腹泻的综合护理措施及临床疗效观察

钟洪艳

黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民医院 165000

【摘要】目的 探究腹泻的综合护理措施及临床疗效。方法 抽选我院2016年10月～2018年4月收治的54例腹泻患者资料，随机分为观察组和对照组，每组27例。对照组采用内科常规护理措施，观察组采用内科综合护理措施，观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经护理干预后，观察组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用综合护理措施能够提高腹泻的临床疗效及护理满意度，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

【关键词】腹泻；综合护理

腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液^[1]。严重腹泻影响患者的生活和工作，要及时治疗，并加强护理。现抽选我院收治的54例患者资料作为研究对象，以探究腹泻的综合护理措施及临床疗效。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

抽选我院2016年10月～2018年4月收治的54例腹泻患者资料作为研究对象，急性腹泻16例，慢性腹泻38例，其中男性患者31例，女性患者23例，年龄16～72岁，平均年龄（48.4±1.2）岁。将54例患者随机分为观察组和对照组，每组27例。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2临床表现

（1）急性腹泻：起病急，可分为水样泻和痢疾样泻，前者粪便不含血或脓，可不伴里急后重，腹痛较轻；后者有脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便。

（2）慢性腹泻：大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，因病因不同伴有腹痛、发热、消瘦、腹部包块等症状。

1.2方法

对照组采用内科常规护理措施，观察组采用内科综合护理措施，具体如下。

1.2.1护理评估

做好患者病史的评估、身体的评估、相关检查的评估、心理社会资料的评估，了解引起患者腹泻的原因、诱因、缓急程度、腹泻的伴随症状、腹泻持续的时间、每次间隔的时间等。询问患者既往是否患有一些相关疾病。注意患者的营养状况、体重变化、生命体征变化、皮肤弹性、有无压痛、肠鸣音等情况。

1.2.2病情观察

（1）注意观察粪便性状，要着重观察粪便量、颜色、性状、气味等，如粪便是稀便还是水样便，是否混有脓血及未消化的食物残渣，其气味是否特别，如腥臭或腐臭等。

（2）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化，注意有无口渴、口唇黏膜干燥、皮肤弹性下降、尿量减少、神情淡漠或烦躁等脱水症状，有无肌肉软弱无力、腹胀、肠麻痹、心律失常等低血钾的表现。

（3）频繁腹泻和粪便的刺激，可致局部皮肤红肿、疼痛甚至破溃，亦易诱发痔。所以，护士应注意观察患者肛周皮肤的状况，注意局部皮肤颜色、有无淹红、皮肤破溃^[2]。

1.2.3基础护理

护士应加强巡视，协助患者做好基础护理，及时满足患者需要。

1.2.4局部皮肤护理

每次排便后应用质地柔软的卫生纸擦净，然后用温水及时清洗肛门周围皮肤，涂上植物油或凡士林油膏以保护皮肤。

1.2.5并发症的预防

对腹泻的患者要随时估计和监测脱水的程度，记录出入量，维持水、电解质及酸碱平衡。应及时给予液体、电解质、营养物质的补充，以满足患者的每日需要量。尤其是补充水分的流失，维持正常血容量，以防脱水及循环衰竭的发生^[3]。

1.2.6饮食护理

急性腹泻期患者，应给予清淡、易消化饮食，如食用米汤、牛奶、鸡蛋羹等流质或半流质食物，并适当减少摄入量，以减轻食物对胃肠道的刺激。对于慢性腹泻的老年患者，饮食应遵循高营养、易消化、少刺激、少食多餐的原则。避免生冷、刺激性食物，避免食用纤维素含量高的蔬菜(如芹菜等)、酸味食品、脂肪类食品等，这些食物均易加重腹泻。

2观察指标与结果

2.1治疗显效率、总有效率比较

观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.

组别 显效 有效 无效 治疗总有效率

对照组 11（40.7） 9（33.3） 7（25.9） 20（74.1） 观察组 17(63.0) 8（29.6） 2（7.4） 25（92.6）

表1 两组患者的治疗显效率、总有效率比较[例数（%）]

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表2.

组别 非常满意 满意 不满意 护理满意度

对照组 12（44.4） 9（33.3） 6（22.2） 21（77.8） 观察组 18（66.7） 8（29.6） 1（3.7） 26（96.3）

表2 两组患者的护理满意度比较[例数（%）]

3讨论

腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或（和）结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻^[4]。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致^[5]。无论急性还是慢性腹泻均要引起重视，及时采取有效的治疗措施，并加强护理干预，预防并发症的发生。

本研究中两组患者经护理干预后，观察组中，显效17例，有效8例，治疗显效率为63.0%，治疗总有效率为92.6%，26例患者对护理满意，护理满意度为96.3%；对照组中，显效11例，有效9例，治疗显效率为40.7%，治疗总有效率为74.1%，21例患者对护理满意，护理满意度为77.8%。观察组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用综合护理措施能够提高腹泻的临床疗效及护理满意度，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]戴晓萍.重症患者腹泻护理干预临床效果[J].中国医学工程，2015，(6):96.

[2]鄂晶.成人急性感染腹泻的临床护理干预措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,(35).

[3]辛鑫.浅析综合护理在腹泻临床护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,(26):261-262.

[4]文琪.感染性腹泻病的预防及护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，(54).

[5]徐贝贝,纪建红,王丽丽.成人急性感染腹泻患者的临床护理要点分析[J].中国实用医药,2017,12(25).