晚期血吸虫病上消化道出血病人的心理评估与护理效果研究

刘潇

湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院住院部妇产科 414000

摘要：目的：探讨晚期血吸虫病合并上消化道出血病人的心理评估与护理效果。方法：在我院2013年1月~2014年1月收治的晚期血吸虫病合并上消化道出血患者中，选择具有可比性的100例作为研究对象，给予100例患者护理干预，分别对比100例患者护理前后的心理评估、并发症发生情况以及对护理的满意程度。结果：100例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者护理后的心理评估明显比护理前的心理评估好，护理后的并发症发生情况明显比护理前的并发症发生情况少，护理后患者的满意度明显比护理前患者的满意度高，（P<0.05）为差异具有统计学意义。结论：保持患者良好的心理状态，有助于患者治疗效果与护理效果的提高，能够帮助患者早日康复。

关键词：血吸虫病；上消化道出血；护理

上消化道出血是晚期血吸虫病最常见的并发症，具有较高的致死率，是晚期血吸虫病患者死亡的首要原因^[1]。晚期血吸虫病合并上消化道出血的临床症状多表现为食管静脉曲张破裂出血以及胃底静脉曲张破裂等，严重时会引发大出血、失血性休克等导致患者肝功能恶化，导致肝性脑病或肝肾综合症的发生，严重的影响了患者的生活质量与生命安全^[2]。有研究报道称，给予晚期血吸虫病合并上消化道出血患者心理护理等护理干预，可以有效提高患者的治疗效果^[3]。本次研究为了提高晚期血吸虫病合并上消化道出血患者的生存质量，就我院收治的100例患者给予护理干预，观察发现其效果显著，现有报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院在2013年1月~2014年1月收治的100例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者，其中男66例，女34例，年龄在16~66岁之间，平均年龄为（42.1±3.5）岁。

1.2方法

①患者入院时就应对其进行基本情况掌握，不同的患者需要用不同的方式对待，尽量减少患者对医院的陌生感。②晚期血吸虫病合并上消化道出血患者由于承受着很大的疾病痛苦和心理压力，情绪是相当低落，甚至会有轻生等念头出现，医护人员应多给予患者安慰与鼓励，帮助患者认识自我，建立自信心，并给予相关疾病知识宣教，提高患者对疾病的认知程度，提高患者的治疗主动性。③患者饮食需要保证定时定量，不宜太饱、不宜食用粗糙、坚硬等食物，忌生冷、刺激性等食物，可多食用易消化、高蛋白、高能量以及高维生素的食物，前期以流食为主，随后逐步过渡到半流质食物。④患者应严格遵医嘱用药，如有特殊情况需要在医生的指导下用药，忌用非甾体类等会损害胃粘膜或增加胃酸分泌的药物。⑤晚期血吸虫病具有明显的发病规律，在血吸虫病高发的时段里及时做好患者的病情观察以及生命体征监测，尤其是在夜间应加强巡查病房力度，做到及时发现病情发作并及时治疗，同时护理人员应加强急救技能的学习，在患者发病时能第一时间给予患者抢救措施，提高患者的抢救成功率。⑥患者出院前应给予患者及其家属护理指导，预防患者的上呼吸道感染、注意保暖、劳累过度、用力排便等，同时提高患者家属对疾病的认识，做到发现患者有出血先兆就及时送往医院救治。

1.3判定标准

将研究对象的心理评估分为4个标准：稳定型、激动型、焦虑型以及悲观型，稳定型表示患者的心理状态良好，激动型、焦虑型以及悲观型表示患者存在不同程度的心理负担。

将研究对象对护理的满意程度分为3个标准：非常满意，满意以及不满意，给予患者我院自制的护理满意度调查问卷。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件分析数据，计数资料用率（%）表示，采用x²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理前后心理评估对比

观察发现，100例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者护理后的心理评估明显比护理前的心理评估好，（P<0.05）为差异具有统计学意义，详情见表1。

表1 护理前后心理评估对比

组别	例数（n）	稳定型（n）	激动型（n）	焦虑型（n）	悲观型（n）
护理前	100	2	47	42	9
护理后	100	52	23	21	4
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2护理前后并发症发生情况对比

观察发现，100例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者护理后的并发症发生情况明显比护理前的并发症发生情况少，（P<0.05）为差异具有统计学意义，详情见表2。

表2 护理前后并发症发生情况对比

组别	例数（n）	坠积性肺炎（n，%）	皮肤感染（n，%）
护理前	100	18，18	10，10
护理后	100	6，6	2，2
P		<0.05	<0.05

2.3护理前后满意度对比

观察发现，100例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者护理后的满意度明显比护理前患者的满意度高，（P<0.05）为差异具有统计学意义，详情见表3。

表3 护理前后满意度对比

组别	例数（n）	非常满意（n）	满意（n）	不满意（n）	满意率（%）
护理前	100	45	31	24	76
护理后	100	75	17	8	92
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

晚期血吸虫病合并上消化道出血的患者发病时出血量大、病情凶猛，给患者造成的身体负担相当严重，再加上患者经过反复住院治疗，经济负担大，自信心缺失，就导致患者产生了焦虑、恐惧以及悲观的不良情绪，严重的影响了患者的治疗效果与康复效果^[4-5]。有研究表明，患者的心态状态是影响治疗效果的主要因素之一^[6]。所以我们在对晚期血吸虫病合并上消化道出血患者的进行护理时，会根据患者的心理反应不同，给予相应的心理辅导，加大护患之间的沟通，通过语言、行为来改善患者的心理状态，消除患者的不良情绪，帮助患者建立自信心战胜病魔。本次研究中发现，给予患者心理护理后，患者护理后的心理评估明显比护理前的心理评估好，充分证实了心理护理的作用。晚期血吸虫病合并上消化道出血患者由于常伴有大出血、昏迷以及窒息等危险情况，所以对患者进行心理护理的同时，还根据患者的实际身体情况与病情情况进行分析，定制出合理的护理措施，在患者的生活上、饮食上等方面帮助患者恢复健康。同时在患者病情的高发时段，提高对患者的观察力度，做好抢救措施的准备，避免患者的发病突然而对生命造成威胁。本次研究中也发现，100例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者经过护理干预后，护理后的并发症发生情况明显比护理前的并发症发生情况少，对护理的满意程度也有明显的提高，也充分的证明了护理在晚期血吸虫病合并上消化道出血治疗中的重要意义。

参考文献：

[1].王中梅.护理程序应用于晚期血吸虫合并上消化道出血护理中的研究[J].医学信息，2014,1（22）：252-253.

[2].肖秀兰，张娟.185例晚期血吸虫病并上消化道大出血的护理[J].医学信息，2014,1（14）：403.

[3].杨昌霞，涂鸣，周凤.晚期血吸虫病上消化道出血患者的护理对策[J].中国农村卫生，2012,1（2）：241-242.

[4].张郢.护理干预在晚期血吸虫病上消化道出血患者中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013,15（10）：324.

[5].费艳霞，周瑞红.晚期血吸虫病上消化道出血时间和季节特征分析与护理对策[J].当代护士（学术版），2011,1（2）：107-108.

[6].循证护理在晚期血吸虫病合并上消化道出血中的应用[J].医学信息（下旬刊），2013,26（8）：477.