分析 PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用

舍峰 王雪婷 刘晶晶

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：研究PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用效果。方法：选取在医院进行血液透析的92例患者并随机分为两组，研究组（n=46）PDCA循环管理，对照组（n=46）常规护理管理，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组抑郁、焦虑自评量表评分低于对照组，P<0.05，研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中应用效果良好，相比于常规护理管理，患者的负面情绪有更好的改善，且不良反应发生率更低，值得大力推广和引用。

关键词：PDCA循环管理；血液透析；应用效果

肾是人体的重要器官，一旦其功能受损，还对人体造成严重损害。肾脏衰竭就是临床常见的肾脏疾病，蛋白尿是最常见的临床症状，如果没有及时有效的治疗手段，会严重威胁到患者的生命安全^[1]。血液透析是临床治疗肾脏衰竭的常用措施，通过血液透析，患者的代谢性酸中毒以及电解质紊乱可以被纠正，从而改善患者身体状况，延长患者生存周期。但是血液透析可能导致多种不良反应，影响患者的治疗依从性，因此在患者治疗过程中常会施以有效的护理措施以降低不良反应发生率。本次研究引入PDCA循环管理，对比分析其与常规循环管理的应用效果，结果显示PDCA循环管理可以有效改善患者情绪，减少不良反应发生情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在医院进行血液透析的92例患者并随机分为两组，研究组（n=46）PDCA循环管理，对照组（n=46）常规护理管理，所有患者均于2018年3月—2019年3月收治。其中对照组男23例，女23例，年龄31—76岁，平均年龄（46.78±4.41）岁，研究组男24例，女22例，年龄30—75岁，平均年龄（46.82±4.39）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理管理，护理人员监测患者的身体体征反应。研究组进行PDCA循环管理，具体内容包括：（1）计划。根据医院的相关规定成立PDCA临床护理小组，小组成员必须具备扎实的临床护理知识和熟练的护理技术，同时定期对小组成员进行培训，提升组内成员服务意识，提高专业技能，从而提供给患者更好的服务。在患者入院后，小组成员根据患者的一般资料和身体状况制定科学的护理计划^[2]。（2）执行。组内护理人员保持血透室环境清洁，定期进行打扫消毒，隔离感染区。对血透相关器械和药品进行检查，查看器械功能是否良好，药物是否过期。在患者治疗过程中严密监测体征变化，注意低血压征兆，防止不良反应产生。（3）检查。组内护理人员做好相关记录工作，有小组组长定期检查。同时小组组长不定时检查护理人员的具体护理操作，发现问题及时指正，并且加强对该问题的重视。（4）处理。定期召开小组会议，所有成员提出临床护理中的问题并加以讨论，改进护理方法，为患者提供更高质量的服务。了解患者以及护理计划的执行情况，及时调整不合理的地方。随后进入下一循环，依次执行四个步骤，不停循环执行，发现问题，解决问题，提升护理质量。

1.3观察指标

（1）抑郁、焦虑自评量表得分（2）不良反应

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1抑郁、焦虑自评量表得分比较

研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组抑郁、焦虑自评量表得分比较（x±s）

组别	例数	抑郁自评量表得分	焦虑自评量表得分
研究组	46	38.46±4.45	40.28±4.61
对照组	46	49.12±5.63	50.76±5.58
t	/	10.0748	9.8202
p	/	0.0000	0.0000

2.2不良反应比较

研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

组别	例数	恶心	出血	呕吐	不良反应发生率
研究组	46	1（2.2）	0（0.0）	1（2.2）	2（4.3）
对照组	46	5（10.9）	4（8.7）	6（13.0）	15（32.6）
t	/	6.183	9.096	8.305	26.615
p	/	0.013	0.003	0.004	0.000

3讨论

近年来，肾脏衰竭患者逐渐增多，越来越多的患者进行血液透析治疗。这就要求医院相关人员要不断提升专业技能以带给患者更好的服务，帮助患者改善身体状况^[3]。血液透析可以改善患者的肾脏功能，但是透析过程中可能出现多种不良反应，这就要求相关护理人员以高质量的护理服务降低不良反应发生率，让患者更好的接受治疗，提升治疗效果。PDCA循环管理是一种现代护理模式，通过提升护理人员专业素养，提升护理服务质量。同时在护理过程中不断发现问题，解决问题，循环往复，让患者享受到更高质量的护理服务，有效降低治疗过程中的不良反应发生率。本次研究中，研究组进行PDCA循环管理后，研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组，P<0.05，且研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，这充分说明PDCA循环管理可以改善血液透析患者情绪，降低不良反应发生率。综上所述，PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中应用效果理想，可以有效改善患者负面情绪，减少不良反应发生情况，值得推广。

参考文献

[1]谢黎英. PDCA循环管理在血液透析患者护理中的应用[J]. 基层医学论坛,2017,21(06):744-745.

[2]林华. PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用价值[J]. 中国医学创新,2018,15(05):83-86.

[3]吕超群,李瑾,罗小花. PDCA循环管理改善血液透析患者生活质量和低血压的效果研究[J]. 中国实用医药,2018,13(30):178-180.