血栓通联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死的临床研究

吴冰

（哈尔滨市第一社会福利院老年医院 黑龙江省哈尔滨市 150086）

【摘要】目的：探究血栓通联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法：选取我院2017年2月～2018年12月期间治疗的老年急性脑梗死患者64例，采用阿司匹林治疗的32例为对照组，采用血栓通和阿司匹林联合治疗的32例为观察组，比较分析两组患者的神经功能缺损症状（NIHSS）。结果：经治疗后，观察组NIHSS分数（11.21±2.36）分低于对照组（14.95±2.48）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年急性脑梗死患者采用血栓通联合阿司匹林疗法能够有效缓解患者的神经功能缺损症状，改善其预后，值得进一步推广实践。

【关键词】血栓通；阿司匹林；老年急性脑梗死；神经功能缺损

前言

急性脑梗死是中老年人常见的一中脑血管疾病，其起病较急，病情发展快，会对患者的神经功能造成一定的损伤，如不及时加以治疗，会严重影响患者预后，降低其生存质量^[1]。临床上，急性脑梗死主要采用阿司匹林进行抗血栓治疗，其虽然具有一定的效果，但具有一定的副作用，不利于患者神经功能的改善。为此，本文以我院2017年2月～2018年12月期间收治的64例老年急性脑梗死患者为研究对象，观察血栓通联合阿司匹林的治疗效果，具体内容如下。

资料与方法

1.1一般资料

将我院内科2017年2月～2018年12月期间收治的老年急性脑梗死患者中抽取64例，分为对照组和观察组各32例。对照组男18例，女14例；年龄为60～86岁不等，平均年龄为（71.24±5.39）岁。观察组男19例，女15例；年龄为62～85岁不等，平均年龄为（70.86±5.43）岁。所有患者或其家属皆已知情同意，排除药物过敏、严重肝肾功能异常、合并有神经系统疾病以及临床资料不完整患者。两组基线资料上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用阿司匹林治疗，口服100mg阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078），1次/d，2周为一个疗程。

观察组：采用血栓通联合阿司匹林治疗，其中阿司匹林的用药方式与对照组相同，将300mg血栓通（广东远大药业有限公司，国药准字Z44023081）与250mL的0.9%氯化钠注射液（安徽环球药业股份有限公司，国药准字H34021547）充分混合后进行静脉滴注，1次/d，2周为一个疗程。两组患者均连续治疗一个疗程。

1.3观察指标

统计两组患者治疗前后神经功能缺损症状有关数据并加以比较分析。

神经功能评估^[2]：填写美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）来评估本研究患者的神经功能，该量表评分项目共11个，满分为42分，分数越高表示患者的神经功能缺损越严重，即：分数与患者的神经功能恢复情况成反比。

1.4统计学处理

本研究64例老年急性脑梗死患者的数据输入SPSS19.0软件分析，NIHSS评分以（`x±s）的形式描述，采用t检验。P＜0.05的情况下差异存在统计学意义。

结果

治疗前，观察组NIHSS评分为（21.86±4.35）分，对照组为（22.04±4.29）分，通过比较分析，t=0.167，P=0.434＞0.05。治疗后，观察组NIHSS评分为（11.21±2.36）分，对照组为（14.95±2.48）分，通过统计学分析，t=6.180，P=0.000＜0.05。观察组治疗前后NIHSS评分相比，t=12.173，P=0.000＜0.05。对照组治疗前后NIHSS评分相比，t=8.094，P=0.000＜0.05。

讨论

急性脑梗死是由于脑血供中断有暖气脑组织损伤所致的一种疾病，其主要发病原因是由于血栓形成、动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，造成血液循环受阻而产生脑供血不足现象，临床上，对其治疗主要以溶栓、抗凝等措施为主^[3]。阿司匹林是一种常用的抗凝药物，其能够抑制血小板的释放反应和聚集，以阻止血栓形成，但具有一定的副作用，尤其是对于老年患者，需要采用见效快、安全性高的药物进行治疗。血栓通是一种处方药物，具有活血祛瘀的效果，通过静脉滴注能够直接作用于的血管，产生扩张血管、改善血液循环的作用，且其安全性较高，在抗血栓治疗中具有显著的应用价值。

在本研究中，对照组老年急性脑梗死患者采用阿司匹林治疗，观察组在此基础上加用血栓通治疗，其中阿司匹林经口服后，对血小板聚集具有抑制作用，能够避免血栓形成；血栓通则具有扩张血管、促进血液循环的作用，其与生理氯化钠溶液混合后经静脉给药，能够直接作用于血管，达到活血祛瘀的目的，两种药物联合，能够在去除急性脑梗死患者血栓的同时，抑制血栓形成，从而有效减轻血流障碍引起的脑组织缺氧缺血性损伤，改善患者的神经功能缺损症状。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗后NIHSS评分较低，组间数据差异明显（P＜0.05），说明血栓通联合阿司匹林在老年急性脑梗死治疗中应用效果良好，但关于两种的药物的安全性尚不明确，仍需提高样本量进行进一步研究。

综上所述，血栓通联合阿司匹林应用于老年急性脑梗死患者中效果显著，有利于减轻患者的神经功能缺损症状，能够对预后效果产生积极作用，在临床上具有很大的实践价值。

参考文献

[1]麻伟兴, 王保平, 张翼,等. 血栓通注射液与阿司匹林对急性复发性脑梗死的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2017, 33(6):554-557.

[2]殷立君. 血栓通与阿司匹林片联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(10):25-26.

[3]沈琴, 顾建英. 血栓通联合阿司匹林肠溶胶囊治疗缺血性脑卒中50例临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(03):78-79.

作者简介：吴冰，女，1978年1月9日，在哈尔滨市第一社会福利院老年医院从事医师工作，临床医学专业