术后镇痛知识你了解吗？

王国强

南充市第五人民医院 637100

现阶段，大部分人认为手术之后出现疼痛反应是正常的，因此，对于术后的疼痛大多都是忍受。疼痛可以产生病理伤口的改变。比如疼痛对患者精神方面的影响，让患者烦躁不安、心情抑郁，进而会对人的消化功能产生影响，影响到患者体力的恢复。真实情况是，大部分的患者产生疼痛反应是可以被减轻的或者是被治愈。目前，医院已经开始运用麻醉药进行诊疗，主要目的就是为了减轻患者的疼痛，护理人员可以根据患者术后的实际情况来选择合适药物，降低药物的副作用，为患者的体力恢复提供便利。本篇文章那个是笔者对于术后镇痛的麻醉诊疗过程、术后镇痛对患者的危害情况、术后镇痛一些相镇痛知识。在选择药物过程中患者需要明确的一些用药情以及对于术后镇痛的一些药物选择进行详细讲解，仅供参考、

术后镇痛与麻醉诊疗

术后镇痛，护理人员术后镇痛过程中，给病人不仅带来了身体的痛苦，同时，也给患者的心理造成沉重的负担，术后镇痛几天天内，胃肠道功能可能会受到疼痛的影响，同时，也有可能产生凝血功能产生异常，进而导致不同病症的产生，对患者术正常恢复带来严重的影响。术后镇痛指得是患者在手术过后产生的疼痛反应对会患者身体内部的各个系统造成不同程度的影响。因此，护理人员在诊疗过程中，为了将患者的疼痛进行控制，需要尽最大程度的降低诊疗产生的副作用，尤其是在进行麻醉诊疗过程中，护理人员需要将麻醉产生的副作用尽力降低。护理人员在诊疗时 ，可以运用现代化技术来进行治疗，这对患者手术之后恢复有一定帮助。运用先进技术可以保障诊疗的安全性，增强患者在手术之后的免疫功能，避免人体下肢静脉栓塞、肺部感染等状况出现。

术后镇痛的危害有哪些？

术后镇痛的危害主要体现在呼吸系统、心血管系统、精神心理、凝血系统等

患者的呼吸系统因为恐惧，疼痛，进而造成患者不愿意咳嗽，患者自身也不能活动，造成患者在进行排痰过程中，出现不利情况，这种情形极其容易导致人体肺部发生感染^[1]。

部分患者由于过于疼痛，造成患者的血压发生变化，同，有可能造成患者心率加快。对于有心脏病的患者增加了心心肌消耗氧气的情况，心肌缺血变得更加严重。

术后镇痛时，患者的血液一直处于高凝状态，疼痛严重的话就有可能凝血情况情况不断加重，这种情况患者很容易患上术后血栓^[2]。

护理人在进行术后镇痛诊疗过程中，如果发现患者睡眠不好且经常出现焦虑，这种情况长期维持下去，就有可能导致患者产生手术之后抑郁，变得郁郁寡欢，不愿意和别人说话，造成精神压力与心理问题^[3]

术后镇痛知识

1选择药物注意事项。麻醉诊疗过后，护理人员会根据不同患者的不同情况，例如会以患者的病情与患者在进行手术时，运用手术方式为参考标准来选用药物。也可以将多种药物进行配合使用，进而减少延误的剂量，降低优于麻醉产生不好的作用。现阶段，很多部分麻醉药物中的一些成分会让患者上瘾，因此，就需要在运用药物时，谨慎选择把药物与药物使用的剂量，护理人员在开出药物之前需要了解患者的具体信息，例如患者年龄、病情、身体状况、病史等，根据这些来确定要药物配制浓度与量，减少患者由于上瘾而给身体带来的伤害。患者的患病情况不同，不同人的人对疼痛的忍受程度也存在差异，因此，在选择麻醉药用量时，护理人员需要酌情处理^[4]。

2加强沟通。患者在手术够厚，如果发现身体疼痛，就需要及时与护理人员或者是麻醉人员进行沟通，护理人员根据患者的情况开设药物。在用药过后，患者需要及时与其进行交流，让护理人员了解到药物治疗的效果，然后再根据患者实际情况进行适当调整。

3恶心呕吐。如果护理人员你发现患者出现呕吐症状，这就有可能是由于在手术过程中进行麻醉、使用镇痛用药或者是患者的体制等原因造成的。如果当时在术后镇痛过程中，使用了阿片类药物就有可能出现和呕吐。找出病人呕吐的原因之后，护理人员需要对患者进行精神与心理方面的安慰，对患者进行适当鼓励，同时，也需要使用一些阻止呕吐的药物。呕吐药物的使用，护理人员可以选择使用阿扎司琼来缓解患者的恶心呕吐症状^[5]。

药物选择

现在，被广泛使用的镇痛药类型有以下几种;麻醉性镇痛药。主要有吗啡与芬太尼及曲马多等这部分药物，治病原理主要是通过让神经系统兴奋，进而达到术后镇痛的目标。护理人员可以对人体的静脉、硬膜外等部位来用药，在病房护理过程中，可以在人体皮肤上使用芬太尼贴剂进行术后镇痛。

低浓度局麻药。护理人员可以运用硬膜外导管的方法，将术后镇痛药物输入硬膜外腔或者是护理人员运用连续腰麻管来进入人体蛛网膜下腔，进而促进人体感觉系统的传导，通过这种方法也可以有效降低疼痛带给患者的痛苦。

（3）神经安定药。主要包括咪唑安定、氟哌利多。这两种药物是没有镇痛功能的，但是其具有对镇痛药的一种强化作用。患者使用氟哌利多可以有效地阻止呕吐，或者是抗麻醉性的镇痛药在被运用时 ，出现胃肠道症状，也可以运用这些药物进行术后镇痛。

（4）非麻醉性镇痛药。这种药物主要包括非甾体消炎药，例如氯诺昔康，其主要是作用于身体外周，氯诺昔康镇痛强度与阿片类药物的镇痛强度相对比较来说，强度较弱，主要被运用于患者出现中等强度疼痛的时候。这种药物的使用副作用较低，相对于阿片类药物在运用手术镇痛过程中副作用要低得多，但是，使用这种药物，会产生人体胃肠道症状。例如患者回出现恶心，甚至会出现消化道溃疡发作等状况。由于这种药物具有解热消炎的功能，经常会被很多医院用作对于骨科病人的术后镇痛，会起到很好的效果。

参考文献

童莺歌, 刘敏君, 李云霞,等. 术后镇痛和抗栓治疗患者的护理安全管理[J]. 护理学杂志, 2016(8):4-7.

[2]周据津, 董铁立. 纳布啡用于剖宫产术后镇痛的临床效果[J]. 江苏医药, 2017(3):184-186.

[3]闫鑫, 汪慧娟. 不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果的影响[J]. 中国实用医药, 2016, 11(20):179-180.

[4]王来虎, 李学成. 右美托咪定与舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果[J]. 临床医学, 2016（6）.12-15.

[5]赵佩君, 吴开华, 温清娴. 不同浓度的罗哌卡因对患儿骶管阻滞麻醉术后镇痛疗效的评价[J]. 抗感染药学, 2016(1):137-139.