泌尿系结石手术患者中快速康复外科护理理念的应用研究

韩广页

黑龙江省伊春市中心医院 153000

摘要：目的：研究泌尿系结石手术患者在护理中使用快速康复外科护理理念的应用效果。方法：选取我院2017年1月到2017年8月的泌尿系结石外科手术患者50例，随机分为2组，对照组和观察组各25例。两组患者在基本情况上没有明显差异，p＜0 .05 。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用快速康复护理，比较观察两组胃肠功能恢复时间、护理满意度情况及并发症发生情况。结果：通过研究和对比发现，对照组患者的护理满意率与复发率要比常规组的患者护理满意率明显优越很多，并且疾病的复发率也有明显的降低，小组之间具备统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿系结石手术患者中采取快速康复外科护理理念，可以有效提高护理效果，提升患者对护理的满意度，值得推广使用。

关键词:快速康复外科护理；泌尿系结石；护理

Application of nursing concept of rapid rehabilitation surgery in patients with urinary stone surgery

Abstract: Objective:To study the application effect of the nursing concept of rapid rehabilitation surgery in patients with urinary stone surgery.Methods:50 patients with urolithiasis surgery in our hospital from January 2017 to August 2017 were selected and randomly pided into 2 groups, with 25 patients in the control group and 25 patients in the observation group.There was no significant difference between the two groups in basic conditions, p<0.05.The patients in the control group were given routine nursing, while those in the observation group were given rapid rehabilitation nursing. The recovery time of gastrointestinal function, nursing satisfaction and complications of the two groups were compared and observed.Results:Through research and comparison, it was found that the nursing satisfaction rate and recurrence rate of patients in the control group were significantly superior to those in the conventional group, and the recurrence rate of the disease was also significantly reduced between groups (P<0.05).Conclusion:The nursing concept of rapid rehabilitation surgery for patients with urinary stone surgery can effectively improve the nursing effect and improve the patients' satisfaction with the nursing, which is worthy of promotion and use.

Keywords:Rapid rehabilitation surgical nursing; Urinary calculi; nursing

对于外科患者的护理工作来说，必须采取一些专门的措施来有效防止其手术切口的感染、避免患者产生一些其他的并发症。快速康复外科护理理念作为一种新型的护理方法^[1]，将其应用到泌尿系结石的护理中，不但让患者在护理的过程中感受都护理的优势，还能提高患者的护理积极性，拉近了患者与护理人员之间的距离，护理质量能够得到显著的提高。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院泌尿外科2017年1月到2017年8月期间手术治疗的结石患者50例作为对照组，其中男性患者30例，女性患者20例。对照组中的男性患者人数为16例，女性9例，患者年龄为20-70岁，平均年龄为（42.5±4.8）岁，本组患者采取传统常规护理服务，观察组男性14例，女性11例，患者年龄为23-74岁，平均年龄为（43.3±4.9）岁。两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2基本方法

护理方法：对照组患者采用常规护理，对患者进行止痛以及感染的护理，同时给予心理疏导。观察组患者在对照组基础上采用快速康复护理，对患者进行术前的评估，手术治疗的患者术前均会产生不同程度的焦虑、恐惧等情 绪，责任护士对患者进行一对一的交流，做好充分的术前宣教，缓解患者的压力，稳定患者的情绪，以最佳的心态接受手术，从而降低手术应激反应程度。患者术前禁食6h、禁水2h，术前晚睡前口服碳水化合物800ml，术前2-3h再口服400ml（糖尿病患者根据情况饮低糖或无糖饮品），术中注意保温，护士密切监视生命体征的同时应积极监测体温的变化，使用保温毯和保温被防止体温散失，冬天所有的静脉输液均应适当加温再使用，术中输入37℃的液体，控制输液量不超过<1000 ml(胶体和平衡盐溶液各半)，以期降低低温所致的不良应激。术后疼痛是常见的问题，术后在护理人员的指导下配合心理疏导，分散患者注意力，减少对疼痛的敏感性；保证患者在舒适状态下早期活动，早期进食，减少心、肺及凝血等多器官系统并发症的发生。比较观察两组胃肠功能恢复时间、护理满意度情况及并发症发生情况。

2.结果

通过研究和对比发现，对照组患者的护理满意率与复发率要比常规组的患者护理满意率明显优越很多，并且疾病的复发率也有明显的降低，小组之间具备统计学意义（P<0.05）。观察组胃肠功能恢复时间、排便时间及住院时间均小于对照组（均P<0.05），术后并发症发生率差异无统计学意义娩（P>0.05）。

组别	例数	满意（%）	一般满意（%）	不满意（%）	总满意率（%）
对照组	25	36.3	27.7	40.0	64.0
观察组	25	62.0	30.0	8.00	92.0

讨论

泌尿系结石是泌尿外科中最常见的疾病，严重影响着患者的生活质量，同时也给患者带来了很大的消极情绪，在此基础上也增加了工作人员的工作压力。研究表明，快速康复理念的外科护理中的应用具有积极效果，快速康复理念是从患者康复的角度出发的，所作出的护理工作是以减少患者康复时间，帮助患者尽早康复为目的，在患者手术前后都给予了患者更为舒适的护理体验，快速康复外科理念从根本上改变了术前饮食管理的传统观念，缩短了禁饮时间，提高了患者的舒适度^［2］，降低了低血糖及术后恶心、呕吐的发生率。在临床实际工作中，护理人员应具体情况具体分析，对于病情较轻、无合并症及手术耐受性较好的患者，可使用快速康复外科护理，并确保患者早日康复。

参考文献：

[1]胡丹.王丽丽.张娜.快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的应用[J].中国临床护理, 2016, 08(1):1188-1190.

[2]田玲.宋小龙.护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J].大家健康：学术版，2016,14（12）：1137-1138.

[3]江晓燕.谭玲.陈锦倩.快速康复服务在泌尿外科护理中的应用体会[J].中国卫生产业，2017,14（20）：1156-1157.