活动期间也应注意，不可进行重体力活动，避免阴道壁膨出或子宫脱垂。产褥期尽可能避免看电脑、看报纸、看电视等，促进产妈妈视力恢复。

恶露、子宫复旧护理

产后产妈妈往往会由于胎盘、子宫收缩乏力等因素的影响出现产后出血。因此在产后2d内应对产妈妈预防性的使用缩宫素，对子宫部位按摩，分娩当日切勿使用热水袋外敷子宫部位，防止肌肉松弛，增加出血量。每日在定期观察产妈妈宫底高度以及子宫复旧情况，鼓励产妈妈及早排尿。对于存在排尿困难的患者，应予以热水熏洗外阴部位，以温开水冲洗尿道口，或者热敷下腹部，通过按摩膀胱，促进产妈妈早日排尿。每日详细观察产妈妈恶露情况，详细记录恶露排出时间，对于存在异常的产妈妈，应及时告知主治医师进行对症处理。

剖宫产切口、会阴侧切切口护理

对于此类产妈妈，应告知其每日及时更换内裤，以宽松的裤子为主。对于会阴侧切的产妈妈，在睡觉时应保持侧切口位于上方，防止恶露流出时造成切口感染。每日采用聚维酮碘溶液对产妈妈外阴部位进行擦洗，早晚各1次，排便之后增加擦洗操作1次。如果出现局部疼痛、红肿等症状，应采用硫酸镁溶液进行热敷。定期对剖宫产产妈妈切口换药，密切观察切口有无感染、液化、触痛等症状。

乳房护理

产妈妈在分娩之后应尽可能保持母婴同时，做到早接触、早吮吸，可增加乳汁分泌量，增进母子感情。预防性的湿热敷或者按摩产妈妈乳房，确保乳管通畅，防止乳汁淤积而形成包块。在哺乳之前产妈妈应先清洗自己双手，用温开水清洗乳头以及乳房，挤出少量乳汁，促使乳晕软化，避免乳头皲裂，喂养时可采用小匙、小杯、滴管、鼻饲管等工具喂养。对于乳汁过多的产妈妈，应予以吸奶器吸净乳汁，防止两侧乳房大小不一。哺乳之后产妈妈应及时佩戴尺寸合适的棉质乳罩，防止乳房下垂。需要注意的是：对于婴儿合并半乳糖血症或者产妈妈合并传染性疾病者、肾、肺、心、肝功能不健全者，应禁止进行母乳喂养。

心理护理

妊娠、分娩是一个激动人心的过程，大部分产妈妈均存在不同程度焦虑、抑郁等不良情绪，初产妈妈由于缺乏分娩、哺乳经验，面对婴儿时，普遍存在严重的焦虑感。医护人员应详细了解产妈妈心理状态以及不良情绪发生的原因，注意说话的语调、语音、方式、态度等，为产妈妈创造一个良好、和谐、融洽的生活氛围。指导产妈妈掌握正确的哺乳方法，结合产妈妈健康状况、性格特点、受教育程度、经济状况、年龄等进行针对性的心理疏导，尽可能消除产妈妈心理焦虑、抑郁等不良情绪，促使其以乐观、积极的心态度过产褥期。及时与产妈妈家属取得联系，告知家属不要持有“重男轻女”的眼光看待产妈妈，及时纠正家属重男轻女的思想，鼓励其予以产妈妈真诚的照顾和关系，让产妈妈感受到来自家的温暖，保持乐观、积极的心态，有助于增加产妈妈泌乳量。

出院指导

在产妈妈出院时，为其建立产后保健登记手册，发放院外产后护理手册，具体内容包括预防接种护理、新生儿黄疸消退情况、脐部护理以及沐浴等，有助于提高产妈妈院外护理能力，在产后定期对产妈妈随访，告知产妈妈在产后42d应及时到医院就诊复查。